负鹏载舟 / 各种肾炎(水... / 五子固肾胶囊及补肾汤治疗原发性肾病综合...

0 0

   

五子固肾胶囊及补肾汤治疗原发性肾病综合征的疗效观察

2014-08-17  负鹏载舟

五子固肾胶囊及补肾汤治疗原发性肾病综合征的疗效观察

健行中医康复养生------2011-01-14
 
焦树平 何韦华 王先锋

河南鹤壁市朝歌肾病医院(河南鹤壁456750)

    【摘要】目的 探讨中药制剂配合治疗原发性肾病综合征的临床疗效。方法选择172例肾病综合征患者,随机分为治疗组和对照组,接受一般治疗及对症治疗的同时,治疗组加服五子固肾胶囊及自拟补肾汤治疗,治疗结果观察尿蛋白、血浆白蛋白、血胆固醇的变化,并进行统计学分析。结果治疗组指标均优于对照组(p<0.05)。结论加服五子固肾胶囊及补肾汤行中西医结合治疗原发性肾病综合征疗效肯定。

    【关键词】五子固肾胶囊 补肾汤 原发性肾病综合征

原发性肾病综合征是临床常见的肾小球疾病,以大量蛋白尿、低蛋白血症、高脂血症和明显水肿为特征。我们观察我院2005年9月—2007年2月172例肾病综合征(NS)患者,在激素及对症支持治疗基础上,加服五子固肾胶囊(本院制剂室提供)及自拟补肾汤,观察尿蛋白、血浆白蛋白、血胆固醇等的变化,探讨五子固肾胶囊及补肾汤治疗NS的作用。

    1、资料与方法

    1.1 一般资料

    所选172例患者,均为本病区住院的NS患者。其中男129例,女43例,年龄3-63岁。肾活检病理诊断,微小病变型16例,轻度系膜增殖性肾炎33例,IgA肾病21例,局灶硬化型16例,未做肾穿活检86例。所有患者症状均符合肾病综合征诊断。并排除糖尿病肾病(DN)、系统性红斑狼疮肾病(LN)、紫癜性肾病(HPSN)等继发性肾病综合征。

    1.2 分组及治疗

    随机分为对照组86例,治疗组86例,患者入院后口服强的松1mg/kg/d,速尿日一次及对症治疗。

治疗组在上述药物治疗基础上,加服五子固肾胶囊(本院制剂室提供)及补肾汤。其中补肾汤主要药物组成如下:黄芪、当归、生地、丹皮、枣皮、山药、茯苓、泽泻、肉桂、附子、牛膝、车前子、芡实、金樱子、龟板、地龙等,并随证加减。

    1.3 观察指标

    治疗组与对照组治疗前后测定24小时尿蛋白定量,血浆白蛋白,血胆固醇。每两周复查以上指标。

    1.4 统计学处理

    所有数据以均数±标准差表示,各项指标治疗前后组间比较采用t检验值。

    2、结果

    治疗组观察8周,较对照组在治疗过程中尿蛋白明显下降,血浆白蛋白回升在治疗两个月后有显著性差异(p<0.05),血胆固醇较对照组在治疗一月后明显下降(p<0.05),其疗效高于对照组,附表。并有减轻激素引起的痤疮、感染等作用。

    3、讨论

    肾病综合征,西药治疗主要以激素为首选,另外应用免疫抑制剂及对症支持治疗。我们应用五子固肾胶囊及自拟补肾汤加减运用,治疗观察86例肾病综合征患者,并以单纯西药治疗86例作对照。在常规激素治疗的基础上,加服五子固肾胶囊及补肾汤方,疗效提高,还可减少激素、免疫抑制剂的毒副作用。补肾汤方以加味肾气汤、水陆二仙丹、当归补血汤加龟板、地龙而成,并随证加减。其作用温补肾阳、利水消肿。由于病人多表现肢体浮肿、怕冷、腰膝酸沉等肾阳虚症状,故以肾气丸温补肾阳。具实验研究,肾气丸有防治动脉硬化的作用,可使血中高密脂蛋白上升,实验表明有显著提高体液和细胞免疫的作用,以减轻或消除大剂量激素和免疫抑制剂导致的机体免疫功能低下[1]。因有大量蛋白精微从尿中丢失,用水陆二仙丹益肾固精。当归补血汤的黄芪、当归合用提示可促进肝脏白蛋白合成,提高血浆白蛋白水平[2],促进甘油三脂、胆固醇降解和从循环中清除,起降血胆固醇作用[3]。黄芪本身有抑制血小板聚集及血小板解集作用[4],能够提高自由基清除率,调节免疫功能,在治疗肾病时可辅助减轻血小板在肾小球基底膜的沉积,改变基底膜而达到减少尿蛋白的作用[5.6]。本证血小板功能亢进,机体处于高凝状态,加用活血通络益气药当归、龟板、地龙、黄芪,对预防和延缓肾小球硬化有一定的作用。本研究结果表明,五子固肾胶囊及补肾汤配合治疗NS,可提高疗效,且效果满意,不易复发,又减少药物的副作用,故应该推广应用。

 

 

参考文献:

[1] 苏宗泽,等.成都中医学院报,1984;〈3〉:17-18.

[2] 余雷,李惊子,洪健美,等.黄芪当归合剂对肾病综合征大鼠血脂谱机制的探讨.中华肾脏病杂志,1999,15:337-339.

[3] 樊瑞芬.黄芪改善肾病综合征患者血液高凝状态的临床观察,中国中西医结合肾病杂志,2001,11:672-673.

[4] 李丽英,王海燕,朱世乐,等.黄芪当归对肾病综合征大鼠肝白蛋白的表达作用.中华医学杂志,1995,75:276-279.

[5] 熊飞,方敬爱.常复发性原发性肾病综合征的中西医结合治疗76例报告,中国中西医结合肾病杂志,2002,3,〈7〉:405-406.

[6] 李英,吴文清,张益民,等.野黄芪甙原对糖尿病大鼠肾脏蛋白激酶C活性作用的研究,中华肾脏病杂志.2004,4:15.

    本站是提供个人知识管理的网络存储空间,所有内容均由用户发布,不代表本站观点。如发现有害或侵权内容,请点击这里 或 拨打24小时举报电话:4000070609 与我们联系。

    猜你喜欢

    0条评论

    发表

    请遵守用户 评论公约

    类似文章
    喜欢该文的人也喜欢 更多