乳腺癌最早的表现是患乳出现单发的、无痛性并呈进行性生长的小肿块。肿块位于外上象限最多见，其次是乳头、乳晕区和内上象限。因多无自觉症状，肿块常是病人在无意中（如洗澡、更衣）发现的。少数乳腺癌病人可有不同程度的触痛或刺激和乳头溢液。肿块的生长速度较快，侵及周围组织可引起乳房外形的改变，出现一系列乳腺癌体征。如：肿瘤表面皮肤凹陷；邻近乳头的癌肿可将乳头牵向癌肿方向；乳头内陷等。癌肿较大者，可使整个乳房组织收缩，肿块明显凸出。癌肿继续增长，形成所谓“桔皮样”改变。晚期病人多呈贫血貌、消瘦，患侧乳房可出现水肿、破溃，乳头内陷。肿块触之质硬如石，无活动性，腋窝或锁骨上下可触及融合成团的肿大淋巴结，少数乳腺癌病人可出现胸水、腹水等体征。
二 乳腺癌辨证分型治疗
(1)冲任失调型
主证:乳房内肿块，质地硬韧，粘连，表面不光滑，五心烦热，午后潮热，盗汗，口干，腰酸膝软，兼有月经不调，苔少有裂纹，舌质红，脉细或细数无力。
治法:滋阴降火，软坚解毒。
方药:知柏地黄汤(《小儿药证直诀》)加减。
生地20g 山萸肉9g 知母9g 八月札15g 莪术15g 山慈菇15g 石见穿30g 蜂房10g 白花蛇舌草30g 蛇六谷30g 川牛膝15g 元参24g 炙山鳖甲15g 鸡内金12g。每日一剂，水煎服。
方义:本方以生地、山萸肉、元参、炙山鳖甲滋养肝肾为君药，知母、白花蛇舌草滋阴降火为臣药，山慈菇、蛇六谷、石见穿、莪术、八月札、鸡内金、蜂房软坚散结为佐药川牛膝引火下行为使药。
加减:如出现腹泻便溏则减去知母，酌加山药、扁豆;月经不调酌加益母草、制香附。
(2)肝郁气滞型
主证:乳房肿块初起胀痛，引及两胸胁作胀，情绪抑郁或急躁，心烦易怒，口苦咽干，头晕目眩，苔薄白或薄黄，舌质稍暗，脉弦滑。
治法:疏肝理气，化痰散结。
方药:追遥散(《和剂局方》)加减。
全瓜蒌30g 当归9g 赤芍15g 柴胡15g 生白术9g 郁金12g 香附9g 桔叶、皮9g 枳实9g 山慈菇15g 八月札15g 夏枯草20g 七叶一枝花15g 生山楂12g。每日一剂，水煎服。
方义:本方以全瓜萎、柴胡、郁金、白术疏肝理气健脾为君药，桔叶、皮、八月札、当归、赤芍、枳实、香附理气活血为臣药，夏枯草、山慈菇、七叶一枝花平肝降火，软坚化痰为佐药，方中柴胡引药至乳房又作使药。
加减:大便干结可酌加制大黄，以泻阳明邪热;乳房胀明显加王不留行子、延胡索、地鳖虫。
(3)热毒疲结型
主证:乳房肿块迅速增大，疼痛，红肿，甚者溃烂翻花，污水恶臭，大便秘结，或发热，舌质暗红，脉弦数。
治法:清热解毒，化瘀消肿。
方药:桃红四物汤(《医宗金鉴》)合五味消毒饮(《医宗金鉴》)加减。
金银花30g 蒲公英30g 桃仁9g 红花6g 赤芍20g 野菊花15g 夏枯草20g 蜂房10g 元参15g 生地15g 柴胡20g 山慈菇15g 生苡仁30g 制大黄9g 皂角刺30g。每日一剂，水煎服。
方义:本方以金银花、蒲公英、桃仁、红花清热解毒为君药，辅以夏枯草、山慈菇、野菊花、元参、生地、赤芍、蜂房、生苡仁、皂角刺软坚消肿、托毒为臣药，重用柴胡疏肝解热，制大黄引毒邪下行为使药。
加减:气倦乏力，面色不华，脉虚数加生黄芪、白术、当归。
(4)气血两虚型
主证:乳中结块，与胸壁粘连，推之不动，乳房遍生疙瘩，头晕目弦，面色暗白，神疲气短，舌苔少，舌质淡或淡胖，脉虚弱。
治法:益气养血，解毒散结。
方药:补中益气汤(《脾胃论》)加减。
生黄芪30g 党参15g 白术9g 茯苓15g 当归9g 白芍15g 女贞子15g 阿胶冲9g 生苡仁30g 山慈菇15g 蜂房9g 七叶一枝花15g 仙灵脾15g 橘叶、皮、9g 柴胡9g。每日一剂，水煎服。
方义:本方以生黄芪、党参、白术、阿胶、当归益气养血为君药，辅以茯苓、生苡仁、白芍、女贞子健脾化湿、 滋肾养血为臣药。山慈菇、柴胡、蜂房、七叶一枝花、仙灵脾、橘叶、皮解毒散结为佐药。
加减:大便溏薄减当归、女贞子，加山药、扁豆;肿块痛者可加制香附6g、制没药6g，延胡30g;红肿、血水不渗者加草河车15g、茜草根30g、竹节、三七9g;畏寒怕冷者加鹿角霜12g。
三 乳腺癌饮食调摄疗法：
乳腺癌的康复治疗，常以疏肝理气、抑肝平肝，调整机体阴阳平衡为主。根据现代医学的研究，乳腺癌的发生也与过食脂肪等有关，所以患乳腺癌或手术后更应注意饮食的调节。在饮食上注意服用易于消化的而且有较高营养的食品，如煮服苡仁红枣粥，淡水鱼、木耳、慈菇等，而忌食生葱蒜、母猪肉、南瓜、醇酒以及辛温、煎炒、油腻、荤腥、厚味、陈腐、发霉等助火生痰有碍脾运的食物和高脂肪食物。手术后，可给予益气养血、理气散结之品，巩固疗效，以利康复。如山药粉、菠菜、丝瓜、海带、山楂、玫瑰花等；放疗时，易耗伤阴津，故宜服甘凉滋润食品。如杏仁霜、枇杷果、白梨、乌梅、莲藕、香蕉、橄榄等；化疗时，若出现消化道反应及骨髓抑制现象，可食和胃降逆、益气养血之品，如鲜姜汁、鲜果汁、粳米、白扁豆、黑木耳、向日葵子等。
乳腺癌药膳疗法：
无花果炖排骨：鲜无花果5个，排骨500克，枸杞子20克，陈皮10克，调料适量，排骨剁成小块，洗净，用沸水烫过。枸杞子、陈皮洗净；无花果洗净切成小块。四味共置锅中，加水适量，煮至烂熟，加入调料即成。每日2次，食量不限。
