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养脾为主治疗慢性肾炎蛋白尿

 负鹏载舟 2014-08-18

养脾为主治疗慢性肾炎蛋白尿

健行中医康复养生------2011-01-13
 
 
方志传     湖北省京山县卫生学校(431800)

关键词:慢性肾炎;蛋白屎;中医药疗法;养脾温肾

 

    慢性肾炎以蛋白尿、水肿、高血压为主要临床表现,其中以尿蛋白为常见。该病属中医水肿、虚劳、腰痛之范畴,病程迁延难愈,西药激素治疗效果不很理想。笔者用中药养脾温肾治疗该病42例.疗效满意.介绍如下。

    1、临床资料。本组共42倒,其中男28例,女l4倒;年龄最大者44岁.最小者7岁;病程最长者6年.最短者2年。肾病综合征I型者24例.肾病综合征Ⅱ型者18例.尿蛋白检查均为(++++)。

    2、治疗方法。养脾温肾方:生黄芪、白茅根、山茱萸各30g,白术、山药、白扁豆各20g.仙灵脾10g。肾阳偏虚者加桂枝:偏水湿盛者加猪苓、桑白皮、车前子;偏湿热者加黄柏、棘长卿;血淤者加桃仁、泽兰。用法:水煎服,1剂每日,15天为1个疗程,3~6个疗程后判定疗效。

    3、治疗结果。23例痊愈(水肿等症状与体征完垒消失,尿蛋白检查呈阴性,肾功能及其它检验均恢复正常,随访1年以上无复发);15倒显效(尿检蛋白显著下降.不超过+”,水肿等症状与体征基本消失,肾功能正常或基本正常);2例有效(尿检蛋白减少一个“+”以上。|临床症状有所好转。其它检验有不同程度改善);2例无效(未达到有效标准者)。

    4、典型病倒。杨某,男,22岁.1999年12月23日初诊。自诉4年前腰部酸软无力.头晕头昏,体表反复浮肿。曾在某医院检查尿蛋白呈强阳性,诊断为慢性肾炎。用激素及抗感染和利屎药物治疗后有所缓解,但时常复发。

    刻诊:患者下肢浮肿,按之凹陷不易平起,面色潮红.疲惫懒膏,纳差,舌红、舌体胖大.苔腻徽黄,脉沉弱。查尿常规:蛋白(4-十++),白细胞1~2个/HP。颗垃管型1--2;肾功能指标检查明显下降。此乃脾肾阴阳俱虚.以致输布散精、存精泄浊的功能失调。治宜益气养阴、补脾强肾。投上方3个疗程后患者病愈.为巩固疗效又续服20剂。1年后随访,病人恢复如常,体重增加,面色红润光泽。

    5、体会。慢性肾炎蛋白尿主要以气阴两虚为基本特征。脾阴不足,脾肾虚衰,致使清浊不分,清气不升,导致精傲物质大量泄漏。脾肾为先启天之本,两者相互依存.功能上相互协调,一旦出现气阴虚衰,就台影响其存精泄浊、精布精傲的功能。临床常用滋阴养脾益气的药物治疗。方中生黄芪益气而又清柔,以避助热伤明之嫌;白术、山药、内扁豆、茅根养脾健胃,合仙灵脾、山茱萸滋阴助阳;泽泻、车前子、桑白皮利尿,使邪祛正安,精气内存,维护正常的代谢循环。全方药性有升有降、甘淡适宜,有滋养脾肾、存精泄浊之功效,有利于提高患者的免疫功能,使蛋白尿尽快消失(收稿日期:2001一05一I7编辑:王晓萍)

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