白芍临床应用举隅

白芍临床应用举隅………………………………………/黄 宁

黄 宁

   白芍，味酸苦、性微寒，有养血柔筋，缓急止痛，柔肝安脾之功效。多年来以白芍为主治疗各种证见紧张，窘迫之状者，效验皆宏，只要辨证确当，甚用量可达30~45g，从无不良反应，兹举隅介绍如次，供同道参考。
    1、恐惧症刘某，女，32岁，工人。1999年12月5日就诊，诉半年前亲眼目睹一工友，因操作不慎，被机器绞伤残状，遂心中恐惧不辍，甚至于工作时惶恐不安，只得停下以定心神。服中西镇静剂均无效，休工1个月后复工，恐惧依旧不减。舌淡紫色，苔薄白，脉细带弦。惊恐气乱，则肝气郁结，心灵动摇，神不潜予。以致无故紧张，恐惧不已。治以养心安神，舒缓肝气。拟白芍为主加味，处方：炒白芍45g，合欢花10g，甘草15g，丹参15g，百合15g，龙齿15g，淮小麦30g。服药6剂后证情大减，续服原方7剂而宁，恢复上班，2年来未见复发。
    2、小腿攀急林某,男,57岁,教师。1992年10月15日初诊。两小腿间发痉攀2年余,西医多以缺钙,予服钙剂未见效。近2个月来昼夜频发,两小腿疼痛,口干、舌燥、舌红、苔白少津，脉弦近数。证属阴虚肝急、筋失濡润，治以养阴柔肝、缓急，投以白芍配合养阴之剂。处方：白芍药45g，何首乌15g，生地黄15g,元参15g。服5剂症情渐减,15剂告愈。
    3、小儿舞蹈病胡某，8岁，学生。1999年11月3日初诊。患小儿舞蹈病，每日发作手足乱动，口眼肌肉亦随之跳动，持续约20分钟而止，发作停止后诉，脚攀急酸痛、咽痛、索茶饮，夜间盗汗，大便干结难下，舌红，脉弦，证属肝经阴虚，阳风内动所致，治当滋阴柔肝，缓急，熄风。重用白药配合养阴息风之剂。处方：白芍30g，双钩藤15g，生地黄15g，甘草6g，生龙骨30g，生牡蛎30g，全蝎5g，蜈蚣3条，朱茯神15g。3剂后发次数渐减，守方加减调整治10日余，基本痊愈。数年来偶见复发，投本方仍见效验。
    4、自汗症 兰某，58岁，干部，1997年3月17日初诊。自汗近10年，久治不收，平素性情躁急，每于遇事稍一紧张则汗出如注，寒暑皆然，余无不适。舌边偏红，苔薄白，脉弱数。汗为心之液，肝为心之母，肝急则心虚。气馁不摄则汗出涔涔。治拟缓肝养心舒急，投白芍为主加味，处方：白芍45g，炙甘草15g，淮小麦30g，煅龙骨30g，煅牡蛎30g。服5剂汗大减，续服6剂而愈。
    5、习惯性便秘刘某，女，48岁，干部。1998年4月5日初诊。诉3年来大便不畅，便下干结如粟，每于大便时，少腹攀急疼痛，便后而止。多方检查排除器质病变。查阅前医所投，均为养阴增液，养血润肠之属，肝主疏泄，既疏脾土，也疏大肠，肝急则疏泄失职，肺失肃降，大肠攀急。便以甘缓除挛为法，投白芍为主加味，处方：酒炒白芍45g，郁李仁15g，浮小麦30g，甘草15g，大枣5枚。连服5剂，大便即成条状，腹痛亦除。续服原方5剂以巩固疗效，数年未见复发。

                              
本文登于中国特色医药杂志2001年4月