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肾病综合征患者通常呈负氮平衡,在高蛋白负荷时,可转为正氮平衡,高蛋白负荷可能因肾小球滤过蛋白增加而使尿蛋白排出增多,故血浆蛋白升高不明显,但同时服用血紧张素转换酶抑制药,可阻抑尿蛋白的排泄,血白蛋白浓度可明显上升。[饮食注意]青岛肾病医院肾病综合征专家介绍,肾病综合征患者常伴有胃肠道粘膜水肿及腹水,影响消化吸收。今年48岁的尹秀珍于2009年七月查出患有肾病综合征,尿蛋白3+,水肿、乏力症状明显。 肾病综合征肾病综合征是一种临床综合征,概括了多种肾脏病理损害所致的大量蛋白尿,及其伴随的一组临床症侯群。(4)肾病综合征合并的一过性氮质血症:在肾病综合征水肿初期和水肿消退期GFR常下降,且GFR下降还是水肿形成的重要原因,引起病综合征患者GFR可能发生的原因有:肾小球病变的活动、肾间质水肿、血容量减少、大量糖皮质激素引起蛋白分解代谢增强、肾毒性药物、间质性肾炎和肾静脉血栓形成等。 原发性肾病综合征原发性肾病综合征概述。肾病综合征是指以大量蛋白尿(〉3.5g/24小时)、低血浆白蛋白(〈30g/L)、高脂血症和水肿为特征的一组症候群。肾病综合征是由多种肾小球疾病引起,分为原发性和继发性两大类。因此临床上要排除继发于全身其他疾病引起的继发性肾病综合征(例如狼疮性肾炎、糖尿病肾病和紫癜性肾炎等)才能诊断为原发性肾病综合征。5.除外继发性肾病综合征。2.低盐、优质蛋白饮食。 治肾病综合征秘方(方5首)【加减】本方治疗肾病综合征平稳有效,治本治标并进,但如见面色?白、怕冷、四肢不温,属肾阳偏虚,加仙灵脾、巴戟肉各9克,淡附片3克;茯苓皮入肺、脾、肾诸经,上渗肺脾之湿,下伐肝肾之邪,善治水肿腹胀,行水而不耗气;【方解】原发性肾病综合征、病位在脾肾两脏、病机多为脾肾气阴两虚。【疗效】治疗小儿肾病综合征50例,其中单纯性肾病者35例,肾炎性肾病15例;【功用】温肾健脾、补气利水。 肾病综合征的病因、临床表现、预防措施及其治疗方法。肾病综合征。老年人患肾病综合征,以继发性肾病综合征为多见,由于其它疾病损害所致,如糖尿病、结缔组织病、肾淀粉样变,或伴有恶性肿瘤。肾病综合征的临床表现,可归纳为“三高一低”:大量蛋白尿,尿常规检查尿蛋白卅、24小时尿蛋白的排出量在3.5克以上;老年肾病综合征患者,常继发于其他疾病如糖尿病等,及时有效地治疗糖尿病等原发病,可预防继发肾病综合征。 肾病综合症 肾病综合征一方肾病综合征一方 【偏方及用法】黄芪30克,赤小豆30克,砂仁10克,生姜10克,鲤鱼或鳝鱼250克。先以适量水煎药30分钟后,将已去除内脏并洗净的鲤鱼或鳝鱼放入药锅内,鱼药同煎,不放盐,煎沸后用文火炖40分钟左右,吃鱼喝汤。【注意】尿毒症期的水肿不宜用本方治疗。较长时间服用本方,可使水肿消退,尿蛋白逐渐减少,血浆白蛋白上升,胆固醇逐渐下降。 杜雨茂经方辨治肾病综合症临床经验(转载)太阴肺为水之上源,太阴脾主运化水湿,少阴肾为水脏,肺脾肾三脏皆虚,宣降失调、水道不畅,郁而化热,瘀阻三焦,则面部及下肢浮肿,甚或有腹水、胸水。1.从三焦论治肾病综合征的从三焦论治肾病综合征的理论渊源理论渊源研读杜雨茂教授的论著及肾病综合征的医案,不难发现这样一个特点:在运用六经辨证辨治肾脏疾病过程中,往往从三焦分析病机,将三焦辨证与六经辨证有机地结合起来。 肾病综合征。1986年召开的第2次全国肾病学术会议制定了成人慢性原发性肾小球疾病中医辨证分型标准,卫生部将此确定为“中药新药治疗肾病综合征临床研究指导原则”中的辨证诊断标准,其将肾病综合征分为本证和标证西类,本证包括肺肾气虚、脾肾阳虚、肝肾阴虚、气阴两虚4个证型;李红叶等采用破血逐瘀的水蛭治疗肾病高粘滞血症,无论单纯性肾病或肾炎性肾病,其血液流变学各项指标及水肿、蛋白尿的恢复均明显优于对照组(P<O.01)。 (2)蛋白质摄入:肾病综合征时,大量血浆蛋白从尿中排出,人体蛋白降低而处于蛋白质营养不良状态,低蛋白血症使血浆胶体渗透压 下降,致使水肿顽固难消,机体抵抗力也随之下降,因此在无肾功能衰竭时,其早期、极期应给予较高的高质量蛋白质饮食(1~1.5g/kg*d), 如鱼和肉类等。但高蛋白饮食可使肾血流量及肾小球滤过率增高,使肾小球毛细血管处于高压状态,同时摄入大量蛋白质也使尿蛋白增加,可以加速肾小球的硬化。 肾病综合症。有些肾病综合症是没有原因的,也就是排除继发性病因引起的肾病综合症就是原发性肾病综合症。(1)蛋白质的摄入:尽管肾病综合症患者有大量蛋白丢失和低蛋白血症,但不建议利用高蛋白饮食,因为高蛋白饮食不但不能使肾病综合症患者血中白蛋白浓度升高,反而加重蛋白尿,损伤肾功能。肾病综合症因其特殊的反复、久治不愈的特点,会使病人大脑皮层高度紧张,对肾病综合症病人(尤其是女性肾病综合症患者)康复极为不利。 老中医坐堂 儿科病诊治绝招50 肾病综合征肾病综合征 肾病综合征是以肾小球基膜通透性增高为主的症候群.临床特征为全身明显水肿、大量蛋白尿、低蛋白血症\高胆固醇血症。根据病因和病理的不同,肾病综合征分原发性和继发性两类:原发性肾病综合征,病因尚不明,小儿时期多见,临床又分为单纯性、肾炎性、先天性三型。其中单纯性肾病最多,占小儿期原发性肾病综合征的80%-90%。用于肾病综合征激素撤退尿蛋白反跳。 慢性肾小球肾炎慢性肾小球肾炎水肿、高血压、少尿、血尿、蛋白尿、贫血 慢性肾小球肾炎是一组病因不同,病情复杂、病理变化多样的肾脏疾病。5.轻症尿比重、渗透压可正常,严重病例常呈低比重固定尿及低渗尿,尿蛋白+~+++,活动期常增多。4.慢性肾炎急性发作型 慢性肾炎病情稳定或缓解期中,在感染或劳累后数日内出现类似急性肾炎综合征的表现如少尿、血尿、蛋白尿、水肿及高血压甚至出现肾功能不全。 蛋白尿如何控制。尿蛋白的情况最好的治疗应该是中西医结合治疗肾病。特别是中医的辩证施治,用中药调节全身的情况,根据自身的虚实及药物的毒理采取不同的组方来治疗肾病效果还是不错的。重要的是提高肾功能,才能改善肾病的状况。至于肾病的人蛋白的摄入还是需要注意的,饮食宜适当的淀粉类食物限制盐和水分的摄入量,还是很有必要的。 颜德馨---中药治蛋白尿及代激素之探索 - zhuyk88op1的日志 - 网易博客颜德馨---中药治蛋白尿及代激素之探索。经多年临床探索,总结消减蛋白尿验方数则,介绍如下:1.1 益肾汤;临床观察,对激素依赖型,在抽减激索中出现反跳,加服本方后能顺利达到撤除激素的效果,而对接受激素即产生严重副作用,或碍于血尿、高血压、氮质血症等一些不能耐受激素治疗的患者,服本方后能有效地控制蛋白尿和改善血胆固醇症,疗效巩固,很少复发。 疾病大全-慢性肾小球肾炎。临床所见肾性高血压以肝肾阴虚,肝阳上亢者居多,亦有气阴两虚肝阳上亢者,这是因为肝肾阴虚,迁延不愈阴损及气,必然同时出现脾肾气虚现象,故见气阴两虚,同时又见肝阳上亢,以致眩晕耳鸣。实脾饮与武汤同为温阳利水之剂,二方相较,实脾饮重在温运脾阳,真武汤主要温补肾阳而利水,临床运用时当细为分辨,临床脾肾阳虚往往并存,再者,脾阳虚,肾阳虚,两者相互影响。该方具有温补脾肾化气行水之功。 真武汤加减治疗肾病综合征蛋白尿持续不消126例的临床体会真武汤加减治疗肾病综合征蛋白尿持续不消126例的临床体会健行中医康复养生------2011-01-26 【摘要】 观察真武汤加减治疗肾病综合征蛋白尿持续不消的临床疗效及部分生化指标的变化。肾病综合征蛋白尿持续不消多数因肾病日久,脾肾阳虚,肾脏受损,影响肾的气化功能,肾气亏虚,固摄失司,不能固摄精气,体内蛋白随尿而出,从而出现蛋白尿,夜间尿多; 肾上腺皮质激素,可致使肾阴亏耗,水不涵木,肝失滋养,肝肾阴虚,虚火内生。生熟地黄清热养阴、滋肾填精,山萸肉补养肝肾而涩精,山药补益脾阴而固精(为“三补”);方以补中益气汤合金匮肾气丸加减:黄芪15g,炒党参15g,炒白术15g,茯苓12g,陈皮9g,柴胡9g,当归12g,升麻12g,熟地黄12g,山药12g,山萸肉12g,牡丹皮12g。夏老认为,本案患者年逾五旬,脾肾气虚,元气不足,肾阳亏虚为主要病机。用金匮肾气丸温。 一般分原发性肾小球疾病,如急性肾小球肾炎、慢性肾小球肾炎等;急性肾小球肾炎 急性肾小球肾炎是一组急性起病,以血尿、蛋白尿,少尿,水肿、高血压及氮质血症为其常见临床表现的疾病,可由多种病因引起.以链球菌感染后的急性肾小球.肾炎最为多见。临床上要注意不要将急性肾小球肾炎的恢复期误诊为慢性肾小球肾炎.另外还有些继发性肾小球疾病如狼疮性肾炎、紫癜性肾炎、糖尿病肾病、痛风肾等,不要误诊为慢,性肾小球肾炎。 原发性肾小球疾病。临床上要注意不要将急性肾小球肾炎的恢复期误诊为慢性肾小球肾炎.另外还有些继发性肾小球疾病如狼疮性肾炎、紫癜性肾炎、糖尿病肾病、痛风肾等,不要误诊为慢,性肾小球肾炎。虽然脾肾两虚是蛋白尿的病机,但是影响脾肾两虚的因素很多.他脏的虚损可以影响脾肾.各种邪实也可影响脾肾,因此绝非单纯健脾固肾就可解决问题.血尿的中医病机.一般队为有两种不同情况.一为阴虚火旺,迫血妄行; 难治性肾病综合征中医治疗思路探析难治性肾病综合征中医治疗思路探析。对难治性肾病综合征患者血浆蛋白低下的治疗不可急于求成,可以从中医调理脾胃着手进行。针对患者的难治因素,采用中西医结合的治疗对策,互相取长补短,可以提高难治性肾病综合征患者对激素的敏感性,耐受性,控制难治性肾病综合征患者的顽固症状如水肿,蛋白尿等,从而减少难治性肾病综合征患者的复发率,最大限度地提高患者的疗效。 肾病病历范文。最后诊断(1990-9-16) 初步诊断 1.肾病综合征 1.肾病综合征 系膜增殖性肾小球肾炎 2.乙型肝炎病毒携带状态 2.乙型肝炎病毒携带状态。4.HBsAg及HBeAg均阳性,但ALT正常。2.肾病型慢性肾炎是成人肾病综合征的主要原因,包括系膜增生性肾炎、局灶性肾小球硬化及膜性肾病。其次,严重的慢性右心衰竭、缩窄性心包炎、肾静脉血栓形成等亦可引起肾淤血致肾小球通透性增高,产生大量蛋白尿,出现肾病综合征的表现。 [转载]早期糖尿病肾病的症状 早期糖尿病肾病的症状。糖尿病肾病是临床常见和多发的糖尿病并发症。尿中蛋白的多少不仅与肾脏损伤程度有关,也是考量糖尿病肾病等慢性肾病患者病情进展的主要指标之一。3.高血压:水肿和肾病综合症,大约有一半左右的病人出现水肿,可能由于尿中丢失大量蛋白引起低蛋白血症所致,但年龄越大,由其他原因引起的水肿的原因也越多,20%左右的患者会有肾病综合症。 功能主治I功能健脾补肾,清热解毒,活血化疲.主治肾病综合征。(陈以平) 4.温肾利水方 [An主治】(1)方功能温肾利水:(2)方功能温肾健脾利水(3)方功能温肾填督利水(4)方功能温阳填督益肾利水主洽’肾病型水肿 I处方组成10)熟附块。(陈以平) 六、急性肾功能衰竭 急性肾功能衣揭是各种原因引起肾功能突然降低,以氮质血在和水电解质代谢紊乱等为特征的临床综合疚。 方法选择172例肾病综合征患者,随机分为治疗组和对照组,接受一般治疗及对症治疗的同时,治疗组加服五子固肾胶囊及自拟补肾汤治疗,治疗结果观察尿蛋白、血浆白蛋白、血胆固醇的变化,并进行统计学分析。结论加服五子固肾胶囊及补肾汤行中西医结合治疗原发性肾病综合征疗效肯定。【关键词】五子固肾胶囊 补肾汤 原发性肾病综合征。并排除糖尿病肾病(DN)、系统性红斑狼疮肾病(LN)、紫癜性肾病(HPSN)等继发性肾病综合征。 |
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