升阳益胃汤治疗嗜睡

2014-08-17 15:08

升阳益胃汤治疗嗜睡

嗜睡  女，15岁，学生。嗜睡近半年，即使考试课也不能止其睡意，成绩一落千丈。其人肤白晰，两臂皆抓痕（自己为刺激促醒而为之），苔薄腻，脉缓。有胃病史，冷饮即泻。升阳益胃汤，7剂即效，后予六君子汤而愈。

先以升阳益胃汤，效，后以六君子汤愈。说明了什么问题呢？说明湿邪偏里不偏表。此一点应也可从饮冷即泻，看出湿邪偏里不偏表。羌独活虽有脾胃之功，仍偏于寒湿在表，意在汗而解之，然湿邪重在里在下，温利为要。重用防风，当合痛泻药方，桂枝一入，方意种种，宜细加体会。化气行水当为其用之一途，调和阴阳当然也有，等等不一而足。此案台乌药也可选用。我用此方，气虚湿阻外感无汗或少汗，则羌独活防，内伤气虚湿阻自汗盗汗多汗，去之加桂枝，防风看情况用。所以皮肤白皙之用桂枝，是合不是据。此方治偏里内伤疾病变化多端。总的病机当是气虚湿阻。此案用之的对。此复。