有关浅表萎缩性胃炎的咨询

   

患者： 发病快3个月，主要症状胃部不适，胃胀腹涨，腹痛，特别是下午至夜间症状严重 上个月吃过泮托拉唑钠肠溶片、伊卡倍特纳，还有养胃舒，效果不是十分明显 宋大夫，您看还需要吃写什么药，才能对症？

青岛市立医院消化科宋明全：

首先建议检查大便常规，并请注意大便颜色，如果大便带有血样物质，建议检查胃镜。检查心电图也很有必要。

目前的治疗继续用泮托拉唑钠肠溶片，可以加用米曲菌胰酶片，或复方阿嗪米特（泌特）片。可以看我门诊。

患者：请问宋大夫，我怎么总是腹痛呢？

青岛市立医院消化科宋明全：

腹痛症状明显还是考虑有胃肠道的疾病存在，炎症和消化道溃疡多出现腹痛。所以胃镜检查非常必要。

患者：胃角、窦粘膜红白相间，以白为主，呈花斑样变，可见散在分布的充血斑点，幽门圆。宋大夫，您的诊断意见是什么？

青岛市立医院消化科宋明全：

因为没有食管、胃底、胃体的描述，只能诊断为：慢性萎缩性胃炎，如果其余部分无异常，就诊断为浅表萎缩性胃炎。那么您要停用泮托拉唑钠肠溶片，仍可以加用米曲菌胰酶片，或复方阿嗪米特（泌特）片。

患者：宋大夫，您诊断的跟胃镜检测完全一样，您真的很厉害啊！那您说我这病严重吗?还需要吃些什么中药吗

青岛市立医院消化科宋明全：

胃角胃窦的萎缩多数情况下是一种生理性衰老的现象，换句话说就是胃的老化现象。根据您的年龄，这种萎缩不是异常现象，所以可以放心。根据胃镜结果，腹痛的原因多为功能性疾病引起。但是功能性疾病要明确诊断，需要做许多检查排除胆囊、胰腺、肝脏、心脏等一系列内脏器管的疾病。最后才能确诊。

还有一种方法，您可以先服一种叫做匹维溴铵的药物，50mg每次，每天3次。用药1周，一周后再告诉我情况。

患者：嗯，那我就去试试。下次告诉您感受。谢谢你宋大夫