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目前我国医疗保险制度比较完善，其主要目的在于减轻医疗保险参保人看病就医负担，由社会、企业为参保人提供必要的医疗服务或物质帮助。但医疗保险参保类型多样，比如职工医疗保险，城镇居民医疗保险、新农合等，因此医保报销范围及报销比例也不一样。本文将为您详细介绍北京医疗保险各类型报销比例及报销限额标准。
北京医保报销比例
城镇职工医保门诊报销比例及最高限额：
| 人员类别 |
起付线
（元） |
报销比例 |
最高限额
（元） |
| 社区（本市） |
其他定点 |
| 大额 |
补充 |
大额 |
补充 |
| 在职 |
1800 |
90% |
/ |
70% |
/ |
20000 |
| 退休 |
70岁以下 |
1300 |
80% |
10% |
70% |
15% |
20000 |
| 70岁以上 |
80% |
10% |
80% |
10% |
城镇职工医住院费用报销比例及最高限额：
| 类别 |
报销级别 |
起付线
（元） |
统筹支付 |
最高限额
（元） |
| 一级医院 |
二级医院 |
三级医院 |
| 在职人员 |
起付标准-3万元 |
1300 |
90% |
87% |
85% |
10万元 |
| 3万元以上-4万元 |
95% |
92% |
90% |
| 4万元-支付10万元 |
97% |
97% |
95% |
| 支付10万元-30万元 |
大额医疗费用互助资金支付85% |
20万元 |
| 退休人员 |
起付标准-3万元 |
1300 |
94% |
92.2% |
91% |
10万元 |
| 3万元以上-4万元 |
97% |
95.2% |
94% |
| 4万元-支付10万元 |
98.2% |
98.2% |
97% |
| 支付10万元-30万元 |
大额医疗费用互助资金支付90% |
20万元 |
【备注】：
1、起付标准：一个医疗保险年度内，第一次住院的起付标准为1300元，第二次及以后均为650元；
2、报销比例：采取分段计算、累加支付的办法，支付比例按医院级别分别计算；
3、支付限额：基本医疗保险统筹基金在一个年度内累计最高支付限额为10万元，大额互助资金累计最高支付限额20万元，共30万元。
城镇居民报销比例：
| 报销类别 |
参保人员类别 |
起付线
（元） |
报销比例 |
最高限额
（元） |
| 门诊费用 |
城镇老年人 |
650 |
50% |
2000 |
| 城镇无业居民 |
650 |
50% |
2000 |
| 学生儿童 |
650 |
50% |
2000 |
| 住院费用 |
城镇老年人 |
1300 |
70% |
17万 |
| 城镇无业居民 |
1300 |
70% |
17万 |
| 学生儿童 |
650 |
70% |
17万 |
新农合报销比例：
| 普通门诊 |
就医机构类别 |
起付线
（元） |
报销比例 |
最高限额
（元） |
| 一级医疗机构 |
100 |
50% |
3000 |
二、三级医疗机构
（中院医院） |
550 |
40% |
二、三级医疗机构
（其他医疗机构） |
550 |
35% |
住院、特
殊病门诊 |
一级医疗机构 |
300 |
75% |
18万 |
| 二级医疗机构 |
1000-2万 |
65% |
| 2万-5万 |
70% |
| 5万以上 |
80% |
| 三级医疗机构 |
1000-2万 |
55% |
| 2万-5万 |
60% |
| 5万以上 |
67% |
【医保报销最新回复】
一、在北京定点社区卫生服务中心门诊急诊抢救可以报销多少费用？公司有帮我买职工医保。具体的报销比例是多少？
【回复】：根据规定，普通门诊、急诊费用个人现金支付规定，在职城镇职工医保人员在一个自然年度内累计超过起付标准1800元，在本市社区卫生服务机构就诊报销比例为90%，非社区卫生服务机构就诊报销比例为70%。
二、公司帮我购买了城镇职工医保，现患病在北京市朝阳区中医医院住院治疗，出院时住院费能报销多少？报销比例是多少？
【回复】：北京市朝阳区中医医院属于本市二级医院，在职参保人员在享受本市医保待遇期间住院产生的医疗费用，可根据规定进行报销。二级医院报销医疗费用在起付标准以上至3万元以内的部分，统筹支付87%，3万元以上至4万元统筹支付92%，4万元至支付10万元统筹支付97%。支付10万元至30万元由大额医保费用互助资金支付85%，最高限额为20万元。具体报销金额根据上述标准计算。
三、叔叔北京本地人，参加了居民医保，这段时间被查出胆结石，现正在住院治疗，想问一下城镇居民医保的报销是怎么规定的？住院能报销比例是多少？
【回复】：根据北京医疗保险政策规定，本市城镇居民医保的参保人员，在享受医保待遇期间，发生的医疗费用超过起付标准的可以根据规定进行报销。住院医保报销起付标准为1300元，报销比例为70%，最高限额为17万元。
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