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哪些原因会导致化疗失败?

 dongchang 2014-08-21

 



    我们都知道,化疗是治疗恶性肿瘤的主要方法之一。目前,化疗可治愈(指治愈率在30%以上)的肿瘤包括恶性度很高的癌症,如滋养叶细胞瘤、淋巴瘤、睾丸癌、卵巢癌、急性白血病以及某些儿童肿瘤。在其他治疗方法的基础上辅助化疗后也能达到治愈的肿瘤有乳腺癌、骨肉瘤、软组织肉瘤和大肠癌。有时,我们甚至可以说,化疗是某些恶性肿瘤患者治疗的最后一根救命稻草。

 

  然而,临床上也会出现这样的情况,原本对抗癌药物敏感的肿瘤最后却化疗无效了,或者经过化疗治疗后又复发了,这是为什么呢?医生们总结后发现,化疗失败的原因可能与下面这些因素有关。

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  一、化疗治疗策略制定不合理,包括化疗方案、给药剂量、途径、持续时间等方面。想必随着医学的发展,临床医生们知识和经验的不断积累,这方面的因素会逐渐减少。

 

  二、首次治疗不彻底。这是因为抗癌药物以恒定的百分比而不是以绝对值来杀灭癌细胞,那么当一个1kg的癌细胞被杀灭了99.9%,但仍有1g的癌细胞残留,如果不进行有效补充手段乘胜追击,这剩余的0.1%就有可能成为肿瘤复发的根源。

 

  三、没有进行有效的减少肿瘤负荷的手术和(或)放疗。何谓肿瘤负荷?简单来说,肿瘤负荷就是肿瘤对机体的危害程度,比如肿瘤的大小、肿瘤的活跃程度、肿瘤的转移情况等等。因为恶性肿瘤的治疗通常需要联合多种治疗方法,比如经常听到的手术+化疗,化疗+放疗,如果仅仅是化疗到位了,其他治疗没有跟上,那么要抗击癌细胞就更困难了。

 

  四、癌细胞进入“庇护所”,比如说癌细胞透过血脑屏障进入脑。血脑屏障对维持中枢神经系统正常生理状态很重要,能保持脑组织内环境的基本稳定。它能阻止某些物质(多半是有害的物质)由血液进入脑组织。然而在化疗时,血脑屏障却成了治疗的拦路石,大多数抗癌药物不能或者很少能透过血脑屏障,癌细胞就形成了转移,治疗困难导致最后失败。

 

  五、从组织学上看,癌细胞存在着多成分细胞,化疗消灭了敏感细胞而抗拒肿瘤细胞却残存繁殖。


  六、癌细胞产生了耐药性,这是肿瘤复发的主要根源之一。

 

  耐药和复发,或许是所有恶性肿瘤患者最不愿意面对的,带来的心理负担甚至会让有的病人放弃治疗。因此,恶性肿瘤患者在接受化疗治疗的过程中,除了关心身体状况,也要关注自己的心理和情绪,对治疗要有信心,切不可病急乱投医。

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