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译者： qinglanhe
原作者：Kelly Servick
发表时间：2014-08-22 埃博拉病毒在人体中具体干了些什么? 凯利·塞菲科(Kelly Servick) 2014年8月13日 http://news./health/2014/08/what-does-ebola-actually-do
埃博拉病毒/托马斯 W.盖斯柏特 一种埃博拉病毒以不可思议的力量突然地袭击人类，在西非引发了前所未有的埃博拉疫情。扎伊尔埃博拉病毒和丝状病毒科的其他病毒，它们对人类的毒力机制，首先是解除人体免疫系统的反应能力，然后破坏血管系统。有关埃博拉病毒的研究进展很快，特别是在一次疫情中就已 努力地搞清了它的精确序列。但还有许多情况仍然是不明白的，包括该病毒RNA的7种蛋白质中的几种在劫持宿主(患者)细胞机制中所起的作用，以及病毒在扩散到整个患者的身体之前战胜该病毒所需要免疫反应的类型。不过，研究人员可以在培养物中检测该活病毒是如何攻击不同细胞的，以及可以在非人灵长类中观察埃博拉病的进程――几乎与人类相同的一个模型。 以下是关于埃博拉病毒和人类是如何互相作用的一些基本情况。 埃博拉病毒对人类免疫系统干了些什么事？ 埃博拉病毒一旦进入人体，它攻击的目标是代表着抵御异物入侵第一道防线的几类免疫细胞。该病毒感染树突状细胞，树突状细胞通常会在其表面展现一个被感染的信号，以激活T淋巴细胞――T淋巴细胞可以在埃博拉病毒进一步复制以前，摧毁那些被感染的细胞。有缺陷的树突状细胞不能提供正确的信号，T细胞就不能对感染作出反应，而且生产抗体的细胞也无法依靠它们来激活。埃博拉病毒立即就会很快地开始复制。 埃博拉病毒像许多病毒一样，部分地是通过抑制干扰素来进行感染――干扰素是细胞用来阻止病毒进一步复制的一类分子。在今天的《细胞宿主与微生物》杂志上发表的一项新研究中，研究人员发现埃博拉病毒蛋白质之一，称为VP24的蛋白质，可结合并阻断免疫细胞表面的并在干扰素通路中起着重要作用的一种转运蛋白。 令人奇怪的是，淋巴细胞本身不会被病毒感染，不过一系列其他因子的缺乏――来自一些细胞的剌激作用和来自其他方面的有毒信号――防止了这些主要细胞的被感染。 埃博拉病毒是如何引起患者出血的？ 当血液中的埃博拉病毒到达新的位点时，另外称为巨噬细胞的免疫细胞就会吞噬它。一旦被感染，它们就会释放出凝血的蛋白质，在各处的血管中形成小凝血块，并减少了对多种器官的血液供应。它们还产生其他的炎症信号蛋白和一氧化氮，这些物质损伤血管的内壁而 使其发生渗漏。虽然，这种损害是感染的主要症状之一，眼睛、鼻孔和身体的其他孔口出血，但不是所有的患者都会显现外部出血的症状。 埃博拉病毒攻击的目标是那些器官？ 埃博拉病毒触发系统范围的炎症和发热，以及还引起身体中许多类组织的损伤，或者通过促进免疫细胞例如巨噬细胞释放炎症分子，或者进行直接的损害：侵入细胞并在其内损耗它。而对肝脏的损害特别地严重，埃博拉病毒彻底地摧毁产生凝血蛋白和血浆中其他重要成分所需要的细胞。胃肠道中损伤的细胞会引发腹泻，往往使患者遭受脱水的风险。以及在肾上腺中，病毒致残使用甾类激素调节血压的细胞，而引起循环衰竭使器官缺氧而丧失功能。 是什么最终杀死了埃博拉病患者？ 血管的损坏导致血压的下降，患者死于休克和多器官功能的衰竭。 为什么一些被感染的人仍能生存？ 采用支持治疗，患者的结果会更好，包括口服或静脉内补充液体，可以为身体获得抵御感染的时间。然而，另一株不同的埃博拉病毒，2000年在乌干达引发疫情期间，对患者血液样本的研究也已发现一些基因和其他标志物，似乎可用于患者是否能够生存的预测。康复患者的血液中有较高水平的活化T细胞，和一个编码白细胞的用于通讯联络的表面蛋白基因有某些变异。今年较早的时候，研究人员发现在一种血小板产生的可能是修复身体部分损伤血管的sCD40L蛋白质与生存之间的一个新关联。作者们指出，像sCD40L那样的标志物可能预示着增强对生存最为重要的修复机制新疗法的产生。 *更正，8月15日，下午1:51：本文已作了更正，指出损伤血管的是一氧化氮(nitric oxide)，而不是一氧化二氮(nitrous oxide)。 *埃博拉文件：鉴于目前的埃博拉疫情，在死亡人数和快速的地理蔓延方面是前所未有的。《科学》和《科学·转化医学》已经把有关这一病毒性疾病的研究 和新闻方面的文章收集起来，以供研究人员和一般公众免费使用。 |
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