肾衰竭早期治疗痊愈率高

 肾衰竭早期治疗痊愈率高

 

患者，代XX，男，34岁，门诊病历号：肾692号，

2012-12-4初诊，发现肌酐升高一月余。患者一月前体检时发现肌酐升高，血肌酐148μmol/L。自觉无特殊不适，久坐久行感腰背酸痛，无明显乏力倦怠，纳可，眠差，经常熬夜，盗汗，口干咽燥，二便调畅。

既往：无特殊病史，工作繁忙、压力大、经常熬夜

查：血压100/60mmHg，舌质暗淡，苔薄白，脉沉细弱。

2012-12-6查肌酐155.2，尿素5.4 mmol/L,，尿酸568.1 mol/L，尿常规（--）

诊断：肾功能不全，代偿期。中医辨证，肾阴虚。

治疗：用管氏肾病四联疗法治疗：

1、隔肾衰药饼灸：一组：脾俞、肾俞；二组：关元，足三里。每天灸一次，每次灸一组。

2、耳针：交感、肾、肝、皮质下。耳郭常规消毒，用3分毫针刺入，留针半小时。每天1次，每次一侧耳穴，两耳交替。

3、穴位注射：药物：黄芪注射液，当归注射液：取穴：肝俞、脾俞、三焦俞、气海俞、内关、三阴交等。

4、中药：肾衰一号120g 口芪50g 党参50g 水蛭9g 丹参20g 山萸肉30g益母草30g 蛇舌草30g 金樱子20g 芡实20g 炙甘草10g 。随症加减。

服中药15付，治疗21次

2012-12-28查肌酐95μmol/L，尿素氮4.25mmol/L，尿酸401μmol/L，内生肌酐清除率121%。

临床痊愈，返家后继续在家行隔药饼灸、以善其后。一月后随访患者精神状态良好，各项指标正常，坚持每周隔药饼灸3次，未服用中药。

按语：此病例尚在肾功能肾衰的代偿期，还没有达到“肾衰竭的不可逆点，177μmol/L”，属于肾衰竭的早期。所以，才治疗了21次，服中药15付，不到1个月，即临床治愈，一个月后随访，疗效稳定。这个病例对肾病患者有一定的启示。