近年来,我留意到青少年颈、肩、背痛,他们的年龄在9--40岁之间,其中以18--35岁居多,而且这个年龄段表现的症状也比较重,似乎女性多于男性,值得注意的是还有年龄仅9岁的小学生。
青少年颈、肩、背痛,并没有颈椎间盘退行性变或椎间关节退行性变(骨质增生);没有神经征;没有明显颈部外伤史。多为长期头、颈部固定姿势工作者,特别需以电脑操作工作者,这种颈、肩、背痛有人称为“颈部肌筋膜炎”,但其X线照片显示颈椎生理弧度变直,甚至反方向弯曲,有的第一、二颈椎关系也不好,严重的还呈现半脱位现象:
说明这种疼痛与颈椎不无关系,所以我称之“颈型颈椎病”,以区别因为颈椎间盘退行性变,及继发椎间关节退行性变使邻近组织(脊髓、神经根、椎动脉、交感神经)受累而引起相应症状和体征的颈椎病。
青少年颈、肩、背痛表现颈后部僵硬、紧束感.或如重物压迫的沉重感、或酸胀、钝痛,致使颈部活动不灵活,严重时可伴有头痛.早晨起床颈后僵硬,沉重感加重,经颈活动后逐渐减轻,但疲劳或过度活动又会加剧,特别是受凉(颈背部直接吹空调)或头颈较长时间处于固定姿势、不协调姿势后则加剧。
“颈型颈椎病”发病缓慢,病程较长,可持续数周至数月或更久。
我对“颈型颈椎病”的处理方法是:
一、煅炼
提示
1、颈椎的煅炼对“颈型颈椎病”十分重要,必须持之以恒
2、头颈固定姿势工作者(如电脑操作者),须每小时煅炼一轮
3、煅炼的每个动作必须至最大限度
4、煅炼宜缓缓进行,直至颈部僵硬或疼痛缓解为一轮(一轮可能为多次)
二、枕头
三、理疗和外敷药
四、按摩
五、内服药物治疗(包括中医辨证论治)
六、穴位注射
七、必要是配带颈托一段时间。
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