郭书升先生治疗肝癌2例赏析

1、周某，男，60岁，洛阳市人，2000年5月12日初诊。患者半月前出现面目发黄，身体消瘦，腹胀纳呆，在洛阳市第二人民医院做B超检查诊断为肝癌。症见皮肤面色黄染，形体消瘦，饮食减少，腹胀，口苦，肝区胀痛，舌质红，舌苔黄厚腻，脉弦滑。右胁下可触及肿块，质地坚硬。证属肝肾阴虚瘀毒凝结，治疗原则驱邪兼以扶助正气，即软坚散结化块为主，兼以育阴或适当加以补气之品。治以滋补肝肾，软坚散结，活血解毒，处方：炮山甲10g、鳖甲20g、鸡内金10g、猫爪草30g、黄芩10g、黄连6g、生牡蛎30g、七叶一枝花10g、大腹皮20g、草果仁15g、焦三仙各30g、白芍30g、茵陈30g、败酱草30g、鸡骨草30g。补肾阴用旱莲草、女贞子、赤白芍、制首乌、百合、沙参等，兼见气虚时加补气药如黄芪、太子参，肝痛加理气止痛之元胡、川楝子、佛手。不能伤阴，故香燥之木香、白蔻仁、砂仁最好不用。失眠加百合、黄连、夜交藤、栀子，腹胀加佛手、莱菔子、川朴，肿块加夏枯草、生牡蛎、海藻、猫爪草，有腹水加车前子、泽泻、猪苓，音哑属阴虚甚加生地、麦冬、百合，化痰加川贝、胆南星。土元、水蛭活血化瘀作用强，也可以选用。治疗中必须根据患者的不同症状，随证加减。前后治疗7年，病情好转并稳定，现在仍在治疗中。

按语：郭先生介绍，肝癌肿块血流量多，加强锻炼，增加四肢活动量，使四肢走的物质多了，这样走向肿块的物质就相对少了，所以，加强四肢的锻炼一定程度上对肿块的缩小有所帮助。锻炼身体也可以增强体质，提高免疫功能。该患者阴虚毒瘀凝结，所以以补肝肾之阴，扶助正气，疏肝解郁，软坚散结消块，解毒为法，配合体育锻炼，久服见功。

2、李某，男，38岁，孟津县老城人。1990年1月5日初诊。自述三个月前因肝区疼痛做B超发现肝脏占位性病变，怀疑肝癌（巨块型），无法手术切除，故求中医诊治。症见胁下肿物与脐平，坚硬如石，夜间痛甚，心烦急躁，夜不能眠，口干渴，舌质红少津，脉细数。证属热毒瘀结，气阴两伤。治以清热解毒，活血散结，益气养阴。处方：太子参30g、麦冬20g、蜈蚣3条、炮山甲10g、土元10g、鸡内金15g、阿魏5g（冲服）血竭5g（冲服）、元胡20g、木香10g、三七6g、白花蛇舌草30g、半支莲30g。用上方加减治疗，肝痛减轻，肿块变软缩小，病情稳定，存活3年。

按语：该例气阴两虚，毒瘀凝结，方用太子参、麦冬益气养阴，蜈蚣、白花蛇舌草、半支莲解毒，炮山甲、土元、鸡内金、阿魏、血竭活血软坚散结，元胡、三七、木香活血理气止痛，扶正驱邪兼施，辨证准确，用药精当，故而取效明显。