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大家都知道温病条辨第一方是李东垣凉膈散演变来的银翘散，但是很多人能接触到的是各种药厂的维C银翘片，里面还加了各种西药比如扑热息痛还有扑尔敏，变得很是不伦不类。很多反对中医的就以此为口实来攻击；说中药都是糊弄老百姓和骗取国家有关部门钱财的。还有些人无限上纲据此认为温病理论实践都是失败的。而患者则大骂无良药商药厂以次充好。我们先来看另一则故事，再来说银翘片实际疗效问题与变通 岳美中曾在中国中医研究院与蒲辅周共事，早年他用玉屏风散治疗“习惯性感冒”，多是大剂煎汤。虽辨证准确无误数剂可愈，但往往疗效不易巩固。而患者反馈蒲老治“习惯性感冒”疗效更好，结果岳老以弟子身份观察蒲老处方无非也是玉屏风散，但是用法却大相径庭：开２７０克，碾成粗末，分作３０包，每服一包9克；水煎作一日量分二次服下，一月后虽冒风触寒，亦不再发。岳老才恍然大悟差距在这里，以后按蒲老方法施治，果然提高了疗效。 我们来看看原始的银翘散服用方法吧，也是那些药，先要按比例混匀后研成药面，然后每次取六钱（清朝六钱大约等于现在22克）用鲜芦根（现在城市里面这东西难找啊，农村不是行动不便的老头就是初中以下的还沉溺网络游戏）煎汤香气大出即取服，因为药太重或者过煎就引病到中焦了。效果我就不说了，因为药厂的银翘片正是先到中焦，失去本意。所以就要西药来凑数，但是我发现如果使用银翘颗粒或者把银翘片压磨成粉，加少量滚水泡的（3-5分）麻黄（去上沫即可，这是被鲁迅咒骂的何廉臣的小发明）或者紫苏叶甚至葱白服用还是效如桴鼓的！因为现在制剂和服用的方法实际上宣发力不足，违背了中医独特的人体观，自然无效。实际上银翘散依然是火郁发之，在大队清热解毒药里用荆芥穗和淡豆豉宣阳帮助宣发！记住一定要用比较热的温水送服！其证吴鞠通已经说得很讲清楚：两寸独大，脉不紧而数，身热午后尤甚自汗微恶风口干不甚渴轻咳，舌尖边红，舌苔薄黄 现在的感冒，我观察到的还是以风热为主，即便是风寒，入里不久也容易化热，表现为脉数、舌苔黄、咽痛口干小便黄等。虽说感冒因人而异，因季节天时而异，一个银翘片的成药可以通用么？当然不能！但银翘散作为一个验方，在初期阶段还是有很大的普适性的，对于一般的风热感冒，所以居家常备银翘片，一旦出现风热感冒的苗头（有时候仅仅是一个咽痛，或者有点头晕脉数），马上使用，效果是非常好的，往往能把很多感冒消灭在萌芽状态（严重了还是请立即到专业机构就诊，以免耽误病情）。尤其是缺乏中医专业的辩证能力的普通市民。 银翘散也可以用于慢性病，比如符合病机的皮肤病，慢性咳喘咽炎鼻炎耳炎，偏头痛泌尿系感染妇科病都有报道。但是这个我暂不想讨论 |
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