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儿科医生拍砖朋友圈流言： 前常见天有一篇题为《儿科医院医生永远不会跟你说的秘密 家里有小孩的一定要看完》的文章在朋友圈疯转，我认为这是一篇非常不严谨，错漏百出的贴子，遗憾的是我的很多朋友都转发并认同贴子内容。今夜加班拍砖，请各位帮忙转起来，帮助已被误导的各位妈妈“洗脑”！谢谢！ 下文黑字部分是《儿科医院医生永远不会跟你说的秘密 家里有小孩的一定要看完》的原文，红字部分是我的评论和意见！ 通过这几年在儿科工作，我发现很多小孩子生病，都是因为家长的不合理护理造成的，有的很多都很荒唐，现在我写出来，希望以后的父母能好好的把自己的宝贝养大。 1、如果孩子没有出满月，最好不要让太多的人接触，尤其是年龄大的老人和小孩，未满月的孩子生病百分之百是大人传染的，有慢性病的老人和不讲卫生的孩子是罪魁祸首。 点评：未满月的孩子不接触太多人是对的，新生儿宝宝需要好好休息，也需要回避生病的大人和儿童，避免交叉感染。 2、未满月的孩子，不要怕见光，见光可以刺激宝宝的视神经的发育，同时还可以及时的发现宝宝有没黄疸，即皮肤发黄，小孩黄疸一定要及时治疗，不要听老人的，以后就会自然好的，黄疸的后果很严重可以导致脑瘫，儿童医院每年都收治大量的应黄疸造成的脑瘫儿。 点评：新生儿宝宝接触正常的自然光和柔和的灯光是完全可以的，但需要避免强光，尤其是强的紫外线的直射。新生儿黄疸非常普遍与常见，大部分都属于生理性黄疸，不需要干预，还有比较常见的母乳性黄疸，黄疸数值不高也不需要干预。对于少数病理性黄疸，黄疸出现过早、黄疸数值过高、持续时间过长，黄疸伴有其他不适则需要就医治疗。文中提及小孩子黄疸一定要及时治疗不甚严谨。 3、婴儿只要条件允许，就要保持卫生及时洗澡，厚厚的油脂涂在身上会影响生长发育容易起湿疹。 点评：婴儿洗澡保持卫生是对的。但湿疹不是因为不洗澡不清洁导致的，而是因为婴儿的皮肤屏障受损，在遗传与环境共同的影响下导致的，婴儿湿疹往往与食物过敏相关。 4、小孩血管很细，一般打针的时候都打头，不要荒诞的认为打头以后小孩就会变傻，毫无依据。 点评：小孩血管很细，对，一般打针都打头，不严谨，应该是护士会根据孩子的血管条件具体选择。打头皮血管不会让孩子变傻，是对的。PS，孩子能不输液就不要输液。
5、小孩到了五至六个月会拉肚子，只要没有脱水，就不用输液打针，打针也就是补充的糖和盐，思密达空腹吃上，一小时后再吃饭喝水同时吃利巴韦林和妈咪爱。家长不要觉得孩子不喝水就不给喝，这是很大的误区，会让你的宝宝越来越重，甚至因缺水导致肾衰。拉肚子都有五至七天的过程，不要心急。 点评：6个月以后孩子由母体带来的抗体消耗殆尽，因此出现呼吸道与消化道疾病的感染性疾病的概率会较大。但不能武断地说小孩到了五六个月就会拉肚子。只要没有脱水，就不用输液打针是对的，脱水也不一定需要输液打针，对于轻中度脱水，能够口服依然首选口服补液。思密达、妈咪爱世界卫生组织的腹泻指南并未推荐。消化功能紊乱、食物不耐受致腹泻应该补锌+口服补液盐。病毒感染致腹泻，注意补锌+充足够的水份和电解质，维持水电解质平衡，只要没有出现并发症，静待自愈，利巴韦林对病毒性肠炎无效。细菌感染致严重腹泻需要在医生的指导下合理地选用抗生素。 6、孩子感冒流鼻涕咳嗽，一般都是病毒性的感冒，开始的时候不要一味的打针，一定先多给喝水，吃抗病毒的药和感冒药，普通感冒一般五天左右的时间。但是一定要多喝水。 点评：普通的病毒感染，无特效抗病毒药物。美国儿科学会不建议给4岁以下的儿童服用OTC感冒咳嗽药物。 7、有很多孩子感冒咳嗽还吃零食喝饮料，这是大忌，小孩属于阳性体质本来就肺热再吃一些膨化食品和含有咖啡因的食品，这就是火上浇油，十天半个月是不会好的，弄不好以后会有后遗症，老慢支。 点评：阴阳我不懂，我从营养学的角度来分析，饮料、膨化食物营养价值非常有限，且可能摄入过多的糖份，对孩子的牙齿健康不利，因此任何时候不建议给孩子食用。但是文中提及吃了这类食物会有后遗症、老慢支则有些空穴来风，言过其辞。 8、扁桃体炎是小孩常见的疾病，首先别让孩子吃零食和甜味的东西，家里有碘伏的先用它涂嗓子，每天三次，用西瓜霜喷雾再喷，虽然小孩很难受，但是此发很见效，若一旦开了打针的先河，会一发不可收拾。 众所周知，碘伏是外用的消毒剂，扁桃体炎时使用磺伏消毒口腔属于超适应证使用，且不提可能有磺超量对甲状腺造成潜在的危害，也没有任何权威机构有建议使用磺伏或者西瓜霜喷雾。扁桃体炎的治疗主要是需要针对发热、疼痛处理，儿童退热可以选用对乙酰氨基酚和布洛芬，这两种药物在退热的同时也有止痛的作用。另外，我们还需要给扁桃体炎的孩子补充足够的水份和电解质，电解质冰棒不仅可以给孩子补充足够的水份和电解质溶液，而且可以很好地缓解孩子口腔的疼痛。如有细菌感染时可以选用抗生素，病情严重时可以使用激素减轻咽部的水肿。 9、各种疾病会伴随着发烧，首先不超过38度不要用药，不要用瑞芝清，虽然退热快但它会让你孩子得白血病的概率加大，用安全的复方新不颗粒，一般4至6小时退烧，但是如果孩子不喝水，他就不会退烧，退烧主要靠出汗，一定要补充大量的水分，再用温水擦身上。 点评：发热确实是孩子最常见的症状之一。发热时观察孩子的精神状态比测量体温更加重要。退热药的主要目的其实是缓解孩子发热时的不舒服，而不仅仅是为了降温。当孩子发热伴有不舒服时，不论体温多少度，都应该给孩子服退热药物。瑞芝清不用于儿童退热是对的，瑞芝清的成份是尼美舒利，尼美舒利虽退热强劲但有严重的肝肾毒性，所以原中国卫生部已禁止尼美舒利用于12岁以下的儿童退热。尼美舒利会使儿童得白血病的概率加大没有任何依据。“复方新不颗粒”属于笔误，应该是复方锌布颗粒，该药的成份为：葡萄糖酸锌、布洛芬、马来酸氯苯那敏。众所周知，对乙酰氨基酚、布洛芬是儿童常用的退热药物，复方锌布颗粒是含布洛芬的复合制剂，不是说其不能用于儿童退热，而是可以选择成份更加单纯的布洛芬溶液。孩子发热时补充足够的水份和电解质是对的，温水擦浴可以辅助降温，但如果孩子抗拒温水擦浴或者温水擦浴导致孩子不舒服就不建议进行下去。
10、小孩发烧都有3天左右的过程不要一天不退烧就着急，主要先补充水分 点评：孩子发热有一个过程，发热的过程中需要补充足够的水份，是对的。 11、咳嗽的孩子都会吐，因为腹压增大，胃还没有发育完善都会出现这种现象，只要别呛咳就行。别大惊小怪，5岁后就会好。 点评：孩子咳嗽时容易伴随呕吐，都会吐有些不严谨。咳嗽时腹压增大,加之孩子胃较“浅”,位置相对“水平”，贲门括约肌松弛，所以孩子咳嗽时易呕吐。 12、不建议7个月以下的孩子上小诊所打针拿药，打一针就好吃一顿药就好了，或是灌两次肠就好，百分之百是用的激素，而且很多过期的药物都流入小诊所，小诊所的卫生又不能保障。 点评：这句话的槽点大家都知道，不用我说了吧。“百分之百”，“过期药物”，没有调查就没有发言权吧。但是，孩子生病后应该带去正规的医疗机构就医是对的。 13、如果你有时间尽量自己看孩子，有很多家长都让老人看孩子，这就导致有的孩子脾气很古怪不听话，隔代亲但是他亲出来的很可能是未来的问题儿童。 点评：爸爸妈妈尽量自己带孩子，或者尽可能的多陪伴孩子，是我们都提倡的。 14、五岁以下的孩子随身携带衣物和水，别穿的太多，很多都是因为出汗让风一吹就感冒了， 点评：孩子不需要穿包太多衣服，穿太多衣服孩子容易出汗，冷热交替间孩子抵抗力下降容易生病。 15、三岁以下小孩容易发生高热抽风，家长一定不要认为体温降下来了小孩能吃喝了就没有事了，其实抽风对脑细胞的损伤很大，一定要做10天一个疗程的高压氧，经常抽风而又不当回事的孩子，到了青年或中年时候的精神分裂抑郁症的概率远远大于正常的孩子。 点评：我已无力吐嘈，这段话不像医生说出来的。热性惊厥好发于3岁以下的幼儿，单纯的热性惊厥时间很短，一般1~2分钟，多不会超过5分钟。热性惊厥看起来很可怕，但是对孩子的大脑是没有伤害的，更不需要做高压氧。经常惊厥需要考虑是否癫痫或者合并其他颅内疾病，与精神分裂症没有关系。 16、小孩的肺炎或是支气管炎一般都要打十天左右的针，不要听信小诊所的，打一针就好的理论，而且全世界也没有打一针就好的小儿肺炎，纯属无稽之谈。 点评：普通的支气管炎与肺炎不一定需要打针输液，孩子生病时能口服时尽量不要输液。根据最新指南——“3个月以上婴幼儿及儿童社区获得性肺炎临床诊疗指南”（由美国儿科感染性疾病学会和美国感染性疾病学会制订）建议以下情况的肺炎住院治疗：1、伴有呼吸窘迫和低氧血症的中重度社区获得性肺炎患儿应住院诊治，接受儿科专科监护 。2、可疑细菌性社区获得性肺炎的3~6个月的婴幼儿应及时住院诊治。3、强毒力的致病菌，如社区相关性耐甲氧西林金黄色葡萄球菌等所致可疑或确诊的社区获得性肺炎患儿应及时住院诊治。4、家庭护理不到位、治疗依从性差或随访困难者应及时住院诊治。 我们在临床中观察到很多肺炎宝宝的病情并不严重，单纯从病情出发，是可以在门诊治疗随诊的，重症肺炎尚在少数。大部分需要住院治疗的是第4种情况：家长护理不到位、治疗依从性差、随访困难。家长对宝宝护理的不到位影响疾病的恢复；对宝宝病情观察的不到位可能导致病情延误；治疗连贯性依从性差，都将影响疾病的预后。所以，往往宝宝确诊肺炎后，都会被要求住院输液治疗。其实单从病情出发很多普通的肺炎完全可以门诊口服药物治疗。当然，如果父母没有足够的医疗护理常识，还是应该遵遁主治医生的意见，该住院时就住院，该输液就输液。 17、小孩开始的病的时候不要觉得就一个孩子我有的是钱，大夫给我用最好的药，其实小孩开始的时候只要不是很重的疾病，不建议用好药，否则到了中年或是老年他会因为无抗生素可用而OVER。所以在国外不轻易的用抗生素，很具体的例子，去年冬天一个6月孩子，家里有点钱，家长就从出生就让大夫用好药，最后到6月的时候，无抗生素可用，连太能都耐药，最后就死在了家长的手下。 点评：孩子生病用药不应该与家庭条件相关，专业的医生应该根据孩子的病情来判断。任何时候不要滥用抗生素，可能会导致细菌耐药。举例没有说服力，6个月的孩子从出生就开始用好药，没有生病的孩子不会前6个月一直用药，所以这个孩子很有可能有严重的基础病变，死因未必直接与抗生素相关。PS，泰能，这个药名又被写错了！！！ 18、孩子生病不要自作主张的给孩子吃药，有很多是病毒性的不用吃抗生素，但是还天天抗生素吃着，一点用都不中，虽然久病成医但是没有系统的学习实践，你就是用庸医。 点评：同意。 19、即使你家再有钱，孩子再宝贝，最好别让孩子吃垃圾食品，KFC麦当劳等等，临沂有好多7,8岁就发育的男孩女孩，后果自想而知。 点评：性早熟与食品无直接关系。 20、在医院看病的时候不要说别的医院怎样怎样，孩子以前怎么治疗的，这样会干涉诊断的诊断，而且有的孩子病情变化的很快，一天一个样，不要说一个大夫一个样，例如，孩子血管不充盈，喝上500毫升的水，马上就会变好，饮食差的孩子康复的就比饮食好的慢，不要比较，虽然同一种病，你没有一个好的身体基础在那里，怎么会恢复的快。 点评：孩子病性变化快，不同的孩子病情不一样、个体差异大，这两个观点我都同意。但是孩子血管不充盈时让孩子马上喝500ml的水，这个建议值得商榷，对于小宝宝500ml水可能太多了。 21、小孩打头皮针的一般打个5,6天就破坏了，就不好打了，这时候你就应该用生土豆切成片贴在打针处，促进血管恢复，一天三次每次半小时，不要很生气的说，某某医院一针就打上了，你们技术不行，只要打了5天以上的孩子能打上很多时候就是靠碰上的，没有血管你再好的技术也白搭。而且发烧拉肚子水分丢失很多血管脆打到最后股针很正常，别跟个狗样到处咬人，要记住真正的疼孩子是让你孩子永远的不踏进医院一步。真正有钱的人不显摆。 点评：不评论，直觉这篇贴子从头至尾都不像医生写的。 22、在医院孩子打针的时候一定要配合护士，让你怎么办你就怎么办，很多打针的孩子因为没有听从告诫，最后股针或是针眼出血，拔针后打头和脚的按压十分钟，手的5分钟，这样不会有淤青，以后也打针，不要任小孩的脾气，最后吃苦的还是自己。 点评：不评论，直觉这篇贴子从头至尾都不像医生写的。 23、医院的大夫很多，切忌在医生护士面前说谁好谁坏，骂人，一回两回可以，以后记得你了没有人会给你认真的看病打针，现在临沂的各大医院都不愿意收苍山花布圈的病号，来了也一般就赶走了，或是住几天就赶走了，不管好美好，不用说大家也知道原因。前几天有一病号家里很有钱穷得瑟让北京协和的给撵了，全临沂都没有收的最后上了广东，医疗系统是相同的一定要记住。 点评：不评论，直觉这篇贴子从头至尾都不像医生写的。 24、孩子生病不要怪这怪那，导致家庭不和睦，没有谁的原因，只要孩子治好病就好，有很多在医院两口对打的。 点评：不评论，直觉这篇贴子从头至尾都不像医生写的。 25、孩子生病了就不要强迫孩子再上学，怕啦下课，其实他生病在学校的学习效率也很低，而且还不利于康复。 点评：基本同意。孩子发热时或者生病不舒服时建议居家休息，一利于孩子病情恢复，二避免去学校交叉感染。
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