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【学术速览】卢索替尼或可治斑秃脱发

 昵称535749 2014-09-01
2014-08-31 11:19:57

      斑秃不仅是一种生理疾病,还给很多患者的心理带来负担。尽管科学家绞尽脑汁做出诸多探索,但斑秃的病因却始终都是不解之谜,这也是为什么已知的治疗方法均不理想的原因。如何打破以往的治疗瓶颈,从根本上治愈斑秃,美国科学家四年前的此项研究发现无疑给这个问题的解决带来希望。如今,这项揭示斑秃成因的实验正在开展更多的测试,期望在不久的将来它能真正应用于临床,成为治疗斑秃的有效手段。

        英国新一期《自然·医学》杂志刊登论文说,美国科研人员利用治疗骨髓病的药物卢索替尼,在临床试验中帮助脱发患者重新生出头发。

        美国哥伦比亚大学等机构研究人员报告说,脱发症的常见原因是患者免疫系统错误地攻击自身毛囊,导致头发大面积或全部脱落。他们在研究中识别出攻击毛囊的免疫细胞及其攻击途径,并通过动物实验发现,卢索替尼可成功阻断这一途径,服药12周后实验鼠毛发可恢复正常。

       在最新完成的临床试验中,他们给3名中度到重度脱发症患者每天服药两次,5个月后,3名受试者均自然长出新发。

        主持这项研究的哥伦比亚大学研究人员拉斐尔·克莱因斯认为,如果这种药物在进一步试验中能继续保持安全性和高治愈率,将给全球众多脱发症患者带来新希望。不过研究人员也强调,脱发的原因十分复杂,这种药物对于其他类型脱发的治疗效果尚有待验证。

        这是一项被誉为“激动人心的”研究突破:确定了与导致斑秃患者毛囊受损有关的免疫细胞,并测试了一种叫做卢索替尼已经过美国食品和药物管理局(FDA)批准的药物,初步结果表明,3名中度至重度斑秃患者在5个月内就完全长出了毛发。

        斑秃是一种常见的自身免疫性疾病,通常会导致毁容性脱发。目前没有已知的能够完全恢复毛发的治疗方法,患者往往承受着巨大的心理压力和精神痛苦。领导这项研究的哥伦比亚大学医学中心皮肤科和遗传与发展科的拉斐尔·克莱恩斯和安吉拉·克里斯蒂安诺说:“我们才刚刚开始药物的人体测试,如果药物能持续证明是成功和安全的,将会对该疾病患者的生活产生重大的积极影响。”

  科学家们几十年前就已经知道,当来自免疫系统的细胞围绕并攻击毛囊的基底部位时,就会导致斑秃,但到底哪类细胞在发动攻击一直是个谜。4年前,克里斯蒂安诺针对1000多名患者开展的一项遗传学研究显示,病人毛囊中存在一个“危险信号”,会吸引免疫细胞前来进攻。

  而在这项利用斑秃小鼠和人类细胞开展的最新研究中,研究人员揭示了免疫T细胞如何被引导发动攻击,并确定了被称为JAK抑制剂的一类新药物可以靶向的几个关键免疫通路。据物理学家组织网8月18日(北京时间)报道,他们分别对两种经FDA批准的JAK抑制剂——治疗骨髓纤维化药物卢索替尼(ruxolitinib)和抗类风湿性关节炎药托法替尼(tofacitinib)进行了测试,结果显示,两种药物都能够阻止毛囊受到攻击,有广泛脱发症状的斑秃小鼠在12周内毛发完全再生,并且在停止治疗数月后,新生的毛发仍在。

  研究人员随后迅速启动了一个针对卢索替尼的小规模开放性人体临床试验,志愿者都是脱发范围超过30%的中度至重度斑秃患者。3名试验的早期参与者在用药4到5个月内,毛发完全恢复生长,攻击性T细胞也从头皮上消失了。

  克莱恩斯说:“我们仍然需要开展更多测试,才能证明卢索替尼能够应用于治疗斑秃,但这对于患者和医生来说仍是令人振奋的消息。”

  “仅仅4年时间,就能从一项遗传学研究发现进展到临床试验取得积极成果,速度之快令人惊叹。”哥伦比亚大学医学中心皮肤科主任大卫·比克斯说:“目前针对斑秃还没有任何有疗效的手段,这在提高患者治疗标准方面是一个重大的进步。”

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