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再生障碍性贫血合并妊娠药方 妊娠期 （l）肾阳虚型：中药：党参、枸杞、补骨脂、巴戟天、仙灵脾各30g，肉桂15g，鸡血藤、黄芪、花粉各50g，白术、当归各20g，甘草10g。每日一剂，水煎服。 西药：654-2（30～60mg）加10％葡萄糖500m1，每日静脉滴注一次（由30mg始，每3日递增10mg，增至60mg止）一个月为一疗程，休息5天再进行下一疗程。连用2个疗程后改口服莨菪片，每次30mg，一日3次，口服。每日递增15～30mg，直到增至150mg为止。1月为1疗程，一疗程用药总量为9g～11.7g，休息5天后接下一疗程。左旋咪唑片50mg，一日三次，口服。一月为一疗程，休息5天后接下一疗程。 （2）肾阳虚型：中药：黄芪、小蓟、花粉、生地各50mg，旱莲草、党参、枸杞、女贞子各30g，当归20g，砂仁、甘草各10g每日一剂，水煎服。 西药：654-2（30～60mg）加10％葡萄糖500m1，每日静脉滴注一次（由30mg始，每3日递增10mg，增至60mg止）一个月为一疗程，休息5天再进行下一疗程。连用2个疗程后改口服莨菪片，每次30mg，一日3次，口服。每日递增15～30mg，直到增至150mg为止。1月为1疗程，一疗程用药总量为9g～11.7g，休息5天后接下一疗程。左旋咪唑片50mg，一日三次，口服。一月为一疗程，休息5天后接下一疗程。 （3）阴阳两虚型：中药：党参、黄芪、花粉各50g，枸杞、生地、女贞子、鸡血藤、补骨脂、仙灵脾30g，旱莲草、当归各25g，甘草10g。服法同上。 西药：654-2（30～60mg）加10％葡萄糖500m1，每日静脉滴注一次（由30mg始，每3日递增10mg，增至60mg止）一个月为一疗程，休息5天再进行下一疗程。连用2个疗程后改口服莨菪片，每次30mg，一日3次，口服。每日递增15～30mg，直到增至150mg为止。1月为1疗程，一疗程用药总量为9g～11.7g，休息5天后接下一疗程。左旋咪唑片50mg，一日三次，口服。一月为一疗程，休息5天后接下一疗程。 （4）各型并发症治疗：①出血；中药加仙鹤草60g，茜草25g。西药用10％葡萄糖500ml，6-氨基已酸6g，VitC 2.5g，地塞米松10～20mg，止血敏750mg，静脉滴注，一日一次。经3～5d治疗出血停止。②感染：用青霉素80万μ加链霉素0.5g，肌注每日二次。 （5）输血：每周一次，每次300ml。 临产期 （1）产前10天停用654-2及莨菪片，但中药及左旋咪唑续用。 （2）为防止出血，产前2天开始静滴止血合剂. 分娩期治疗 投用止血合剂；中药及左旋咪唑续用，使用抗生素防止感染。 产后期治疗 中药及左旋咪唑仍用，续用抗生素；所有患者均在产后使用催产素，每次10μ，肌注，一日二次，连用3天。 用药指南：再障合并妊娠机会较少，这主要是再障期间发生月经失常所致，中药以补肾为主，调整月经对再障的治疗，不主张应用激素，认为激素可促进妊娠中毒症的发生，且可产生胎儿畸形和其它先天性疾病。用西药调节血管通透性及提高免疫功能，中西药配合，组成联合方案分期进行治疗，使疗效明显提高，是保证患者及婴儿安全的重要措施。 |
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