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【中医诊断·辨证论治】风心病的中医辨证治疗

2014-09-05  suoban

健康话题:风心病的中医辨证治疗

2014-09-03 15:02:00 来源:北京晚报 责任编辑:李芬

  曹淑芬

  风湿性心脏病简称风心病,属于最常见的一种心脏病。这种病症是急性风湿性心瓣膜炎所遗留的慢性瓣膜病,亦称慢性风湿性心脏病,好发于冬春季节、寒冷、潮湿环境下,在整个病程中,应重视“血瘀”病机,特别是血瘀可贯穿风心病任何阶段,尤其是疾病晚期。

  风心病病患通常以二十至四十岁青壮年较多见,其中女性略多于男性,受损瓣膜以二尖瓣为最常见,约占七八成,发病初期常没有明显症状,晚期则表现出咳嗽、心悸气短、身体乏力、肢体水肿、咳粉红色泡沫痰,直到心力衰竭而死。

  传统中医认为,发病初期多半为风寒湿热毒侵入人体所致,留于关节、内舍于心;中期可见心脉痹阻、血运不畅、不通则痛等现象;晚期阴损及阳、阴阳俱虚、痰瘀互结、水饮停滞,甚至于出现虚阳欲脱,最后危及病患生命。

  临床上,中医辨证风心病常分为以下四型:

  1、心肺瘀阻者,常见心悸气短、胸痛憋闷、咯痰咳血、两颧紫红,有些患者甚至脸色瘀暗、唇紫,其舌质瘀暗或有瘀点,治宜活血化瘀、提振心阳。

  2、心神失养、气血亏虚者,常见心悸气短、动则尤甚、头晕目眩、身困乏力、面色无华,气虚甚者,身寒怕冷、舌淡苔薄白,治宜益气养血、宁心安神,同时佐以化瘀。

  3、心脾阳虚挟瘀者,常见心悸欲按、惊惕不安、气短喘促、身困乏力、脘腹胀满、恶心呕吐、胁下痞块、下肢水肿、身寒喜暖、手足不温、大便稀溏、面色瘀暗、口唇紫绀、舌质淡嫩或有紫暗瘀点,治宜温阳健脾、活血利水。

  3、心脾肾阳俱虚挟瘀者,常见心悸、气逆喘促、冷汗淋漓、四肢厥逆、重度水肿、面色瘀暗、胁下痞块、呕恶不能食、舌质淡嫩或瘀暗、苔白多润滑,治宜回阳救逆,活血利水。

  在辨证论治各个阶段当中,还必须注意配伍活血化瘀的中药材,同时顾脾护胃,酌用健脾益气和胃的中药材。

  平常病患需适当活动锻炼,以便增强体质、提高心脏储备能力,但应避免从事剧烈运动、过度体力劳动等,以免造成心脏过度负荷。此外,饮食宜清淡,避免吃太饱,同时忌辛辣、油腻等碍胃食物,可用薏苡仁、山药、黄耆等煮成药膳米粥。

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