小李

（5）对心血管系统的作用：

主要是增强心肌收缩力，扩张血管和降压作用。亦有抗心肌缺血及抗心律失常作用。人参、生脉散、参附汤、黄芪、灵芝、芍药、鹿茸、补骨脂等均有强心作用；人参、党参、黄芪、当归、芍药、鹿茸、淫羊藿、补骨脂、麦冬等能扩张冠状血管或外周血管，使血流量增加。人参制剂对刺激兔下丘脑合并心肌缺血引起的频发性室性早搏为主的室性心律失常有明显抑制作用。并能改善心肌缺血性心电变化及减轻心肌缺血的损伤。黄芪对各种麻醉动物均能使血压下降，同时后肢血管阻力亦下降，并能显著降低冠状血管、脑血管、肠血管阻力。党参对多种动物亦有降压作用，能提高麻醉猫心泵血量而不影响心率，并能增加脑、下肢和内脏血流量及扩张小鼠肠系膜微血管井增加血流量。此外，人参、刺五加、当归、芍药、枸杞子、鹿茸、淫羊藿等均有降压作用。上述补虚药对心血管的作用是治疗心力衰竭、休克、冠心病、血栓闭塞性脉管炎等疾病的药理基础。

（6）强壮作用：

人参能提高机体的脑力和体力劳动能力，有减轻疲劳的作用，提高思维活动和体力劳动效率。鹿茸能提高机体的工作能力，改善睡眠和食欲，降低肌肉疲劳。大枣、 白术、肉苁蓉等都能增加实验动物体重和增强肌力。六味地黄丸能增加正常动物体重和 体力。

（7）对造血系统的影响：

骨髓造血功能减退表现为红细胞及/或白细胞减少、贫血。白细胞减少症等疾病，在中医辨证上多属血虚、气虚，甚则为阳虚证，用补血、补气、补阳药有一定疗效。现已证明人参、刺五加、党参、黄芪、当归、阿胶、鹿茸等有促进造血功能的作用。

从上述资料可以看出，补益药中各类药物的作用有共同之处。补益药通过提高机体免 疫能力，以提高机体抵抗和法除病邪的能力；并能调节和促进核酸、糖、蛋白质、脂质等物质代谢和能量代谢；对内分泌系统的影响及改善机体对内外环境的适应能力；增强机体解毒功能和改善造血系统功能；提高机体工作能力等，这与中医临床用补虚药治疗先天不足、体质虚弱、久病伤正、年老体衰的各种虚证是相符的。

养阴中药具有生津润燥、滋阴养液等功效，以治疗阴虚证为主，它们的毒性一般较小，作用比较温和，以滋补作用为主，对提高人体免疫力，防病治病具有重要的意义。随着人们对多糖药理作用的认识，多糖的研究也愈来愈受到重视，具有养阴作用的中药常含有大量的多糖，本文对养阴中药多糖的药理作用研究进行了综述。

1  多糖成分在养阴中药的分布情况

在具有养阴作用的中药中，约有80%的含有多糖或糖复合物成分，其中有一些糖类成分含量很高。如沙参属中药多糖含量高，有些品种含多糖达50%以上；石斛多糖含量高达45.98 %，石斛生理活性强弱与其多糖的含量有关。麦冬糖类成分含量达到71%，百合中含碳水化合物52.6%。黄精中多糖含量的高低能一定程度地反映黄精的质量。多糖类成分是石斛中具有免疫增强作用和抗肿瘤作用的主要活性成分。凡达到传统标准；质重，嚼之粘牙，口甜，无渣者为优者，多糖含量均高于30%。山药所含的粘液质是其最重要的药理作用成分，是由多糖与蛋白质的复合体组成。阿胶的药理作用与其所含硫酸皮肤素（DS）或氨基酸和金属元素有关。

2  养阴药多糖的主要药理作用及作用机理

(1)  养阴作用中医的阴虚内热可能是Na+，K+ATP酶活性过高的一种表现，养阴清热药均应能抑制该酶活性，这可能也是养阴药作用的机理之一（助阳药可升高此酶的活性）。石斛、桑椹均对Na+，K+ATP酶活性有抑制作用。任汉阳等结合黄精的传统功效，研究其活性部位粗多糖对阴虚模型小鼠环核苷酸系统的影响，结果表明黄精粗多糖能使阴虚小鼠体重增长率、痛阈明显升高，血浆中cAMP含量及cAMP／cGMP含量明显降低，具有明显的养阴作用。

(2)  免疫调节作用目前对枸杞多糖的免疫作用机制研究的较为清楚。枸杞多糖（LBP）明显增加小鼠腹腔静止巨噬细胞的NO诱生量和胞内溶菌酶、SOD的活性，对处于不同状态的巨噬细胞均有明显的促进作用，具有双向调节的作用，这种作用可能是通过影响cAMP/cGMP系统和促进PKC活性来发挥的。LBP是亲水性物质，不易通过细胞膜，它可能首先与靶细胞表面的某种结合位点或某种受体结合，进而通过跨膜信号转导系统发挥作用。LBP一方面是直接作用于免疫系统，促进免疫反应，另一方面可能是作用于下丘脑，通过神经通路作用于免疫系统，从而发挥对整体免疫功能的调节作用。麦冬多糖对机体免疫各环节均有明显的促进作用，且有抗白细胞下降、抗放射活性，这些作用与麦冬的传统和现代用药一致，由此可说明麦冬多糖是麦冬中的有效成分之一。明党参多糖可降低LPS刺激引起的NFκB 结合活性，其增强免疫的机制可能与淋巴细胞膜相CD35活性有关，明党参多糖可能是明党参滋补强壮的主要成分。熟地黄多糖对于不同血虚模型小鼠外周血象、骨髓有核细胞下降均有拮抗作用，对小鼠造血干细胞具有促进增殖、分化作用。黄精多糖可增强哮喘患儿的红细胞免疫功能，这是其预防哮喘复发的机制之一。这可能与红细胞膜上存在多糖受体有关，黄精多糖通过与该受体结合，引起红细胞膜变构，C3b受体集簇分布，因而活性增强。

(3)  抗肿瘤作用养阴药的抗肿瘤活性主要是通过提高机体的免疫力，或通过诱导免疫器官产生对肿瘤具有杀伤力的免疫细胞而实现抗肿瘤作用。石斛多糖可与rlL2联合作用，显著增强脐带血LAK细胞（CBK）和恶性肿瘤患者外周血LAK细胞（PBLAK）在体外对肿瘤细胞的杀伤活性，可作为生物反应调节剂用于治疗肿瘤。枸杞多糖对小鼠白血病细胞代谢有明显的抑制作用，为枸杞在防治肿瘤中的应用提供了可靠的信息。邢东炜等从天冬块根抑瘤有效部位中分离出4种天冬多糖，在体内或体外能抑制肿瘤细胞增殖，延长荷瘤动物的存活期。鳖甲多糖能明显抑制S180荷瘤小鼠肿瘤的生长，作用机制可能与是增强荷瘤小鼠的免疫功能有关。

(4)  降血糖、降血脂作用益气养阴药具有减轻糖尿病大鼠体内脂质过氧化反应、降低血糖的作用。枸杞多糖降血糖作用可能是通过减少胰岛β细胞的一氧化氮（NO）产量和维持超氧化物歧化酶(SOD)和葡萄糖激酶的活性，最终起到维持胰岛素合成和释放功能的作用。百合多糖有修复β胰岛细胞、增加胰岛素分泌和降低肾上腺皮质激素分泌，及促进肝脏中血糖转化为糖元的作用，对糖尿病有显著的疗效，其降血糖作用与浓度呈正相关性。山药多糖对糖尿病的治疗作用与增加胰岛素分泌、改善受损胰岛β细胞功能有关，它还可降低实验性动物类脂浓度和主动脉、心脏的糖浓度。麦冬多糖可对抗肾上腺素引起的血糖升高，可能与其抑制糖原分解有关，它还具有稳定血糖的作用，能使周围组织对胰岛素抵抗降低。黄精多糖可降低异常血糖水平，不随剂量增大而增强，剂量为500 ng/kg降血糖作用最明显，其降血糖机理可能是降低了肝细胞内cAMP的含量，阻碍磷酸化酶激活及糖原合成酶失活，导致糖原合成加速、糖原分解减慢，因此它在降血糖的同时，并不改变胰岛素的水平。黄精多糖还能抑制老年糖尿病鼠脑组织糖基化终产物受体mRNA(RAGE mRNA)的表达，对高血糖及糖基化终产物(AGE)造成的脑组织损伤具有保护作用。

(5)  抗氧化、抗衰老养阴药的抗氧化、抗衰老作用主要是通过增强自由基代谢有关酶的活性、直接清除自由基或是滋养和保护细胞本身免受损伤等途径实现的。

①  增强自由基代谢有关酶的活性和直接清除自由基:黄精多糖、天冬多糖、沙参多糖等均能有效清除超氧阴离子和羟自由基。黄精多糖可以改善脑功能来达到延缓衰老的目的，增强大脑的学习记忆功能，可能与其上调衰老小鼠组织端粒酶活性的表达有关，很有可能用于老年性痴呆的预防和治疗。天冬总多糖能降低衰老小鼠肝组织中MDA含量，不同程度增加小鼠胸腺和脾脏的重量，提高小鼠对抗应激反应的能力，有一定的延缓衰老作用。枸杞多糖能明显提高衰老小鼠脑NO含量、一氧化氮合酶（NOS）活性，延缓机体衰老，其抗衰老的分子机制之一可能是抑制原癌基因cmyc表达。百合多糖可明显提高D半乳糖致衰老小鼠血SOD 、过氧化氢酶（CAT）及谷胱甘肽过氧化物酶（GSHPx）活性，降低血浆、肝匀浆及脑匀浆中脂质过氧化物（LPO）水平，百合多糖在百合中含量较高，可以认为百合多糖是百合的主要补益成分。女贞子多糖通过清除?OH，提高SOD及GSHPX活力而发挥抗脂质过氧化，可能对炎症、免疫失调、恶性肿瘤及衰老有防治作用。

②  保护细胞本身:枸杞多糖对体外培养的滋养层细胞具有营养和保护作用，可使培养心肌细胞因自由基损伤所致的超微结构改变恢复正常。 生地黄水煎液能对抗红细胞膜蛋白的光氧化作用，但对其脂质过氧化作用无明显对抗作用。麦冬活性多糖具有抑制心肌缺血造成的自由基生成增加和清除氧自由基的作用，并降低血清中LDH的含量，对心肌细胞膜保护作用。银耳多糖、桑椹对红细胞膜有抗脂质过氧化作用，对细胞膜有保护作用。

(6)  心血管系统作用有研究表明养阴药物的血清可明显拮抗内毒素诱导的血管内皮细胞的凋亡。养阴药与活血药配伍对血管内皮细胞(EC)有明显的保护作用，这可能是该法治疗血栓性疾病的主要机理之一。枸杞多糖具有免疫调节作用，抑制促炎性细胞因子的产生和释放，具有抗动脉粥样硬化的作用，可能与其抗氧化、免疫调节、提高高密度脂蛋白胆固醇/总胆固醇比值有关。黄精多糖可抑制脂肪组织分泌的生物活性物质致肝细胞HepG2分泌C反应蛋白(CRP)，可降低实验性高脂血症家兔的血脂水平和抑制动脉内膜泡沫细胞形成，具有抗动脉粥样硬化作用。麦冬活性多糖可保护心肌细胞，同时具有抑制心肌缺血造成的自由基生成增加和清除氧自由基的作用，对实验性动物心电图有改善作用，可减少冠脉流量，并可减少心肌缺血损伤的面积。

(7)  保肝作用枸杞多糖可显著降低肝组织的脂质过氧化程度，显著提高肝组织中超氧化物酶SOD的活性，维持机体氧化及抗氧化系统的动态平衡，从而使组织的细胞免受自由基的侵害，还可有效的限制体重的过分增长，并降低食物的效价。枸杞多糖对受到自由基直接损伤的肝细胞有较好的保护作用，而对高糖（HG）环境引起的肝细胞损伤不能完全修复，这可能与CCL和HG的作用机制不同有关。

(8)  抗病毒作用黄精多糖具有抗单纯疱疹病毒作用。燕窝中的主要成分金丝燕类粘蛋白(糖蛋白)是一种潜在的流行性感冒病毒血凝反应抑制剂和清除病毒传染性的有效物质，约含50%碳氢化合物，对各种流行性感冒病毒的神经氨酸酶是敏感的。

(9)  抗疲劳、耐缺氧作用枸杞多糖有抵抗疲劳产生和加速疲劳消除等良好的药理活性。鳖甲提取物主要成分鳖甲多糖，具有抗疲劳及耐缺氧作用。耐缺氧和抗疲劳的作用，可能是养阴药的对机体的保护功能之一。

(10)  抗纤维化作用鳖甲可提高实验性肝纤维化大鼠的血清白蛋白，使血清谷丙转氨酶、碱性磷酸酶、乳酸脱氢酶活性下降、透明质酸含量下降，促进胶原纤维降解吸收，改善肝功能。

(11)  抗溃疡作用枸杞多糖、银耳多糖具有抗胃溃疡作用。