灌肠并发症预防及处理
并发症 预防 处理
肠粘膜损伤 操作前耐心向患者做好解释，取得患者的配合；选择型号合适、质地优良的肛管，插管前充分润滑肛管前端。
操作时动作要轻，顺应肠道的解剖结构，缓慢插入，尽量避免反复插管。
插入深度要合适，成人插入深度7-10cm，小儿插入深度4-7cm。
肛门疼痛和已发生肠出血者遵医嘱给予止痛、止血等对症治疗。
肠穿孔
选择型号合适、质地优良的肛管。
操作时动作应轻缓，遇有阻力时应调整肛管位置或改变患者的体位，避免强行插管。
严格控制灌肠液流入速度，灌肠袋内液面距患者肛门高度45-60cm。
一旦发生肠穿孔，应立即转外科行手术治疗。
虚脱
灌肠液的温度要适宜，一般为39-41度，不可过高或过低（高热患者灌肠降温者除外）。
灌肠时因根据患者的身体状况及耐受力调整合适的流速。
一旦发生虚脱应立即让患者平卧休息并对症处理。
大便失禁
插管时动作应轻缓，避免损伤肛门括约肌或其周围组织。
操作前向患者做好解释工作，消除患者的紧张情绪，鼓励患者加强意识以控制排便。
需肛管排气时，一般留置不超过20分钟，如需要可间隔2-3小时后重新插管排气。
帮助患者重建控制排便的能力，逐步恢复肛门括约肌的控制能力，鼓励患者尽量自已排便。
已发生大便失禁者应保持肛周皮肤清洁、干燥，避免破溃感染。
肛周皮肤损伤
患者排便后及时清洗肛周皮肤，保持局部清洁干燥。
正确应用大小便器，防止擦伤肛周皮肤。
皮肤破溃处可用TDP灯照射治疗，每天两次，每次20分钟。再以外科换药处理伤口。
肠道感染
灌肠时做到一人一管，避免交叉使用。
避免多次重复插管。 发生感染时用20%甘露醇、庆大霉素、甲硝唑联合用于肠道清洁的准备。
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