肝癌-希夷堂

肝癌-希夷堂

( 玩家天下老师······2009-02-26 ）

 

 

病例２陈某，男，６０岁，工人。１９９１年４月１９日初诊。有“肝炎”病史３０余年，经常右胁隐痛，乏力，经中、西药治疗，症状时轻时重。１９７０年诊断“肝硬化”。诊时右胁隐痛，精神差，疲乏无力，牙龈出血，口干口苦，食欲尚可，腹胀不明显，双下肢轻度浮肿，大便有时干燥，舌红苔少微黄，脉弦劲，左尤甚。Ｂ超提示：肝右叶占位病变。ＣＴ扫描：肝右叶可见４４ｃｍ×２５ｃｍ密度增高区，肝体积增大，脾大７个肋单位。诊断肝癌。甲胎蛋白阳性，火箭电泳＞１０００ｎｇ／Ｌ。证属肝肾阴虚，瘀血阻络，治宜滋补肝肾，化瘀通络。醋炒鳖甲（先煎）、白茅根各３０克，白花蛇舌草４０克，丹参２４克，白芍，生地各１５克，茯苓、射干、炒鸡内金、青皮、土鳖甲、茜草各１０克，丹皮、麦冬各１２克。

４月２６二诊：精神转佳，胁痛消失，血止，舌红苔薄白，脉弦。上方去青皮，加怀山药２０克。

基本守原方服药８个月。１２月１１日复查，甲胎蛋白阴性，火箭电泳＜３１ｍｇ／Ｌ，肝脏ＣＴ平扫加增强示：肝各叶比例失调，肝右叶高密度团状影为注入之药物，其余肝实质未见异常密度影，脾大７个肋单位，诊断肝硬化，脾肿大。嘱服上方外，另用醋炒鳖甲、芡实各９０克，鸡内金６０克，磨细去粗渣，每次１０克，早晚各１次。后用上方随证加减，持续服药，至今仍健在，并能从事一般活动。

［评析］原发性肝癌是恶性程度很高的一种疾病，一旦确诊，出现临床症状，常在４～６个月死亡，短者仅１～２个月。吕氏应用中医药辨证施治，取得满意效果。例１为痰湿内阻，气机不畅，气滞血瘀，凝结腹中，聚而成块，故用化痰消瘀，软坚散结之法。方中瓜蒌、法夏、浙贝母、茯神、白茅根化痰利湿；射干、枳实、香附、延胡、旋复花等行气解郁；金刚藤、八月札、丹参、白芍、茜草等活血养血；鳖甲软坚散结，药后症状大有转机，后用疏肝健脾，散结解毒之法收效。

 

 

 

 

斑蝥
对小鼠腹水，肝癌和网织细胞肉瘤腹水型ARS均有类似于斑蝥素的抗癌活性。其中羟基斑蝥胺的化疗指数较高。斑蝥酸钠的抗肿瘤谱比较宽，除能抑制小鼠腹水肝癌和ARS及人肝癌，BEL一7402细胞株。同时用电镜观察到3H－斑蝥酸钠可以直接进入小鼠腹水肝癌细胞的核及核仁。还用生物化学的方法观察到斑蝥酸钠可抑制癌细胞的DNA和RNA含量及前体的掺入，从而证明了该药首先作用于癌细胞的核酸代谢，继而使癌细胞的形态和功能发生改变，杀伤癌细胞。

天花粉
治疗腹水型肝癌，可使腹水量减少，生存期延长：

仙鹤草
肝癌肉瘤也有一定抑制作用,对肝癌腹水癌动物有明显延长生命的作用。

猪苓
猪苓多糖有适应原样作用，这可能是它抗肿瘤作用的一个药理学基础。

白及
抗癌及防癌作用：白及粘液质部分（主要为多糖成分）50mg/只腹腔注射，连续15-27天，对大鼠瓦克癌（W256）小鼠子宫颈癌（U14）、小鼠艾氏腹水癌实体型均有抑制作用，10、20mg/kg腹腔注射，连续10-25天，对小鼠肝癌、肉瘤180也有抑制作用。白及注射液（2%）4、6、8ml/只腹腔注射，每周3次，共给药48、60、72次，分批观察，表明对大鼠二甲氨基偶氮苯（DAB）诱发肝癌有明显抑制作用；电镜观察亚微结构，白及对肝细胞有较好的抗损伤作用，二甲氨基偶氮苯诱发的肝癌细胞，核大、核膜弯曲凹陷，白及组肝细胞结构正常。

防己
对肝癌细胞株有一定抑制作用。体内对艾氏腹水癌腹水型、B型及T型肝癌小鼠痛株w256有明显抑制作用。

 

猪心
抗肿瘤作用CoQ10用于预防可减少接种肿瘤的发病率，用于治疗可延缓肿瘤生长及转移速度，延长生存期。给小鼠注射CoQ10能显着增强对二苯芘诱致肿瘤及Friend白血病病毒感染所致白血病的抵抗力，使生癌小鼠数减少，存活率增加，肿瘤缩小。对大鼠 AH13肝癌、大鼠 NoVikoff肝癌和小鼠Friend白血病，CoQ10在体外能显着抑制恶性肿瘤细胞的耗氧量，在体内能纠正癌细胞中CoQ10。缺乏状态，使宿主病情减轻，死亡率降低。对晚期转移性癌症患者，COQ10能激发其免疫系统，使病情稳定，存活期延长

常山
抗肿瘤作用：常山总碱对小鼠艾氏腹水癌、肉瘤S180及腹水型肝癌有抑制作用。常山碱乙对小鼠艾氏腹水癌的抑瘤率为50-100%，对艾氏腹水癌实体型为45%，对肉瘤S180为45%，对小鼠黑色素瘤为75%，对大鼠腹水肝癌为55%，对大鼠肉瘤45为30%，对大鼠瓦克癌为45%。常山碱丙体外试验对艾氏腹水癌细胞也有一定杀伤作用。

蛤蜊肉
杂色蛤组织液提取物对艾瘤腹水型、肝癌腹水型和肝癌实体型均有抑制作用。

白花蛇舌草
治疗子宫颈癌，胃癌、肝癌各1例，症情均有不同程度的改善。

莪术
腹水型肝癌细胞等多种瘤株的生长有明显抑制和破坏作用。

 

知母
对人肝癌移植裸大鼠有抑制肿瘤生长作用，使生存期延长，但统计无显着差异。另对治疗皮肤鳞癌、宫颈癌等有较好疗效且无副作用。

 

柴胡
皂甙d 灌胃或腹腔注射对小鼠艾氏腹水癌有抑制肿瘤生长作用，且能明显延长动物的生存时间。用柴胡以新西兰纯种白兔制备具有抗癌效应的肿瘤坏死因子（TNF），以肝癌细胞作为靶细胞，结果使癌细胞坏死、裂解；用Hela细胞和肺腺细胞做同样实验，亦获相同结果。