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谨防假性高血压

 wxhqyfpy 2014-09-12
                   谨防假性高血压

 

                                                                                         广东省中医院王新民

 

 患者,女性,63岁,湖北十堰农村的,平时素食为主,在广州朋友家做保姆,头胀头痛,血压高,几天前感冒后发病的,近2天来出现头胀头痛,眼睛胀,口干口苦,左侧上腹部疼痛,下肢无力,凉。量血压:160/90mmHg,到医院检查,怀疑高血压,开了一些药物,诉吃了未见改善。

询问病史,平时无高血压,血压还偏低。头胀痛的位置在头顶及后脑勺,头顶是肝经经脉所过之处,后脑勺在胆经风池穴附近,把脉:双侧脉象弦滑有力,针刺患者左侧脾经的公孙穴,补法留针肝经的行间穴,泻法留针,肾经的照海穴,补法留针,右侧胆经的丘墟穴,泻法留针,针灸后再把脉,脉象平和了,患者说左上腹疼痛消失了,头胀头痛及眼睛胀痛也明显减轻了,感觉整个人轻松了很多。建议小柴胡冲剂口服,继续针灸巩固治疗。

患者的疾病其实是因感冒后迁延不愈,病邪传变,引起上热下寒,出现头重脚轻的症状,头胀头痛,眼睛胀,血压高就是上热的表现,下肢无力,冰凉等是下寒的表现,这样的患者如果跌倒后容易引起骨折,脑血管意外。

作为临床医生,面对这样的疾病,很多时候从现代医学的观点考虑是高血压引起,但结合患者常年素食,血压偏低的特点,加上发病前有感冒病史,如果从中医学的角度出发,是中医学疾病传变的结果,是人体上实下虚,上热下寒,是人体能量分布不均衡引起的一系列症状,针灸当下见效是最好的证明。

其实这是假性高血压,在现实生活中,做一个有智慧的患者非常重要,做一个有智慧的医务人员更加重要,所以笔者写下这个病案,与大家共享,谨防假性高血压。

                                       

                                       后脑勺胀痛的位置

                                       

                                            头顶胀痛的位置

                                            

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