美国药监局发出警告糖友抗抑郁 用药需谨慎（糖知讲堂）血糖与心情，看似毫不相干，可实际上却是对“难兄难弟”。 调查发现，64%的糖尿病患者在过去一年中有过至少一次抑郁发作，2型糖尿病患者抑郁状态的患病率是普通人的3~5倍，抑郁复发率是非糖尿病患者的8倍。因此，越来越多的糖友被抑郁阴影缠上，不得不使用一些精神类药物，帮助大脑正常运作。然而，美国食品和药品管理局(FDA)日前发布声明，要求所有非典型抗精神病药在说明书上增加一项提醒，即这类药物有引起高血糖和糖尿病危险的警告。普通人使用这类药物要注意预防高血糖，糖尿病患者则更要谨慎使用了。 虽然精神类药物引发糖尿病的具体机制尚不明确，但流行病学调查显示，精神分裂症和情感性精神障碍患者的糖尿病风险是普通人群的1.5~2倍。盲目使用这些药物，可能引发代谢紊乱，继而发展为体重增加或胰岛素抵抗，引起或加重高血糖、空腹血糖受损和糖尿病。还有学者认为，药物可能直接改变了胰岛β细胞分泌胰岛素的能力。 因此，一方面，对需要使用精神类药物的患者来说，要注意及时筛查，预防和避免高血糖的风险。另一方面，对糖尿病患者来说，使用药物改善情绪要慎重。可以优先尝试一些“天然”心情调节方法。比如告诉自己，糖尿病只要控制得好，对生活质量并没有太大影响，用不着过于紧张。此外，糖友可以参加一些“糖友俱乐部”或“互助小组”，与病友相互交流、分享控糖经验，这对缓解焦虑、抑郁等不良情绪很有帮助。做冥想、外出散步或接触大自然等，对改善心情也有好处。必须使用药物时，一定要在专科医生指导下进行。
(河南省精神卫生中心医师 师天元) 日本最新研究发现下午吃甜点，血糖波动小（降糖新视点）零食、点心是我们生活中少不了的必备品，可对糖友来说，这些小点心有可能成了“甜蜜的负担”，想吃又不敢吃。不过，日本一项最新研究发现，下午3点左右吃甜点，不易得糖尿病。 日本大阪府立大学教授今井佐恵子带领研究团队做了一项临床研究，让20名2型糖尿病患者分两天，分别于早餐后至中午12半点前和下午3点左右各吃3块饼干。结果发现，上午吃甜点的人血糖值上升更快，变化幅度更大，下午吃甜点，血糖波动则相对更小。 该研究团队以研究食物进食顺序对血糖的影响而著称，在上月召开的日本糖尿病学会年度学术会议上，他们发布了此项研究成果。今井佐恵子表示，上午进食甜点，可能会受到早餐的影响，在早餐还没有充分消化的情况下，甜点进一步加重血糖负担。而下午3点左右，人的代谢调节能力较好，一天的血糖调节水平最为稳定，正餐也已经消化吸收，是补充零食的“最佳时机”。此外，对内脏脂肪超标和有糖尿病风险的人来说，他们还建议，可以遵循先吃蔬菜，再吃蛋白质类，最后吃碳水化合物类的进食顺序，同样有助于平稳血糖，预防糖尿病。(姚力杰) |
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