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咳嗽是常见的一种症状。引起咳嗽的原因比较多。伤风感冒、支气管炎、气管炎、肺结核、肺炎、肺癌、心功能不全引起的肺部淤血、呼吸道受到外界物理化学因素的刺激等，都有咳嗽的症状。
一般来说，伤风感冒引起的咳嗽，经过治疗，比较容易好。其他疾病引起的咳嗽，只要对症下药，咳嗽就会消除。例如经常性的咳嗽是由支气管炎、肺炎、肺结核引起的，单用止咳、祛痰药是不能彻底治好的，只有使用抗生素控制感染，消除炎症，才能收到良好的效果。
老年人怎样正确选用止咳药呢？
首先要了解咳嗽的时候有没有痰液，痰液的量是多还是少，粘稠度是浓还是稀。咳嗽比较轻，又没有痰液的，一般不用服止咳药，咳嗽也会自行缓解。但是，咳嗽频繁而又剧烈的，不仅影响睡眠，精神上也很痛苦。尤其是长期剧烈的咳嗽，会引起肺组织的损害，发生肺气肿、咯血、支气管扩张等疾病。
如果老年人剧烈咳嗽，痰液又多，不能单纯大量使用镇咳药，而应以祛痰为主，使用祛痰止咳的药物。不然，咳嗽剧烈，痰液又排不出，滞留在呼吸道里，容易加重感染，甚至堵塞喉部，引起窒息。必要的时候，对咳嗽剧烈，痰多又吐不出的，可采用体位引流的方法，把痰液排出来。具体作法是；让咳嗽的老年入睡下，左臀部垫3-5个枕头，头部不枕枕头，使整个躯干形成头低臀部高的倾斜姿势，以便把肺部的痰液引流出体外。咳嗽虽然频繁，但没有痰液的，可以使用镇咳药物。常用的祛痰止咳药有复方甘草合剂，以及中成药桔红丸，二陈丸、通宣理肺片等。
凡是咳嗽并伴有气喘，支气管痉挛的老年人，在服用止咳药物时，应当同时服用一些治疗支气管痉挛药。
经常咳嗽，要注意消除和避免诱发咳嗽的一些因素，防止这些因素使咳嗽加重。例如吸烟、喝酒、烟雾、灰尘和有害气味的刺激，都会加重咳嗽。
肺结核、慢性支气管炎引起的咳嗽，可以选用川贝止咳露、雪梨膏、清肺膏、枇杷止咳露来止咳。
因慢性咽炎、咽干而引起的咳嗽，除了积极治疗慢性咽炎以外，应注意采用润喉的方法治疗咳嗽。常用来润喉的方法有，蜂蜜甘蔗汁、萝卜汁，或把梨子煎成水温服，对润喉止咳都有一定帮助。
黑龙江中医药大学附属第一医院 宣威 |
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