鹿衔草《滇南本草》
鹿蹄草《纲目》
小秦王草《纲目》
秦王试剑草《纲目》
破血丹《植物名实图考》
鹿含草《浙江药用植物志》
中药鹿衔草的释名
民间有鹿衔其草以疗金疮的传说，名或由此。
《纲目》云：“鹿蹄象叶形。能合金疮，故名试剑草。”
中药鹿衔草的基原
为鹿蹄草科植物普通鹿蹄草、鹿蹄草、日本鹿蹄草及红花鹿蹄草的全草。
中药鹿衔草的植物
1．普通鹿蹄草Pyrola decorata H.An-dr．又名雅美鹿蹄草、山美人鹿蹄草(《拉汉种子植物名称》)。
常绿亚灌木状小草本，高15-35cm。根茎细长，横生或斜升，有分枝。基生叶3-6片，叶柄长1.5-4cm；叶片革质，长圆形至倒卵状长圆形，长3-7cm，宽2.5-4cm，先端钝尖，基部楔形或阔楔形，下延于叶柄，上面绿色，沿叶脉为淡绿白色，下面色较淡，常带紫色，边缘有疏齿，网脉明显。花葶带紫色，有1-3枚褐色鳞片状叶，先端渐尖，基部稍抱花葶。总状花序长2.5-4cm，有花4-10，半下垂；花碗形，淡黄绿色或近白色；花梗腋间有膜质苞片，与花梗近等长；萼片先端急尖，边缘色较淡；花瓣椭圆形，长约1cm，宽约7mm；雄蕊10，花药黄色，具小角；花柱上部弯曲，伸出花冠。蒴果扁球形，直径7-10mm。花期6-7月，果期7-8月。
生于海拔600-3000m的山地阔叶林或灌丛下。分布于西南及河南、陕西、甘肃、安徽、浙江、江西、福建、台湾、湖北、湖南、广东、广西等地。
2．鹿蹄草Pyrola calliantha H．Andr．[P．rotundifolia L．subsp．chinensis H．Andr．]又名河北鹿蹄草、美花鹿蹄草(《拉汉种子植物名称》)，川北鹿蹄草(《中国高等植物图鉴》)。
本品与普通鹿蹄草的区别为：叶下面常有白霜；萼片较长，长4-7.5mm，边缘近全缘；花较大，直径1.5-2cm。花期6-8月，果期8-9月。生于海拔4100m以下的山地针叶林、针阔叶混交林或阔叶林下。分布于华东、西南及河北、河南、山西、陕西、甘肃、青海、湖北、湖南、西藏等地。
3．日本鹿蹄草Pyrola japonica Klenze ex Alef．本品与前两种的区别为：叶片椭圆形或卵状椭圆形，稀广椭圆形。萼片披针状三角形；苞片线状披针形；花冠白色；花瓣倒卵状椭圆形。先端圆钝。花柱较长，约11-13mm。蒴果扁球形。花期6-7月，果期8-9月。
生于海拔800-2000m的山地针阔叶混交林或阔叶林下。分布于东北及内蒙古、河北、河南等地。
4．红花鹿蹄草Pyrola incarnata Fisch．ex DC．本品与前三种的主要区别为：植株较大，高15-30cm。叶片较大，近圆形至卵状椭圆形，长3.5-6cm，宽2.5-5.5cm，两面有时带紫色。花葶上的鳞片状叶狭长圆形或长圆状卵形；萼片三角状宽披针形，长3.5-5mm；花冠紫色；花柱长6-10mm，伸出花冠。蒴果带紫红色。花期6-7月，果期8-9月。
生于海拔1000-2500m的针叶林、针阔叶混交林或阔叶林下。分布于华北及吉林、辽宁、河南、新疆等地。
此外，同属其他种类在不同地区亦作鹿衔草药用，主要有：
①圆叶鹿蹄草Pyrola rotundifolia L.分布于新疆的阿尔泰山区；
②紫背鹿蹄草P．atropupurea Franch．分布于陕西、甘肃、青海、四川、云南、西藏；
③长叶鹿蹄草P．elegantula H．Andr．分布于福建、广东；
④短柱鹿蹄草P.minor L．分布于黑龙江、吉林、新疆；
⑤肾叶鹿蹄草P．renifolia Maxim．分布于东北及内蒙古、河北。
中药鹿衔草的采集
全年可采。一般多在9-10月挖取全株，洗净泥土，除去杂质，晒至叶片软缩时，堆压发热，使叶片两面变成紫红色或紫褐色，再晒干。
中药鹿衔草的药材
鹿衔草Herba Pyrolae全草长14-30cm，棕绿色或近浅红棕色。根茎细长，具细根及鳞叶，微具纵棱。基生叶3-7片，叶柄长2-5cm；叶片革质，长圆形、长椭圆形至卵圆形，长3.5-7cm，宽2.5-5cm，先端圆或稍尖，基部楔形或近圆形，全缘或有稀疏小锯齿，表面枯绿色，背面紫红色，有时具白粉。花茎圆柱形或具纵棱，长10-30cm。总状花序，有花4-10余朵；花半下垂，萼片5，卵状长圆形或三角状披针形；花瓣5，早落。蒴果扁球形，深棕色。气微，味淡、微苦。
中药鹿衔草的化学成分
普通鹿蹄草：含鹿蹄草素即2，5-二羟基甲苯(2，5-dihydroxytoluene)，山柰酚-3-O-葡萄糖苷(kaempferol-3-O-glucoside)，槲皮素-3-O-葡萄糖苷(quercetin-3- glucoside)。
鹿蹄草：含鹿蹄草素，N-苯基-2-萘胺(N-phenyl-2-naphthylamine)，高熊果酚苷(homoar-butin)，伞形梅笠草素(chimaphilin)，没食子酸(gallic acid)，原儿茶酸(protocatechuic acid)，槲皮素(qucrcetin)，没食子鞣质(gallotannin)，肾叶鹿蹄草苷(renifolin)，6-O-没食子酰高熊果酚苷(6-O-galloylhomoarbutin)，金丝桃苷(hyperin)，没食子酰金丝桃苷(galloylhyperin)。日本鹿蹄草：含鹿蹄草苷(pirolatin)，高熊果酚苷，熊果酚苷(arbutin)，甲基熊果酚苷(methylarbutin)，槲皮素，三十一烷(hentriacontane)，β-谷甾醇(β-sitosterol)，α3-谷甾醇(α3-sitosterol)，齐墩果酸(oleanolic acid)，熊果酸(ursolic acid)。
红花鹿蹄草：含高熊果酚苷，异高熊果酚苷(isohomoarbutin)，6-O-没食子酰高熊果酚苷，右旋儿茶精(catechin)，左旋表儿茶精没食子酸酯(epicatechin gallate)，原矢车菊素(procyanidin)B1、B3，原矢车菊素B2-3’-O-没食子酸酯(procyanidin B2-3’-O-gallate)，原矢车菊素B2-3，3'-O-没食子酸酯(procyanidin B2-3，3’-di-O-gallate)，金丝桃苷，金丝桃苷-2"-O-没食子酸酯(hyperin-2"-O-gallate)。
中药鹿衔草的作用(药理作用)
1．抗炎作用：
鹿蹄草对二甲苯所致小鼠耳廓炎症、醋酸诱发的小鼠腹腔毛细血管通透性增加及大鼠角叉菜胶性关节炎、佐剂性关节肿胀均有抑制作用，亦能明显对抗大鼠慢性肉芽肿。多次用药可明显提高胸腺、脾脏重量。
2．对心血管系统作用：
圆叶鹿蹄草醚浸出液-对衰弱的离体蛙心有强心作用，水及醇的浸出液作用较弱；对正常离体蛙心作用不显著。兔耳灌流法证明有明显扩张血管的作用。鹿蹄草浸出液麻醉犬静脉注射有降压作用。
3．对脑血管的作用：
鹿蹄草注射液能扩张脑血管，增加脑血流量，降低脑血管阻力。作用与罂粟相似，比丹参强。
4．其他作用：
鹿蹄草对多种细菌有抑制作用，抗菌谱较广。鹿蹄草能增强免疫功能，水煎剂可提高人淋巴细胞的E-玫瑰花环形成率，促进人淋巴细胞的转化。鹿蹄草所含N-苯基-2-萘胺、伞形梅笠草素、鹿蹄草素、没食子酸等对P388淋巴细胞白血病有抑制作用。熊果酚苷在体外能抑制胰岛素降解，口服可致糖尿。鹿蹄草能明显升高血浆cAMP含量。
5．毒性：
鹿蹄草素小鼠静脉注射LD50为0.227g/kg。
中药鹿衔草的炮制
取原药材，除去杂质，抢水洗净，稍润，切段，干燥。
贮干燥容器内，置通风干燥处，防潮。
中药鹿衔草的药性
味甘、苦，性微温。归肝、肾经。
1．《滇南本草》：“味辛凉，性温、平。无毒。走足少阴。”
2．《植物名实图考》：“入肝、肾二经。”
3．《四川中药志》(1960年版)：“性温、味苦。”
4．《陕西中草药》：“味微苦、涩，性平。”
5．《山西中草药》：“微甘，温。”
中药鹿衔草的功效主治
补肾强骨，祛风除湿，止咳，止血。主治肾虚腰痛，筋骨痿软，风湿痹痛，虚劳咳嗽，吐血崩漏，月经不调，外伤出血，虫蛇咬伤。
1．《滇南本草》：“添精补髓，延年益寿。治筋骨疼痛、痰火之证，煎点水酒服。”
2．《植物名实图考》：“治吐血、通经有效。《安徽志》：性益阳，强筋，健骨，补腰肾，生津液。”
3．《四川中药志》(1960年版)：“强筋壮骨，祛风除湿，补虚劳，止惊悸盗汗。治筋骨酸软，各种出血，风湿关节痛，惊痫吐舌及鼠瘘、痈肿等证。”
4．《湖南药物志》：“活血止血。治金创出血，一切蛇虫犬咬伤。”
5．《陕西中草药》：“补肾壮阳，祛风除湿，调经活血，收敛止血。治虚劳咳嗽，肾虚盗汗，腰膝无力，风湿及类风湿性关节炎，半身不遂，崩漏，白带，结膜炎。”
6．《内蒙古中草药》：“治过敏性皮炎。”
7．《福建药物志》：“主治慢性细菌性痢疾，慢性肠炎，神经衰弱，毒蛇咬伤。”
8．《浙江药用植物志》：“祛瘀，止血，补肾，降压，调经，解毒。主治内外伤出血，痢疾，风湿痹痛，月经不调，产后瘀滞，慢性肾炎，皮炎，蛇虫咬伤。”
中药鹿衔草的用法用量
内服：煎汤，15-30g；研末，6-9g。外用：适量，捣敷，或研末撤，或煎水洗。
中药鹿衔草的使用注意
孕妇及内有湿热者慎服。
1．《四川中药志》(1960年版)：“湿热瘀滞者忌用。”
2．《陕西中草药》：“忌酒及刺激性食物。”
3．《山西中草药》：“孕妇慎服。”
中药鹿衔草的应用配伍
1.补肾强骨，祛风除湿：
本品甘苦微温，善入肝、肾二经，能补肾益精，强筋壮骨，祛风除湿。凡肾虚腰痛，筋骨痿软者，可与杜仲、牛膝、菟丝子等补肾药配伍。凡风湿筋骨关节疼痛，日久肝肾不足者，可与独活、老鹳草等祛风湿药同用。凡年老肾虚骨质增生者，可与熟地、骨碎补、鸡血藤、肉苁蓉相合，如《长白山植物药志》治骨质增生方。
2.止咳。止血：
本品能补虚止咳，收敛止血。凡肺虚久咳，潮热盗汗者，可与五味子、百合等益气滋阴药配伍。凡肺痨咯血者，可与白及、阿胶等同用；崩漏下血者，可与陈棕炭、地榆炭等并施；凡外伤出血者，可与三七等研末调敷患处。
中药鹿衔草的附方
1．治肾虚腰痛，阳痿。鹿衔草30g，猪蹄1对。炖食。(《陕西中草药》)
2．治肾虚五淋白浊。鹿衔草60g，水煎服。(《云南中医验方》)
3．治慢性风湿性关节炎，类风湿性关节炎。鹿蹄草、白术各12g，泽泻9g。水煎服。(《陕西中草药》)
4．治肺结核咯血。鹿衔草、白及各12g。水煎服。(《山西中草药》)
5．治子宫功能性出血。鹿衔草、苦丁茶各9g。水煎，经期服。(《浙江药用植物志》)
6，治产后瘀滞腹痛。鹿含草15g，一枝黄花6g，苦爹菜9g。水煎服。(《浙江药用植物志》)
7．治崩漏。鹿衔草15g，地榆炭30g。水煎，日服2次。(《吉林中草药》)
8．治慢性肠炎，痢疾。鹿蹄草15g，水煎服。(《陕甘宁青中草药选》)
9．治过敏性皮炎，疮痈肿毒，虫蛇咬伤。鹿蹄草适量。煎汤洗患处，每日2次。(《内蒙古中草药》)
10．治骨质增生症。鹿蹄草25g，熟地100g，申姜(骨碎补)75g，鸡血藤75g，肉苁蓉50g。共研细末，炼蜜为丸，每丸重15g。每服1丸，日2次。(《长白山植物药志》)
中药鹿衔草的临床报道
1．治疗高血压病：
鹿蹄草制剂，分甲、乙两组治疗101例。甲组51例，用鹿蹄草Ⅰ号(含鹿蹄草、短柄五加皮、柿叶等)；乙组50例，用鹿蹄草Ⅱ号(单味鹿蹄草)。鹿蹄草Ⅰ号、Ⅱ号均制成茶剂。每次1g/袋，每日3次。每袋用开水200ml浸泡约5-10分钟，代茶饮用，连续冲泡2遍。治疗期间停用一切药物，保持原有饮食及生活习惯不变。经过1个疗程(45日)治疗，结果：甲组51例中，显效3l例，有效9例，无效11例。总有效率为78.43%。乙组50例中，显效21例，有效13例，无效16例。总有效率为68.0%。但经统计学处理，两组无显著性差异。据临床观察，治疗1周后，两组收缩压、舒张压均开始逐步下降，下降幅度以前4周较明显，以后趋于稳定，组间对照无显著性差异。对血脂增高患者，其血清胆固醇甲组下降31.24mg%，乙组下降64.34mg%，自身对照有非常显著性差异，但组间对照无显著性差异。对甘油三酯两组均无明显影响。
2．治疗颈椎病：
鹿蹄草注射液(每支2ml，含生药0.5g)肌注，每日2次，每次4ml，1周为1疗程，同时采用颈部推拿及牵引方法，以矫正颈椎骨的严重移位。共治疗颈性眩晕症322例，结果显示：痊愈(症状、体征消失，X线片复查恢复正常，能参加日常工作)47例，显效(症状、体征明显改善，X线片复查基本恢复，可以坚持工作)127例，好转(症状、体征好转，X线片复查部分改善，能够参加一般的活动)125例，无效(症状、体征治疗前后无变化)23例。总有效率为92.8%。
3．治疗肺炎：
鹿蹄草提取物鹿蹄草素针剂静脉滴注和肌注并用，分三个剂量组，每日总量分别为190mg、400mg和960mg。静脉滴注：鹿蹄草素150-800mg，加入5%-10%葡萄糖注射液1000ml，每日1次；肌注：鹿蹄草素10-40mg，每6小时1次。治疗至热退正常3-4日，临床症状基本消失，肺部炎性体征消失，白细胞下降到正常范围内，即予停药观察。治疗期间可并用祛痰药和维生素类辅助治疗。经治80例，治愈(4日内热降，白细胞计数正常，症状与体征消失，X线胸片提示炎症吸收)68例，无效(4日以上发热不退，症状和体征无改善)12例，总有效率为85%。各剂量组疗效无明显差异。
4．治疗肠道感染：
儿童轻型泄泻及普通型菌痢者，口服鹿蹄草素40mg，每日3-4次，或肌注40mg，每日2-3次；重型泄泻及重型中毒型菌痢者，静脉滴注鹿蹄草素100-300mg，分2次滴入，症状好转后改为肌注或口服。成人菌痢者，口服鹿蹄草素200mg，每日4次；同时静脉滴注鹿蹄草素每日400mg后，肌注40mg，每8小时1次。连续3日后停用静滴，仅口服和肌注，直至恢复正常后3日停药。共治疗婴幼儿泄泻36例，急性菌痢46例(其中儿童16例，成人30例)，结果显示：婴幼儿泄泻痊愈(症状消失，大便次数正常，镜检正常，大便连续培养3次阴转者)22例，好转(症状消失，大便次数及外观正常，大便培养阴转未满3次出院者)8例，无效(治疗3日后未好转者)6例，总有效率为83.33%。有效病例中，退热天数平均为1.92日，止泻天数平均为3.08日。菌痢痊愈(症状消失，镜检正常，大便连续培养3次阴转者)34例，好转(大便次数及外观正常，镜检仅有少量红白细胞，大便阴转未满3日者)8例，无效(治疗3日未好转，或症状好转但镜检培养无改变者)4例。
5．治疗子宫出血：
将鹿含草醋炒，制成丸剂或片剂内服，每次3g，每日3次，观察100例患者，有效率为91%。
参考文献
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[2]边全禄．陕西中医，1990，11(10)：450；
[3]潘维明，等．四川中医，1983，(6)：23；
[4]上海中医学院附属曙光医院儿科，等．上海医学，1978，(7)：57；
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