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嗜酸性粒细胞增多

 昵称17416944 2014-09-28
嗜酸性粒细胞是白细胞的组成部分,与其他粒细胞一样来源于骨髓的造血干细胞,在粒细胞—巨噬细胞集落剌激因子(GM-CSF)、白介素3(IL-3)、白介素5(IL-5)等细胞因子的作用下,增殖、分化、成熟为嗜酸性粒细胞。嗜酸性粒细胞具有杀伤细菌、寄生虫的功能,也是免疫反应和过敏反应过程中极为重要的细胞。嗜酸性粒细胞可以释放颗粒中的内容物,引起组织损伤,促进炎症进展。正常人外周血中嗜酸性粒细胞占白细胞的0.5%~5%,绝对值0.05~0.5×109/L。若嗜酸性粒细胞高于0.5×109/L,称为嗜酸性粒细胞增多症。

根据所累及的组织器官不同,嗜酸性粒细胞增多症常以不同的疾病名称描述。主要有:嗜酸性粒细胞肺炎(肺嗜酸性粒细胞浸润,PIE)、嗜酸性粒细胞胃肠炎、嗜酸性粒细胞肉芽肿血管炎(Churg-Strauss综合征)、嗜酸性粒细胞性心内膜炎、嗜酸性粒细胞性肌痛综合征等。

病因

嗜酸性粒细胞增多根据病因可分为四类:

1.反应性增多

(1)过敏性疾病 如:支气管哮喘、过敏性鼻炎、药物过敏等;

(2)感染 如:寄生虫、结核杆菌、衣原体等;

(3)皮肤病 如:银屑病、湿疹、剥脱性皮炎等。

2.继发性增多

伴随某种疾病发生者,如:结缔组织病(类风湿性关节炎、Wegener肉芽肿、结节性多动脉炎等),肿瘤(淋巴瘤、各种实体瘤或囊性纤维化),内分泌疾病(Addison病、垂体功能不全等),免疫缺陷病(IgA缺乏症、Wiskott-Aldrich综合征、移植物抗宿主病等),间质性肾病。

3.克隆性嗜酸性粒细胞增多

这种情况下,嗜酸性粒细胞增多为恶性疾病表现。如:慢性嗜酸性粒细胞白血病、慢性髓细胞白血病、急性髓细胞白血病(AML-M4EO)、骨髓增殖性疾患等。近年来发现,PDGFRA、PDGFRB和FGFR基因异常可以引起严重的持续性嗜酸性粒细胞增多,这类疾病属于慢性骨髓增殖性肿瘤的特殊类型,靶向性治疗药物对这类疾病患者具有非常好的疗效。







嗜酸性粒细胞增多的原因很多:
1.变态反应性疾病:如哮喘、荨麻疹、血清病、异体蛋白反应、食物过敏和血管神经性水肿。
2.各种皮肤病:如天疱疮、疱疹性皮炎、牛皮癣、皮肤瘙痒症、剥脱性皮炎和药物性皮炎等。
3.某些寄生虫感染:尤其多见于深层组织的寄生虫感染,如包虫囊虫、血吸虫、肺吸虫、丝虫病;肠寄生虫如蛔虫、钩虫等。
4.某些血液病:如慢性粒细胞性白血病、嗜酸粒细胞性白血病、何杰金氏病和淋巴网状细胞肉瘤等。
5.各种嗜酸粒细胞增多症:如热带嗜酸粒细胞增多症。
6.局限性回肠炎、溃疡性结肠炎。
7.传染性淋巴细胞增多症等。
你的情况是,不要担心,单纯的化验结果不能说明什么问题,临床上要与血液的其他检验结果和临床症状相结合才能确定属于哪方面的问题。






常见的伴嗜酸粒细胞增多的疾病简述如下:
1.感染性疾病:寄生虫感染(尤其幼虫在组织内移行过程中,嗜酸粒细胞反应更明显,即内脏幼虫移行症常引起相应器官浸润症状)及其它感染如球孢子菌病、支原体肺曲菌病、猩红热恢复期、无发热的结核病、婴儿支原体肺炎及某些病毒感染。
2.变态反应性疾病:过敏性鼻炎,支气管哮喘,急性荨麻疹,血管神经性水肿,血清病,异种蛋白过敏、枯草热、特异反应性皮炎等。
3.结缔组织病:结节性动脉周围炎、过敏性血管炎、变态反应性肉芽肿性血管炎、类风湿性关节炎、嗜酸粒细胞性筋膜炎。
4.血液病与肿瘤性疾病:慢粒、嗜酸粒细胞性白血病、恶性淋巴瘤,急淋、骨髓瘤、真红、血管淋巴性增生症伴皮肤受犯的组织细胞增生症、血管免疫母细胞性淋巴结病。
5.皮肤病:大疱性天疱疮、妊娠疱疹、疥疮、嗜酸粒细胞性蜂窝织炎、妊娠瘙痒隆荨麻疹隆丘疹和斑块。
6.其他肺部疾病:loffer综合征、慢性肺嗜酸粒细胞浸润症、哮喘性肺嗜酸粒细胞浸润症、热带性肺嗜酸粒细胞浸润症,肺变应性血管炎与肉芽肿。
7.免疫缺陷性疾病:高lgE综合症、Wiskott-Aldrich综合症、伴胞腺发育不良和lgE增高的Nezelof综合征、单纯lgA缺乏症(伴lgE增高时)、GVHD等。
8.内分泌性疾病:Addison病、垂体前叶功能减退症等引起肾上腺皮质激素减低的疾病。
9.胃肠疾病:嗜酸粒细胞性胃肠炎、炎症性肠病。
10.其他疾病:如胆固醇栓塞、长期腹膜透析、放射线照后及L-色氨酸中毒。
由于病因居多,还是应该到正规医院去检查清楚在用药。

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