我也谈谈桂枝汤、麻黄汤

1.时间飞逝，转瞬自学中医已近三载。自恃对桂枝汤、麻黄汤有了一定认识，然冥冥之中总是疑云重重，如：桂枝汤症为何发热、汗出、恶风……为何以桂枝为君，为何加入大枣、生姜；麻黄汤证为何发热、无汗、恶寒….为何以麻黄为君，为何不加入大枣？…以前没少看这方面的资料，然中医深奥，或许是俺愚笨，对其理解总是迷迷糊糊，一知半解。朝思之，暮思之，思之思之神鬼知之，近几日再次苦读，小有收获，向大家汇报。只当抛砖引玉，请各位指教。 2.桂枝汤症：乃风伤卫气，因伤卫累及伤营，因伤营造成营郁，因营郁故发热，因营强卫弱故汗出，因汗出卫泻故恶凤。此证因风而起，气病用血药，是因气病伤及血也，故以桂枝为君泻其营郁。泻其营郁会伤其营血，故加大枣以补其营血。大枣难以消化，易形成壅滞，故加生姜，生姜即辛散解表又行大枣之壅滞。营郁会造成血耗，白芍即补营血又清营中之热。甘草…略。这里需强调的是桂枝汤症重在泻其营郁。 3.麻黄汤证：乃寒伤营血，因伤营而累及伤卫，因伤营造成营郁，因营郁故发热，因卫强营弱，故表束，闭皮毛而无汗、恶寒。肺主皮毛，因表束而肺失宣降，故喘。此证因寒伤营血引起，血症用气药，是因伤营血而累及伤气也，故以麻黄为君泻其卫郁为主，以轻微桂枝泻其营郁为辅。此时，因以桂枝泻其营郁为辅，几乎不会伤及营血，故不用大枣、生姜。肺主皮毛，麻黄泻其表，杏仁顺肺气，喘自息，提壶揭盖法也。这里需强调的是麻黄汤症重在泻其卫郁。 4.大青龙汤证：为表寒内热之症，表以伤其营为主。此为发汗骏剂，重投麻黄，以解卫郁为主，清里为辅。……略。 为何仲圣说“汗出恶风者，不可服也。服之则厥逆，筋惕肉瞤，此为逆也”？ 呵呵，有兴趣的朋友可以说说，要说出道理，不可一句“大汗亡阳”以概之。 5.同理可证：若营卫均伤，可有桂枝麻黄各半汤办之；若营重卫轻或营轻卫重，可调节桂、麻比重。 6.结论：先贤立方，法度严密，不可随意更改配比剂量，否则会失去主攻方向，错把朋友当敌人进行攻击或将洗澡水连同婴儿一起倒掉；用药如用兵呀；反复读经书，才能获得真东西，先泛读再精读。