中医馆163 / 百病不侵一年... / 经方治疗冠心病、心肌缺血、心绞痛一例

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经方治疗冠心病、心肌缺血、心绞痛一例

2014-10-03  中医馆163

[理论] 经方治疗冠心病、心肌缺血、心绞痛一例

 
 

刘某某,女,55岁,淄博市张店区炒米村村民,因心脏病不到一年时间内屡治屡犯在区、市医院住院三次。医生诊断为冠心病、心肌缺血、心绞痛、房颤等,最后一次出院不到一月即又发病,其儿媳曾求我治愈妇科病,故介绍求治于我。于2014年8月31日初诊,诊见体态偏胖,面容虚浮。主诉在家或坐或卧,不能动弹,稍动则心慌心悸按捺不住,有时心中刺痛,不能理家,不能外出,多次服用救心丸。诊其脉,见两脉均浮散而大,关尺沉取细实,有累累如循长杆之象,再问其出汗否?畏风寒否?及二便情况,回答动则大汗出,汗后必“浑身沙沙 ”畏风寒,心慌心悸更甚。大便秘塞不畅,两、三天一次。靠服用泻药通便。自觉心下中脘部闷胀发热不适,食饮喜冷不喜热。出门上下楼腰膝无力酸软。此乃太阳(表虚)与阳明(府实)同病之证,随处方如下:

桂枝 12 炙甘草6 生黄芪45 五味子9 生大黄6 枳实9厚朴9 全当归18 怀牛膝12 生姜四片 大枣四枚

此方乃厚朴七物汤加芪、味、归、膝:大意桂、草温心阳以止心悸,芪、味补上焦耗散之气,小承气通其府,归、膝补血以壮腰膝。嘱服二剂,并告之此方可治你出汗恶风、心悸心慌、大便秘三种病,服完二剂,再换方调理。并详告煎服法并忌口等项,陪诊来的汽车司机和家属见我方小,再告之莫看我放小,服必必效,随高兴而去。

二诊,心慌心悸,多汗畏风寒,便秘均大有好转,维余打嗝,特别是早晨起来干恶心厉害,胃口较好了,能吃饭了,但是吃饭后心口满闷不舒服,睡觉多梦,梦见的人都是故去的家人。诊其脉,仍虚大而按之略有弦象,据证据脉,知病亦兼三阳之枢,为三阳合病,随仿大柴胡之意,径处小柴胡减甘草,加生龙骨12 生牡蛎15 厚朴9 枳实6 生黄芪30 防风9,告之再服三剂,仍需换方。因前二剂效果明显,病人极有信心。

三诊,诉原来诸证均轻微,维余胸中(膻中穴以下,鸠尾穴以上)发满发闷发胀且有时发热,口干不敢饮水,饮水则胃中撑胀不舒,稍一遇激动之事则不易入睡。原来诸证,余时有汗出恶风较明显。再详诊其脉,两脉均浮虚而大,两寸关沉按之则极虚,脉证相印,思忖良久方悟,此乃胸中热,胃中寒;胸中热则闷胀发热而渴欲饮兼不易入睡,胃中寒则饮水不化而发撑胀不舒,再书一方:黄连9 半夏15 全瓜蒌30生黄芪30 防风9 云苓15 白术9 生牡蛎12 党参12 炙甘草6 生姜6大片 乃小陷胸汤加芪、防以补肺气,苓、朮、姜运脾散胃中之水寒,牡蛎敛正气以安神,参、草以补中气,嘱服三剂,视情况再换方。

四诊,诉胸闷不舒、畏风寒大见好转,已经能理家,且每日三、四次在小区内散步活动,心情甚好。维余不易入睡,腰部稍一劳累酸疼之感。右脉浮大,寸口按之不甚实,关尺按之平。左脉浮部虚大,寸关按之有力,尺中浮弱按之滑实。即于远方黄连加至12,瓜蒌加至45,再加淮牛膝12,独活9,三剂。病人去后未再来。半月后打电话介绍病人,并告诉我,已痊愈。

按:此例病人病只在三阳经,未入三阴,故病情虽复杂,仔细诊脉,据证据脉三易其方,得以治愈。其心慌心悸之证,在西医名为冠心病,心绞痛,房颤,心肌缺血等,不可不为严重。但西医所治,多为活血化瘀,所用药物,唯参、芪,丹参之辈,甚者任以虻、蛭峻剂,不知参芪之补,不敌丹参之寒,活血之剂,徒伤元气。时医亦因不善脉诊,竟置仲祖桂枝甘草温补心阳之妙剂,于无用之地,以致社会上心脏病日多且不治,真甚悲哀!我乃业余习医,每遇病人,并不看西医各种检查材料,心中略无成见,专以六经辨证,凭脉辩证为处方之依据,故而能治愈从未遇到过的病症。本帖不当之处,还请高雅斧正为盼!!!


 
 

 

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