慢性上颌窦炎 病因表现 | 39康复网 | 医源世界

慢性上颌窦炎　应该指出，单发性的鼻窦炎相对少见，有时会和其它鼻窦共同发病，均称做鼻窦炎或者副鼻窦炎，为更深的了解各种类型鼻窦炎的特点，现分别列出(也可点击观看其它鼻窦炎类型:筛窦炎，额窦炎，蝶窦炎)

　　在上颌因窦腔较大，窦底较低，而窦口较高，易于积脓，且居于各鼻窦下方，易被他处炎症所感染，故上颌窦炎的发病率最高，筛窦炎次之，额窦炎又次之，蝶窦炎最少。

　　急性上颌窦炎（acute maxillary sinusitis）前额及颞部头痛，晨起轻，午后重。可有面颊肿胀、尖牙窝处压痛。患侧上列磨牙咀嚼时疼痛或有叩痛。鼻腔检查见患侧中鼻甲充血水肿，中鼻道深处积胀，有时见脓液附着于下鼻甲表面。(右中图)。若医生检查未见脓液，有时会让病人行体位引流试验，观察脓液的
来源部位。

　　CT或者X线检查可以发现上颌窦内积液。(右下图)

　　急性上颌窦炎的治疗同一般急性鼻窦炎的治疗

　　慢性上颌窦炎（chronic maxillary sinusitis）是慢性化脓性鼻窦炎中最常见者，脓涕较多，若为牙源性时脓涕常有恶臭味。检查见中鼻甲肿大或肥大、息肉样变，中鼻道中后部、下鼻甲表面甚至鼻底存有粘脓性分泌物，上颌窦穿刺冲冼有粘脓液冲出。CT可以发现上颌窦内有病变。(右下图)

　　慢性上颌窦炎的治疗除一般慢性鼻窦炎的治疗外，还可以行上颌窦穿刺冲洗术。长期的经药物和冲洗治疗无好转者需要行手术治疗，鼻内窥镜手术一般做为首选方法，可以通过扩大上颌窦在鼻腔内的开口，使引流通畅而达到治疗的目的，如果有鼻息肉则需要同时行手术摘除。

　　霉菌性鼻窦炎需要行上颌窦根治手术。