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师傅一家人都是经方高手，蔡长顺用方很有特点，思路非常清晰，四叔临证创立四方加术汤加减化裁，体现了中医的异病同方。 基本方:葛根汤合大柴胡汤合桂枝茯苓丸合麻附辛加术 组成:葛根5og麻黄15g桂枝25g白芍25g柴胡45g黄芩20g半夏2og大黄25g枳实20g茯苓20g丹皮20g桃仁20g白附片12g细辛8g生姜50g大枣7枚苍术25g(白术25g 主治:太阳阳明少阳合病兼少阴证夹瘀夹湿证 加減:根据5个方面化裁 1、喝水不喝水2、吃饭好不好3、出不出汗4、疲不疲乏5、肚子胀不胀。 具体变化:1、脉太沉不用葛根汤； 2、脉太浮不用麻附辛； 3、吃饭好大柴胡； 4、吃饭不好小柴胡； 5、吃饭不好又便秘小柴胡合大柴胡一起用； 6、(1)久病则瘀用桂枝茯苓丸； (2)新病瘀用桃核承气汤； (3)恶性瘀用抵当汤； (4)新病兼有旧病瘀用桂枝茯苓丸合上桃核承气汤； 7、汗出口渴饮冷加石膏； 8、少汗也可以用葛根汤麻黄量少一点；或汗多去麻黄； 9、夜间口干加乌梅； 10、左脉沉疲乏无力人软用麻附辛； 11、心烦出汗去麻黄加生龙牡； 12、舌体胖大，苔厚腻加苍术燥湿，脾虚则加白术健脾助运化； 13、腹胀则减白术加厚朴。 功效:解表通里解郁兼顾温阳、化瘀、燥湿、健脾 临证应用:病种上可治疗多种疾病 1、内科 2、妇科 3、外科 4、五官科 临床症状:恶寒怕冷，不易出汗，无力人软饭量好或食欲差，，脖子酸，肩臂酸痛，便秘，月经有血块，痛经，舌下瘀点，舌下静脉怒张，舌体大，苔腻，右手浮长，左手弦滑，左尺沉紧或沉弱。 特点:此方妙在多经合病:三阳合病、太少两感、四经、五经、六经合病，以应对临证时错综复杂的病情。 此方含有多个经方: 1、桂枝汤 2、桂枝加葛根汤 3、葛根汤 4、小柴胡汤 5、大柴胡汤 6、桂枝茯苓丸 7、麻黄细辛附子汤 8、苓桂术甘汤 9、五苓散 10、真武汤 按语:此方组方思路清晰，真正体现了六经辨证，在六经大道上找病，不跟着西医命名的病走，加减化裁非常到位，考虑面面俱到，表里、上下、内外、湿邪、瘀血、郁滞，临证时足以应对复杂变化多端的病情，可谓妙哉! 对比薛振声的十年一剑全息汤:桂枝汤合小柴胡汤合枳实薤白桂枝汤合平胃散合五苓散，更胜多筹！ 从纵向的层面考虑到风、寒、湿、热、瘀、郁即风寒湿困、水停、血热、血瘀、阳虚、便秘、肝郁气滞，表里不解、上下不通，体现了中医的整体观，异病同治观。 蔡氏经方弟子云南文山陈庆兵整理顿首再拜四叔 |
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