除腹部癖块神药商陆（假人参）

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　　下山虎生于路旁疏林下，或栽培于庭园。喜温暖湿润气候，耐寒。株高0.5～1.5米，根粗壮，肉质圆锥形，花果期为7～11月，老熟或霜冻后地上部枯萎，地下根茎来年会萌发。主要分布在河南、安徽、湖北等地。它的根可用作传统中药，为中国药典所收录。此外，下山虎还是传统民居的一种，建筑格局略次于四点金。下山虎也是昆曲曲牌的名字。

　　中文学名 下山虎

　　别 称 山萝卜、

 
　

功能主治通二便，泻水，散结。治水肿，胀满，脚气，喉痹，痈肿，恶疮。①《本经》："主水胀，疝瘕，痹；熨除痈肿。"②《别录》："疗胸中邪气，水肿，痿痹，腹满洪直，疏...[详情]

用法用量内服：煎汤，1.5～3钱；或入散剂。外用：捣敷

1 基本信息

　　【药名】下山虎

　　【功效】止咳；止痛

　　【科属分类】苦苣苔科

　　【主治】咳嗽；坐骨神经痛；关节炎

　　【生态环境】生于海拔400-1000m的石灰岩山林中的树上、石上或悬崖上。

　　【采收和储藏】全年均可采挖，鲜用或晒干。

　　【资源分布】分布于广西醅和贵州西南部。

　　【动植物形态】广西芒毛苣苔攀援小灌木。茎长约1m，无毛，不分枝或有少数短分枝。叶对生，无毛；叶片薄革质或坚纸质，椭圆形或狭椭圆形，长2.2-5cm，宽1.4-2.4cm，先端急尖或微钝，基部宽楔形或楔状圆形，全缘。花1-2朵簇生于腋生和短枝上；花萼5裂；花冠2唇形，长2-2.3cm；花萼和花冠外面无毛或近无毛；能育雄蕊4，着生于花冠筒上部，稍伸出；雌蕊子房线形，柱头近球形。蒴果近线形。花期10月。

　　【功效分类】止咳药；止痛药

　　【药材基源】为苦苣苔科物广西芒毛苣苔的全株。

　　【出处】《中华本草》


　　2 形态特征

　　多年生草本，高0.5～1.5米，全株无毛。根肥大，肉质，倒圆锥形。外皮淡黄色或灰褐色，内面黄白色。茎直立，圆柱形，有纵沟，肉质，绿色或红紫色，多分枝。叶片薄纸质，椭圆形、长椭圆形或披针状椭圆形，长10～30厘米，宽4.5～15厘米互生，顶端急尖或渐尖，基部楔形，渐狭，两面散生细小白色斑点（针晶体），背面中脉凸起；叶柄长1.5～3厘米，粗壮，上面有槽，下面半圆形，基部稍扁宽。

　　总状花序顶生或与叶对生，圆柱状，直立，通常比叶短，密生多花；花序梗长1～4厘米；花梗基部的苞片线形，长约1.5毫米，上部2枚小苞片线状披针形，均膜质；花梗细，长6～10（～13）毫米，基部变粗；花两性，直径约8毫米；花被片5，白色、黄绿色，椭圆形、卵形或长圆形，顶端圆钝，长3～4毫米，宽约2毫米，大小相等，花后常反折；雄蕊8～10，与花被片近等长，花丝白色，钻形，基部成片状，宿存，花药椭圆形，粉红色；

　　心皮通常为8，有时少至5或多至10，分离；花柱短，直立，顶端下弯，柱头不明显。果序直立；浆果扁球形，直径约7毫米，熟时黑色；种子肾形，黑色，长约3毫米，具3棱。花期5～8月，果期6～10月。

　　3 生长习性

　　普遍野生于海拔500-3 400米的沟谷、山坡林下、林缘路旁。也栽植于房前屋后及园地中，多生于湿润肥沃地，喜生垃圾堆上。

　　喜温暖湿润环境。不耐寒，根需覆盖方能越冬。对土壤要求不严，但以土层深厚，富含有机质、疏松肥沃的砂质壤土栽培为好。低洼地不宜种植。

　　4 栽培技术

　　一、种植时间：商陆粗生易长，其种植时限较长，播种期为3月下旬至7月上旬。

　　二、种植方式：种植前应深翻土壤，人工栽培为获得高产每亩可适施1000～2000公斤土杂肥，开沟作畦，可连片种植，也可间作套种，一般按行株距70×50厘米，开穴或开浅沟用种子直播，每穴放种3～5粒，用火土灰或垃圾覆盖。

　　商陆三、田间管理：商陆种植后约10天出苗，干旱时应用水点穴(沟)。苗高15～20厘米时，每穴留健壮苗2株，生育期内可酌情中耕除草1～2次。间苗后及初花期各追施一次人粪尿或1%～3%的尿素、复合肥液。雨季注意排除田间积水，防止烂根。商陆基本无病虫害。

　　四、割青翻压：商陆种植后第一、二年因植株幼小，以割青一次为宜，第三年后每年可割两次。一般在盛花期割，割后追施少量速效性氮肥或复合肥，以利再生和萌发新株。如需留种，第二次最好不割，待收获种子后再割。同时每亩撒施40～50公斤生石灰以中和有机酸，加速绿肥的腐解。

　　五、挖根取药：商陆的药用部位为肉质根，一般以3～4年后收获的产量高，品质好。每年秋冬或早春均可挖采，挖取后去须根、茎叶和泥土，切成片状晒干或烘干即可成品出售。

　　5 药材鉴别

　　性状鉴别


　  　

根圆锥形，有多数分枝。表面灰棕色或灰黄色，有明显的横向皮孔及纵沟纹。商品多为横切或纵切的块片。质坚硬，不易折断。

　　对免疫功能的影响

　　a.商陆多糖-I（PAP-I）能显著促进Con A或脂多糖诱导的淋巴细胞增殖，增强NK细胞活性，提示PAP-I可增强小鼠免疫活性。

　　b. 商陆多糖-Ⅱ（PAP-Ⅱ）在31～500 μg/mL范围内显著促进小鼠脾淋巴细胞增殖。

　　c. EsA有显著的抗炎和免疫抑制作用，能抑制巨噬细胞过度激活，抑制IL-1，IL-6，TNF，PAF等的产生。EsA能显著降低模型小鼠升高的淋巴细胞转化水平，对于模型小鼠内脏组织的炎症具有较好的改善作用。

　　抗菌抗病毒作用

　　商陆煎剂和酊剂在体外对流感杆菌、肺炎杆菌和奈瑟菌有一定抑制作用，煎剂作用优于酊剂；商陆水浸剂（1：4）在试管内对许兰氏黄癣菌，奥杜盎小芽孢癣菌等有抑制作用；该品汁液中所含糖蛋白有抗烟草花叶病毒的作用；商陆蛋白质具有明显抗单纯疱疹病毒（Ⅱ型）的作用。

　　抗肿瘤作用

　　小鼠腹腔注射商陆多糖I（PAP-I，在脂多糖的辅助下成剂量依赖的诱生肿瘤坏死因子(TNF）；腹腔注射PAP-I 10～20 mg/kg能显著抑制S180的生长，最大抑瘤率可达51.7%。PAP-I治疗能显著促进脾脏增生，并显著提高T淋巴细胞转化及白介素-2的产生能力。说明PAP-I可能通过增强T 淋巴细胞功能来抑制移植性肿瘤生长，并具有保护造血功能的作用。

　　对呼吸系统的作用

　　祛痰作用：商陆根的水浸剂、煎剂、酊剂，均有显著的祛痰作用，其中煎剂作用最强；且商陆乙醇浸膏片较蜜丸和干粉压片效果好，起效快，毒性小。

　　镇咳：商陆根煎剂、酊剂，有轻度镇咳作用。商陆生物碱部分，对氨雾引起的小鼠咳嗽有明显的镇咳作用。

　　对肾脏的作用

　　商陆提取物灌注蟾蜍肾，能明显增加尿量，直接滴于肾或蹼可使毛细血管扩张，血流量增加，其作用可能是使肾小球毛细管扩张，肾脏血循环加速的结果，其钾盐可能起一定的附加作用。

　　对消化系统的影响

　　小鼠灌服美商陆皂苷E50 mg/kg，对肠道碳末推进有显著抑制作用，100 mg/kg对应激性溃疡有明显抑制作用，但200 mg/kg时则可诱发或加重胃溃疡。

　　对代谢的影响

　　小鼠灌服商陆总皂苷能明显提高氚标记胸腺嘧啶核苷[3H]TdR 渗入DNA，实验结果表明商陆总皂苷可能是一种激活核苷酸还原酶的生物活性物质，拮抗羟基脲在二磷酸化水平对核苷酸还原反应的抑制作用，延长动物耐冻时间。

　　其他作用

　　麻醉猫静脉注射商陆浸膏15 mg/kg，血压明显下降，但作用时间短暂，对蟾蜍离体心脏有抑制作用；此外，商陆煎剂有一定的抗辐射作用。

　　毒性

　　商陆水浸剂、煎剂、酊剂予小鼠灌胃的LD50分别为26 g/kg、28 g/kg、46.5 g/kg，腹腔注射的LD50则分别为1.05 g/kg、1.3 g/kg、5.3 g/kg。且不同种类动物对商陆根敏感性有差异，猫狗较敏感，比兔易于中毒。小鼠灌服煎剂每天5 g/kg（为病人用量的20倍），连续给药3周，对动物一般状态及体重无明显影响。动物处死后，心、肝、肺、肾等脏器未见异常。

　　8 炮制减毒

　　醋制商陆《本草辑要》：“薄切，醋炒”。现行方法：

　　① 取净商陆，加醋拌匀，闷透，置锅内用文火加热，炒干，取出，放凉。每商陆100 kg，用醋30 kg。

　　② 取净商陆片，加醋（或加适量水），置锅内，用文武火加热，煮至醋吸尽，取出，晾干或晒干。每商陆100 kg，用醋30～50 kg。醋炙后降低毒性，缓和泻下作用。

　　根据商陆的炮制历史沿革研究，商陆的制法有熬、蒸、焙、浸、炒、醋炙、酒制、煮等八种，自清代后期到现在，其他方法渐被淘汰，仅保留了醋制法。通过全面分析，认为加热处理及辅料醋可能与降低商陆毒性，保证其疗效有直接关系，故在开展商陆炮制工艺研究时，应注意考察加热的方式和程度，及醋的最佳用量等因素。

　　9 饮片性状

　　下山虎为大小厚薄不一的横切或纵切的块片。切片浅黄棕色或黄白色，周边灰黄或灰棕色，皱缩。横切面弯曲不平，具多数同心环状突起，习称“罗盘纹”；纵切面弯曲或卷曲，表面凹凸不平，木部呈多数隆起的平行条纹，韧皮部下凹，质坚硬。气微，味稍甜后微苦，久嚼麻舌。醋制商陆形如商陆，表面呈棕黄色，略有醋气。贮干燥容器内，防潮，防蛀。醋商陆密闭，置阴凉干燥处。

　　10 相关选方

　　①治水气肿满：生商陆(切如麻豆)、赤小豆等分，鲫鱼三枚(去肠存鳞)。上三味，将二味实鱼腹中，以绵缚之，水三升，缓煮豆烂，去鱼，只取二味，空腹食之，以鱼汁送下，甚者过二日，再为之，不过三剂。(《圣济总录》商陆豆方)

　　②治十种水气，( 十种水气三日疟 病名。疟疾三日一发者，亦称三阴疟)取水：商陆根(取自然汁一盏)，甘遂末一钱。上用土狗一枚，细研，同调上药，只作-服，空心服，日午水下。忌食盐一百日，忌食甘草三日。(《杨氏家藏方》商陆散)

　　③治水气通身洪肿，喘呼气急，烦躁多渴，大小便不利，服热药不得者：泽泻、商陆、赤小豆(炒)、羌活(去芦)、大腹皮、椒目、木通、秦艽(去芦)、茯苓皮、槟榔。上等分，细切，每服四钱，水一盏半，生姜五片，煎七分，去滓温服，不拘时候。(《济生方》疏凿饮子)

　　④治卒暴症：商陆根捣碎，蒸之，以新布籍腹上，以药铺著布上，以衣物覆其上，冷复易之，数日用之，旦夕勿息。(《千金方》)
          (卒暴症，腹中有物如石，痛如刺，昼夜啼呼。不治之，百日死方，牛膝二斤，以酒一斗，渍，以密封于热灰火中，温令味出。服五合至一升，量力服之。)   
　　⑤治痃癖不瘥，胁下痛硬如石：生商陆根汁一升，杏仁一两(汤浸去皮尖)。研仁令烂，以商陆根汁相和，研滤取汁，以火煎如饧。每服，取枣许大，空腹以热酒调下，渐加，以利恶物为度。(《痃癖系古病名，见《外台秘要》，是脐腹部或胁肋部患有癖块的泛称。病因饮食不节，脾胃受伤，寒痰结聚，气血凝滞所致，除癖块胀痛外，常伴见消瘦，食少，疲乏等》)

　　⑥治产后血块时攻心腹，疼痛不可忍：商陆(干者)、当归(切、炒)各一分，紫葳、蒲黄各一两。上四味捣罗为散，空腹温酒调下二钱匕。(《圣济总录》商陆散)

　　⑦治淋巴结结核：商陆三钱，红糖为引，水煎服。(《云南中草药》)

　　⑧治石痈坚如石，不作脓者：生商陆根捣敷之，干即易之，取软为度。又治湿漏诸痈疖。
    

(1、石痈（痈硬如石，不出脓）。用一商陆根捣烂搽涂患处，药干即换。此方亦治湿疮、疖子。

　　2、石痈（痈如石坚硬，不作脓）。用桑白皮阴干为末，溶胶和酒调涂，以痈软为度。

　　3、再方。用橡子一枚，在青石上磨醋，取滇涂痈，药干即换。十多次后痈渐消。

　　4、治石痈无脓，坚硬如石。用蛇蜕贴痈上，过夜即变软易治。

　　5、各种毒疽毒痈(包括杨梅疮)。用水银粉一两，丹砂、雄黄各二钱半，白矾、绿矾各二两半，研匀，装罐，盐泥封口，文武火炼升。炼毕开封，罐口有许多粉末。取此粉每三钱加乳香、没药各五分，酒在太乙膏之类的膏药上，贴患处，有奇效。此方名“五宝霜”。)

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　　⑨治一切肿毒：商陆根和盐少许，捣敷，日再易之。

　　⑩治疮伤水毒：商陆根捣炙，布裹熨之，冷即易之。(⑧方以下出《千金方》)

　　⑾治跌打：商陆研末，调热酒擂跌打青黑之处，再贴膏药更好。(《滇南本草》)

　　⑿温气脚软。用商陆根切成小豆大，先煮熟，再加绿豆同煮成饭，每日进食，病愈为止。

　　⒀水气肿满。用商陆根去皮，切成豆大颗粒，装一碗，加糯米一碗，同煮成粥，每日空心吃下。微泻为好，不得杂食。又方：白商陆六两，取汁半合，加酒半升，斟酌病人情况适量给服，腹泻为效。又方：白商陆一升、羊肉六两，加水一斗煮取六升，去渣，和葱豉一起煨汤吃。

　　⒁腹中症结（硬如石块，刺痛异常）。用商陆根捣汁或蒸烂，摊布上，放在患处，药冷即换，昼夜不停。

　　⒂产后腹大、坚满，湍不能卧。用商祟根一两、大埋葬一两半、甘遂（炒）一两，共研为末。每服二、三钱，热汤调下，腹泻即停药。引方名"白圣散"。

　　⒃五尸注痛（尸注病明是：腹痛胀急，不得喘息，上攻心胸，旁攻两胁，或垒块涌起。---按尸注常提到的有：一飞尸：游走皮肤，洞穿脏腑；二、游尸：附骨和主肉，攻凿血脉；三、风尸：只觉疼痛，而不积压痛在何处；四、沉尸：弹绵脏腑，冲引肺胁）。用商陆根煎烂，装布袋中，乘热熨痛处，药冷好换。

　　⒄石痈（痈硬如石，不出脓）。用一商陆根捣烂搽涂患处，药干即换。

　　此方亦治湿疮、疖子。[2]

　　11 临床应用

　　治疗血小板减少性紫癜

　　取干燥根切成薄片，加水煎半小时，浓缩成100％的煎剂。首次服30毫升，以后每日3次，每次10毫升。或成人以4～8钱，小儿2～3钱为1日量，久煎3～4小时以减低毒性。用100％煎剂治疗21例，除1例疗效不显外，其余均在2～4天内紫癜逐渐消失，鼻衄、齿龈出血好转，仅少数病例仍偶于四肢出现新的散在性针尖样出血点；有半数病例在服后第2周左右血小板计数可恢复到正常范围，其中部分病人表现有波动性，个别亦有不恢复的。9例患者经骨髓相复查，6例患者的巨核细胞已出现有血小板形成，表明对骨髓病变有缓解作用。此外，对过敏性紫瘴、咯血等亦有良好效果。

紫癜（purpura） 皮肤和粘膜出血后颜色改变的总称。临床表现为出血点、紫癜和瘀斑，一般不高出皮面，仅于过敏性紫癜时可稍隆起，开始为紫红色，压不退色，以后逐渐变浅，至两周左右变黄而消退。

　　治疗肾炎及血吸虫肝硬化引起的腹水症

　　取商陆、泽泻、杜仲各3两，洗净切片，用温开水浸泡1～2小时后，文火煎熬两次，滤液合并浓缩，再加糖及防腐剂，制成商陆合剂300毫升。日服3次，成人每次10～15毫升，儿童、羸弱及胃肠不适者酌减，饭后服。同时限制食盐及水分。治疗慢性肾炎9例及肝硬化8例，经1～6个月观察，9例慢性肾炎有8例获效，8例肝硬化有5例尿量增加，腹水减轻。慢性肾炎除晚期者外，多见尿量增加，水肿减轻或消失。尿量的增加多在服药后2～4天开始，2星期左右达高峰，至20天左右逐渐减少；此时停药4～6天再用，尿量又渐增加，但水肿消退后，尿量增加不多。此外，有以商陆1钱、五花肉2两，加水400毫升煎至300毫升，为1日量（不食肉），3次分服，对急慢性肾炎及其它原因所致的水肿、腹水均有效果，并无副作用。

　　治疗慢性气管炎

　　以商陆鲜根2.5斤洗净切片，加水1500毫升，文火煎2小时，去渣加蜂蜜4大两，浓缩成600毫升蜜浆；或将鲜根洗净切片，放入蒸笼内蒸1小时，晒干或烘干，碾粉炼蜜为丸，每丸重3钱（含纯粉1.3钱）。每次服蜜浆20毫升或蜜丸1粒，每日3次，10天为一疗程，连服2～3个疗程，或每疗程间隔3～5日。治疗682例，蜜丸组372例，近期控制147例，显效128例；蜜浆组310例，近期控制30例，显效84例。两者临床控制率共计25％，显效率31％。本品的主要作用为祛痰，其次是止咳、平喘。疗程结束后疗效有逐渐减弱趋势，在停药117天后随访98例，复发者13例（13％）。

　　治疗消化道出血

　　取商陆干品5～8钱，或鲜品1～2两，水煎成200毫升，两次分服。治疗消化道出血3例，痔疮出血1例，均在服药2～3剂后止血，未发现毒性反应。

　　中毒与解毒

　　本品有毒，如服用不当，可引起中毒。一般在药后20分钟至3小时发病，有轻度至中度的体温升高，心动较速，呼吸频数，恶心呕吐，腹痛腹泻；继则眩晕，头痛，言语不清，胡说，躁动，站立不稳，抽搐，神志恍惚，甚至昏迷，瞳孔放大，对光反射消失，膝反射亢进，大小便失禁。从神志昏迷到清醒短者11小时，长达31小时。大剂量可使中枢神经麻痹，呼吸运动障碍，血压下降，心肌麻痹而死亡。孕妇多服有流产的危险。轻度的胃肠道反应，经3～5天可自行消失。一般可用支持及对症疗法。民间解救方法用生甘草、生绿豆1～2两，捣烂，开水泡服或煎服。[3]

　　12 用药禁忌

　　⑴脾虚水肿及孕妇忌服。

　　⑵《本草经集注》：“有当陆勿食犬肉。”

　　⑶《日华子本草》：“得大蒜良。”

　　⑷《品汇精要》：“妊娠不可服。”

　　⑸《纲目》：“胃气虚弱者不可用。”

　　⑹《本草汇言》：“非气结水壅、急胀不通者不可轻用。”