辨证分型
(慢性原发性肾小球疾病(包括慢性肾炎、肾病综合征和隐匿性肾炎) 试行方案(第二次全国肾病专题学术讨论会通过) :
本证: 下列四个证型中, 凡具备任何三项者, 那可辨证为该型。
(一) 肺肾气虚: 1 . 面浮肢肿, 面色萎黄, 2 . 少气无力, 3 . 易感冒, 4、腰背酸困，5 . 舌淡、苔白润, 有齿印, 脉细弱。
( 二) 脾肾阳虚: 1 . 浮肿明显、面色咣白 2 . 畏寒肢冷, 3 . 腰背酸或胫酸腿软, 足跟痛, 4 . 神疲、纳呆或便塘, 5、 性功能夫常(遗精、阳萎、早泄) 或月经失调, 6 . 舌淡胖、苔白腻、有齿印, 脉沉细或沉迟无力.}
(三) 肝肾阴虚: 1 . 目睛干涩或视物模糊，2. 头晕、耳鸣, 3、五心烦热、口干咽燥, 4。腰背酸痛或梦遗或月经失调, 5。舌红少苔, 脉弦数或细数。
(四) 气阴两虚: 1 、面色无华, 2 。少气乏力或易感冒, 3 . 午后低热、或手足心热, 4、口干咽燥或长期咽痛、咽部暗红。 5 . 舌质偏红、少苔, 脉细或弱。
标证: 凡具备下列任何一项者, 即可确定。
( 一) 外感: 有风寒或风热。
( 二) 水湿: 全身中度以上水肿或胸腹水。
(三) 湿热: 1 . 皮肤疖肿、疮疡, 2。咽喉疼痛, 3 . 院闷纳呆, 口干不思饮, 。4 、 小便黄赤、涩热或涩痛、不利, 5 . 舌苔黄腻, 脉濡数或滑数。
(四) 血瘀: 1。面色焦黑或晦暗, 2 .腰痛固定, 或呈刺痛, 3 肌肤甲错或肢体麻术, 4 . 舌色紫暗或有瘀点、瘀斑, 5。脉象细涩, 6 . 尿纤维蛋白降解产物(F D P) 升高, 7、血液流变学检测全血粘度、血浆枯度升高。
( 五) 湿浊: 1 . 纳呆、恶心或呕吐. 身重困倦或精神萎靡; 3 、血尿素氮、肌酐偏高。
诊断标准
（第二届全国肾脏病学术会议讨论修正)
1、起病缓慢, 病情迁延, 时轻时重, 肾功能逐步减退, 后期可出现贫血, 视网膜病变及尿毒症。
2、有不同程度的蛋白尿、血尿、·水肿及高血压等表现, 轻重不一。
3 、病程中可因呼吸道感染等原周诱发急性发作, 出现类似急性肾炎的表现, 也有部分病例可有自动缓解期。
4 、 根据临床表现可进一步区分为:
( l ) 普通型: 有肾炎的各种症状, 但无突出表现。
( 2 ) 高血压型, 除一般肾炎症状外, 有高血压的突出表现。
( 3 ) 急性发作型: 在慢性过程中出现急性肾炎综合征表现。
疗效评定.
(根据国家中医药管理局1987年制定的二十种疾病临床研究指导原则之一〔0 0 09 号〕“ 中药治疗慢性肾炎的临床研究指导原则” ) :
1 . 完全缓解: 水肿等症状与体征完全消失, 尿蛋白检查持续阴性, 或24 小时尿蛋白定量持续小于0 .2 克, 高倍镜下尿红细胞消失,
尿沉渣计数正常, 肾功能正常。
2 . 基本缓解: 水肿等症状与体征基本消失, 尿蛋白检查持续减少50 %以上, 高倍镜下尿红细胞不超过3 个, 尿沉渣计数接近正常。
肾功能正常或基本正常( 与正常值相会不过1 5 % ) 。
3 、好转. 水肿等症状与体征明显好转,尿蛋白检查持续减少一个+ 或24 小时尿蛋白定量持续减少25 % 以上, 高倍镜下尿红细胞不超
过5 个, 肾功能正常或有改善。
4 . 无效: 临床表现与上述实脸室检查均无明显改善或加重者。
