陕西中医2008年第29卷第4期455
粉39(冲服)。伴关节型加秦芜、威灵仙;伴腹型加白
芍、甘草;伴肾型加白茅根、大小蓟。每日1剂，水煎，早
晚温服，儿童酌情减量，1周为1疗程，3个疗程后观察
疗效。
疗效标准痊愈:皮肤紫瘫消失或基本消失，关
节肿痛、腹痛腹泻、水肿、血尿消失，肾功能、尿常规正
常，随访半年无复发。有效:皮肤紫瘫逐渐退色，临床症
状改善，24h尿蛋白定量<1.59，尿常规红细胞<
(+)。无效:皮肤紫瘫未消退，症状无改善。
治疗结果治疗组122例中治愈nl例，有效n
例，总治愈率91%;对照组n6例中治愈95例，有效
21例，治疗组与对照组比较，治愈例数显著高于对照
组(XZ=4.21，P<0.05)。
讨论1过敏性紫瘫与中医文献记载的“肌
翻”、“发斑”、“葡萄疫”相似，属血证范畴，多由外感风
热毒邪，伤及脉络，血溢脉外，热灼血稠及离经之血不
能及时排除消散，停滞于经脉或器官而成血寮证，故本
病除见皮肤粘膜窟点、窟斑外，常伴有关节肿痛、腹痛
等血密见证。现代医学证实大部分患者病前有不同程
度的发烧、上呼吸道感染的症状，与中医的外感风热毒
邪之病因基本一致，其病理变化主要为真皮毛细血管
及小动脉无菌性炎症改变，血管壁有灶样坏死和血小
板血栓形成，胃粘膜及关节腔内也有类似病理改变，与
中医的癖血病理机制相吻合[2]。
2针对本病的病因病机而自拟了凉血消斑汤，以
大剂量紫草为君、配以茜草、早莲草、丹参、丹皮、赤芍、
生地、三七清热凉血活血、化寮消斑，连翘、银花、荆芥、
防风、蝉蜕疏风散邪，清热解毒，方中重用紫草凉而不
滞，止血而不成癖，虚实出血用之皆效，但其用量不宜
保守方能显其药力，小剂量三七兼顾止血活血，寓行血
于止血之中，使血得止而窟得祛，所用西药可消除血管
的炎症反应，减少炎性渗出，改善血管通透性，利于窟
点、窟斑的消散。中西诸药协同作用使热清血宁，血自
归经，紫瘫可除，损伤自复。
参考文献
[l〕吴志华，皮肤性病学.广州:广东科技出版杜，2o03:
282.
【2〕李元文，张丰川主编.皮肤病.北京:人民卫生出版
社，2002:672一673.
(收稿2007一07一12;修回2007一09一09)
痊疮口服液配合过氧苯甲酞凝胶外涂治疗座疮328例
邓苏平张建堂高飞喻吴河南省三门峡市中心医院(三门峡472000)
摘要目的:观察清热解毒、活血祛癣类中药配合西药治疗痊疮的疗效。方法:采用口服痊疮口服
液(黄岑、公英、连翘、白花蛇舌草、当归、淫羊霍、玄参、紫草、丹参等)配合西药外涂治疗本
病328例，并设对照组对比。结果:治疗组总有效率96.3%，对照组总有效率82.1%。结
论:本方法对本病有清热解毒，活血祛瘫的功效。
主题词痊疮/中西医结合疗法清热解毒别/治疗应用@痊疮口服液
近2年来，本院皮肤科采用本院制剂室自制的座
疮口服液治疗寻常座疮328例，取得了较好疗效，现报
道如下。
临床资料本组562例均为本院皮肤科门诊病
例，符合寻常痊疮的诊断。随机分为2组，治疗组328
例，男132例，女196例，年龄最小13岁，最大39岁，
平均22.42士6.27岁，病程最长n年，最短3个月，平
均13.26上5.28个月，轻度85例，中度181例，重度
62例;对照组234例，男98例，女136例，年龄最小12
岁，最大41岁，平均23.81士5.87岁，病程最长10年，
最短5个月，平均12.58士6.15个月，轻度58例，中度
122例，重度54例。2组患者性别、年龄、病程轻重经
厂检验，具有可比性(尸>。.o5)。
治疗方法治疗组采用内服本院制剂座疮口服
液(制剂号:豫卫三制字0168):公英、生山植各30鲍，
连翘、玄参、丹参各15o9，黄岑、紫草各1209，当归
10馆，白花蛇舌草、淫羊蕾、三棱、羲术、大黄各9o9，共
制成1800ml，分装，灭菌。1次40ml，ld2次，外涂适量
过氧苯甲酸凝胶(批号060401)，ld2次。对照组内服四
环素片，1次0.59，ld3次，外涂过氧苯甲酞凝胶.15d
为1个疗程，一般治疗2个疗程，并嘱患者忌食辛辣，
生冷，油腻，腥发食物，避免挤压。
疗效标准根据《中药新药治疗座疮的临床研究
指导原则户〕，以皮损程度，皮损分布，体征分4级判
定。痊愈:皮损消退或仅遗留少许色素沉着，症状消失，
积分值减少)95%;显效:皮损大部分消退，症状明显
减轻，积分值减少)70%;有效:皮损部分消失，症状改
善积分值减少)50写，无效:皮损消退不明显，或临床
万方数据
456陕西中医2008年第29卷第4期
症状反见恶化，积分值减少不足50写。
治疗结果治疗组328例，痊愈98例，显效127
例，有效91例，无效12例，愈显率68.6%，总有效率
96.3%;对照组234例，痊愈32例，显效64例，有效
96例，无效42例，愈显率41%，总有效率82.1%，治
疗组优于对照组(尸<。.05)。
讨论寻常痊疮是青春期常见的一种毛囊与
皮脂腺的慢性炎症性皮肤病[2j，临床表现为丘疹，粉
刺，脓疤，结节，囊肿及疤痕，影响患者美观，近年来，随
着人们工作，学习节奏的加快，高脂饮食的摄人及环境
污染，发病率呈上升趋势。本病的发生主要与性腺，内
分泌失调，皮脂腺分泌过多，毛囊内微生物感染等因素
有关。过氧苯甲酞是一种氧化剂，外用于皮肤后，能缓
慢释放出新生态氧，杀灭座疮丙酸杆菌，并有使皮肤干
燥和脱屑的作用，从而减少皮脂腺分泌，破坏细菌的生
长环境。西医常用四环素类药物抗感染治疗，虽有一定
疗效，但因不良反应较多，容易复发等缺点使其在临床
应用受到了一定限制，中医认为面部皮肤主要由肺经
和胃经所司，若肺经不足和饮食不洁，过食膏粱厚味，
大肠积热，上蒸肺胃，肺胃湿热积滞，脸生粉刺，出现丘
疹，脓疙。本方黄荃、公英、连翘、白花蛇舌草清热解毒，
对G+性菌有明显的抑制作用，亦能抑制座疮棒状杆
菌，减少皮脂腺的过多分泌;当归、淫羊蕾、丹参调冲
任，活血化痕，有抗雄性激素水平增高，调整内分泌紊
乱和免疫失调的功能，并能促进皮损组织的修复和再
生;玄参、紫草、大黄清热凉血，泻火养阴，消除肠胃湿
热积滞;三棱、羲术、生山植活血化痕，降血脂，散结消
肿，促进皮损部位的血液循环，加强组织的修复功能。
综上所述，座疮口服液治疗痊疮疗效可靠。
参考文献
〔1」中华人民共和国卫生部.中药新药临床研究指导原
则。北京:中国医药科技出版社，2002:292一295.
〔幻张学军.皮肤性病学.北京:人民卫生出版社，2001:
144.
(收稿2007一07一12;修回2007一09一05)
川苟止痛汤治疗偏头痛35例
孙欣峰河南省南阳中医药学校(南阳473061)
摘要目的:探索活血化癣、平肝熄风类中药配合西药治疗偏头痛的临床疗效。方法:采用自拟川
茸止痛汤()l1芍、当归、白芍、葛根、天麻、匀藤、全蝎等)治疗本病35例。结果:总有效率
91.43%。结论:本方法对本病有活血祛癣，熄风止痛等功效。
主题词偏头痛/中医药疗法活血祛瘫剂/治疗应用@川苟止痛汤
笔者自2001年3月至2007年1月采用经验方川
芍止痛汤治疗偏头痛，取得了较好的临床疗效，并观察
该方具有明显改善血液流变学及脑血流动力学作用。
现将结果报道如下。
临床资料观察病例70例均为本院门诊患者，
随机分为治疗组、对照组各35例，治疗组中男12例，
女23例，年龄最大者62岁，最小者18岁，平均(26士
5.8)岁;病程最短者6个月，最长者12年，平均(3士L
5)年。对照组中，男n例，女24例，年龄最大者60岁，
最小者19岁，平均(25士5.6)岁;病程最短者5个月，
最长者10年，平均(2.6士1.3)年。2组性别、年龄、病
程经统计学处理，差异无显著性意义(尸>0.05)，具有
可比性。
治疗方法治疗组采用经验方川芍止痛汤:川芍
15~309，勾藤3馆，当归、白芍、葛根、鸡血藤各2馆，天
麻1馆，全蝎59，大便秘结加大黄，恶心呕吐加陈皮、半
夏，每日1剂，水煎400ml，早晚分2次温服，2个月为
1疗程。对照组:西比灵sm又，每晚睡前服用，2个月为
1疗程。观察项目:①临床疗效;②经颅多普勒(TCD)
变化;③血液流变学指标。
疗效标准参照《中药新药临床研究指导原
则户〕头痛证疗效标准拟定。显效:头痛发作次数减少
70%以上，头痛虽发作但能忍受，并能坚持正常工作与
学习。有效:头痛发作次数减少30%一70%，疼痛发作
时较治疗前程度有所减轻。无效:治疗后头痛无改善。
治疗结果治疗组35例，显效12例，有效20
例，无效3例，总有效率91.43%。对照组35例，显效8
例，有效20例，无效7例，总有效率80%，两组比较，
差异有显著性意义尸<0.05，提示治疗组疗效优于对
照组。治疗组治疗前后TCD比较，见表1。治疗组治疗
后脑血流明显改善，与同侧治疗前比较，差异有显著性
(P<0.05)。
治疗组治疗前后血液流变学指标变化比较，见表
2。治疗组治疗后全血粘度，血浆粘度，血小板聚集率
%，明显改善，与治疗前比较，差异有显著性(尸<0.
05)。
万方数据
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