肌电图实习之瞬目反射 在临床上瞬目反射(blink reflex)主要是用来评估面神经,三叉神经以及延髓和脑桥的功能。 此反射传入神经是三叉神经第一分支眶上支,传出神经是面神经运动分支,其中枢传递途径尚不完全清楚。 当刺激同侧三叉神经眶上支时,其冲动沿着三叉神经传入,到达脑桥内两侧三叉神经感觉主核和脊束核,在脑桥和延髓内经过一系列神经元内部之间的传递,冲动最终到达同侧和对侧面神经核,再沿着两侧面神经传出。 反射弧: 瞬目反射包含两个成分,即早发反应R1和迟发反应R2。当刺激同侧三叉神经第1分支眶上支时,仅在刺激侧眼可以记录到R1波,而R2波在两眼都可记录到。R1波通常比较稳定,而且重复性比较好,在检查时临床上可见有瞬目动作。 早发反应R1波被认为是三叉神经感觉主核和同侧面神经核之间的一个单突触反射。 迟发反应R2波这被认为是脑干内三叉神经脊束核和面神经核之间的多个中间神经元多突触反射。 异常类型: A. 不完全右侧三叉神经损害 B. 完全性右侧三叉神经损害 C. 不完全性右侧面神经损害 D. 完全性右侧面神经损害 |
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