不能合用的一些中西药
提倡中西医结合提高疗效已经很多年了,也作了大量的研究,但是由于中医和西医理论基础有根本上的差别,中医以东方朴素唯物主义哲学为基础,而西医以解剖学为基础,所以很难从理论上把它们结合起来。在临床当中我们只做到了中西药结合,结合的好尚能提高疗效,但是有些中药西药合用则会降低疗效,或者产生毒副作用。 含有麻黄素成分的中药如麻黄、气管炎糖浆、止嗽定喘丸、通宣理肺丸、止嗽化痰丸、半夏露、解肌宁嗽丸、人参再造丸、宁嗽糖浆、气喘冲剂、气喘膏、大活络丸、鹭鸶咳丸、哮喘冲剂、复方川贝精片、麻杏石甘糖浆、定(平)喘丸等,与痢特灵、降压药(苯乙肼)、复降片、降压灵和催眠镇静剂(苯巴比妥、氯丙嗪等)等合用会产生拮抗作用;与氨茶碱合用会增加毒性2~3倍;与肾上腺素合用会使血压升高;和地戈辛、洋地黄合用会增加对心脏的毒性。 蜂蜜、金樱子、桂圆肉、桑椹子、大枣、麦冬、秦艽、甘草、鹿茸、六一散、玄麦甘桔冲剂、参茸片、麻杏石甘糖浆、鹿茸片、脑灵素与奎宁、麻黄素、阿托品合用会产生沉淀,影响吸收;与强心甙合用会出现中毒反应;与降血糖药合用会产生拮抗作用;与氢氯噻嗪合用易导致低血钾;与水杨酸制剂合用易导致消化性溃疡。 牛黄、小儿至宝锭、牛黄上清丸、牛黄抱龙丸、琥珀抱龙丸、牛黄解毒丸、牛黄镇惊丸、牛黄清心丸、安宫牛黄丸与水合氯醛、乌拉坦、吗啡、苯巴比妥合用,容易对中枢产生抑制。 丹参、复方丹参片、丹参注射液、复方丹参注射液与胃舒平、细胞色素C注射液合用,容易形成络合物而影响吸收;与环磷酰胺5-氟尿嘧啶、喜树碱钠、争光霉素合用容易促进肿瘤转移。 天麻片、密环片、止痉散、五虎追风散与咖啡因、可可碱、茶碱、利他林、茶丙胺合用容易产生拮抗反应。 含有生物碱成分的中药,如川乌、槟榔、黄连素、黄柏、马钱子、延胡索、贝母以及中成药黄连上清丸、黄连羊肝丸、清胃黄连丸、葛根芩连片、加味香连丸、小活络丹、牛黄千金散、牛黄清心丸、木瓜丸、三妙丸、左金丸、香连丸、小金丸、二妙丸、脏连丸、九分散、木香槟榔丸、千柏鼻炎片、胃痛散、贝母枇杷糖浆等,与碘离子制剂、酶制剂以及重金属药如硫酸亚铁、硫酸镁、氢氧化铝等合用会产生沉淀,减低药效;与碳酸氢钠等碱性较强的西药合用会影响溶解度,妨碍吸收;与阿托品、氨茶碱、地戈辛合用会增加毒性;与咖啡因、苯丙胺合用会产生拮抗作用。 含有甙类的中药如人参、苦参、大黄、龙胆草以及中成药人参养荣丸、人参归脾丸、脑灵素、八珍丸、参脉饮、参茸丸、礞石滚痰丸、龙胆泻肝丸、清宁丸、启脾丸、大黄 虫丸和维生素C、烟酸谷氨酸、胃酶合剂合用导致药物分解,药效降低。桃仁、苦杏仁、白果、枇杷仁以及中成药通宣理肺丸、桑菊感冒片、清气化痰丸、解肌宁嗽丸、止咳化痰丸、鹭鸶咳丸、麻仁丸、麻杏止咳糖浆、橘红丸与可待因、吗啡、杜冷丁、苯巴比妥合用会加重麻醉,抑制呼吸。北五加皮、侧柏、金盏花、福寿草、附子、乌头、万年青、葶苈子、罗布麻、羊角拗、扛柳、铃兰、蟾酥、见血封喉以及中成药罗布麻片、速效救心丸、救心丹、蟾麝救心丹、麝香保心丸与强心甙合用会药效累加,增加毒性。鹿茸制剂如参茸丸跟降糖药合用会使血糖升高。 含有汞成分的中药,如朱砂、轻粉以及中成药朱砂安神丸、补心丸、柏子养心丸、磁朱丸、梅花点舌丸、冠心苏合丸、小儿惊风散、牛黄镇惊丸、安宫牛黄丸、牛黄清心丸、七珍丸、七厘散、红灵散、保赤丹、益元散、解暑片、紫雪丹、苏合香丸、蛇胆川贝液(散)、人丹、活络丹(丸)、营心丹、护心丹、六神丸与硫酸亚铁、溴化钾、三溴合剂、碘化钾、碳酸氢钠、巴比妥合用会产生沉淀,增加对肝肾的毒性。 含有砷成分的中药,如雄黄、雌黄、信石以及中成药牛黄解毒丸、牛黄千金散、牛黄抱龙丸、牛黄镇惊丸、牛黄至宝丸、牛黄清炎丸、小儿至宝锭、安宫牛黄丸、小儿惊风散、梅花点舌丹、六神丸、红灵散、七珍丸与亚铁盐、硫酸盐、硝酸盐、亚硝酸盐合用会产生沉淀,增加毒性;与酶制剂合用会产生沉淀,降低药效。 含有钾成分的中药如扁蓄、泽泻、白茅根、夏枯草、金钱草、牛膝、丝瓜络以及中成药金钱草冲剂、分清五淋丸、五淋通片、龙胆泻肝丸、六味地黄丸类方、内消瘰疬丸、石淋通片、首乌片、利胆片、五苓散与安体舒通、氨苯蝶啶易致高血钾。 含有瑞香素成分的祖师麻与维生素K 合用会产生拮抗作用。含碘中药昆布与异烟肼合用易导致氧化失效。银杏、青风藤与异丙嗪合用会竞争受体,降低药效。含有淀粉酶的中药神曲、麦芽、豆豉及中成药六和定中丸、香苏正胃丸、大山楂丸、枳实导滞丸、越鞠丸、保和丸、启脾丸、健脾丸与四环素、水杨酸钠、阿司匹林、鞣酸蛋白、烟酸合用会降低药物活性。炭制剂如血余炭、地榆炭、蒲黄炭、大黄炭、槐米炭、棕炭、十灰散与酶制剂、生物碱合用会降低药效。 |
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