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我在社區醫院工作的時候，遇到懷孕而不知的婦女是很多的。若醫生對此沒有洞察，不僅治療上多有掣肘，而且是要出危險的。婦女在懷孕的時候，脈象的變化時十分顯著的。據此而斷，可謂“其言有徵”。但是在討論妊娠脈象之前，有必要說說“基礎脈”。
這是一個我提出的概念。大致而言，婦女極少有平人脈象，或弦細、或沉微，或滑數，雖無大病，但或多或少都有些不適。這和現在流行的“體質學說”有些相似。如果不對就診婦女的這種“基礎脈象”有瞭解，那麼在診脈之際將疊加在這種基礎脈象上異常脈象辨析出來，就不能準確的診斷。譬如，素體痰濕鬱熱而脈象滑數的婦女，在妊娠時表現出來的脈象，和素體陽虛脈微的婦女是不同的。
對於基礎脈象的揣測，自然是從面色、體型、生活習慣、症状和病史上去推测。
妊娠一周之內，月經逾期幾天，雖然可能尚未出現噁心嘔吐等反應，但尺部已經可以摸到一點澀脈。但需要細心揣尋才可見，只需將三指用力沉切至骨，再緩緩提起半豆許，稍等數秒，即可觸及。
妊娠一至三月，脈象會在基礎脈上出現尺部沉弱之象；若果出現尺部和右手關部澀脈，則是胎動不安，需服安胎飲。經云“手少陰動甚”，即左寸浮大，據我觀察這和嘔吐反應有直接關係，並不能獨立作為妊娠的脈象。
若此時流產、引產後，尺部的澀脈仍見，但變得中間空、兩邊有而虛弱無力的芤澀脈。
妊娠三之後，終於出現了教科書上所說的“如珠走盤”的滑實脈象（我覺得叫啄脈更恰當），但這也是在基礎脈象上疊加上去的。按之尺部仍然有些散但沒到澀的，為三月；按之又滑且疾的，為五月之後。
與痰熱的滑脈相比，孕脈的滑脈要偏數一些，而且滑利程度更甚，而且關鍵的是，孕脈每一息的脈之間如同用一口氣唱完幾段歌詞，若有一線相連；與外感的浮數脈相比，孕脈的數又沒那麼緊，而且雖初下指乍覺浮，但沉取數秒之後則不然；與月經脈象相比，月經初來脈狀是數、疾，但是不滑。
孕妇如果出现尺部由澀脈變化至散脈，則是流產或是臨盆之兆；如果是順產的，有些會出現上魚脈，即寸脈長至魚際。
葡萄胎，即所謂鬼胎，脈象數秒一變，忽大忽小，而且尺部不滑。
宮外孕，脈象雖然滑利，但感覺大而不實，且多可見尺部澀脈。而且下眼袋多可見黯黃色，人中也常見左右偏翻。
關於診脈辨男胎女胎
總的來說，自然是左手脈主男胎，右手脈主女胎。但如何確定哪一手的脈象為主脈呢？據我觀察，在妊娠三月之後，與基礎脈象相比，變化更明顯，且與身體症状聯繫密切，更符合孕脈規律的一側，當為主脈。如果習慣了雙手同時診脈，主脈就很容易看出來。
女胎，媽媽三月後的食慾較強，小腹部可見青色的色素沉積條紋；
男胎，媽媽三月後的食慾較弱，小腹部可見暗紫色的條紋。
如果是雙胞胎，滑利有力的程度會較一般孕脈更為強；如果反應在左手，是兩個男胎；如果反應在右手則是兩個女胎；如果兩手都滑利非常而無邪脈的，便是龍鳳胎。
關於月經的脈象
月經剛剛來潮，脈象較基礎脈更為疾數，但不滑利，也不浮，可以何外感的浮數區分。
如果脈促，忽大忽小，或者尺部沉細，一般可見痛經，經血有塊。
如果六脈三部都較為細小，尺部微澀，多為月經延後；如果脈疾，多為月經提前。
另外，左手三部弦細而無他邪脈的，除了最近生悶氣或吵架了之外，也有思男子而不得的。
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