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患者崔先生问：我最近被查出患高血压，医生给我开了美托洛尔，我发现有普通片、缓释片和控释片。它们的效果一样吗？有什么区别？ 首都医科大学附属北京安贞医院药剂科副主任药师王静答：美托洛尔是临床治疗高血压、冠心病、慢性心力衰竭和心律失常的常用药。国内目前广泛使用的有普通片和缓释片。它们和美托洛尔控释片的药理作用基本相同，但在疗效和每日服药次数上有很大区别。 美托洛尔普通片的特点是吸收消除快、作用时间短、药物在血浆中的浓度波动较大，每天需服药2~4次。缓释片是将药物分散在高分子材料中形成的骨架制剂，特点是药物释放慢，药物在血浆中的浓度波动较小，每天需服药1~2次。 美托洛尔控释片是一种多单元微囊系统，每片药中含有大约1600~1800粒小丸。小丸内部是琥珀酸美托洛尔药芯，外表面是控释膜包衣。服用后，药片外壳会随粪便排出体外。控释片摄入后迅速崩解，小微丸释放出来并广泛分布于胃肠道内。控释片释放速度慢，作用时间长，药物在血浆中浓度波动小，每日只需服药1次。 随着药物制剂工艺的提高，药物的剂型不断增多，建议患者根据自身情况和医生建议选择。 |
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