支气管哮喘(简称哮喘)是小儿常见的变态反应性疾病，是由多种细胞，特别是肥大细胞、嗜酸性粒细胞和T淋巴细胞参与的慢性气道炎症。表现为反复发作性咳嗽，喘鸣和呼气性呼吸困难，常在夜间和凌晨发作。
辨证论治
1.发作期
(1)寒饮停肺证
[证候] 咳喘哮鸣，恶寒怕冷，鼻流清涕，痰液清稀，四肢欠温，面色淡白。舌质淡胖，苔薄白或白腻，脉浮滑。
[治法] 宣肺化饮，止咳平喘。
[方药] 小青龙汤。主要药物：麻黄、桂枝、白芍、半夏、细辛、干姜、五味子、甘草。
咳甚者，加紫菀、款冬花化痰止咳;痰涌喘逆不得卧者，加葶苈子、白芥子泻肺涤痰。
(2)痰热壅肺证
[证候] 咳喘痰鸣，痰稠色黄，口干咽红，或发热面红。舌质红，苔薄黄或黄腻，脉滑数。
[治法] 清热化痰，止咳定喘。
[方药] 麻杏石甘汤合三子养亲汤。
痰多者加瓜蒌、海浮石、半夏化痰降逆;痰鸣喘息不得卧者，加葶苈子、地龙泻肺平喘;大便干结，舌苔燥黄者，加大黄、芒硝通腑利肺;咳痰稠黄者，加知母、海蛤粉、射干、鱼腥草清热化痰。
(3)外寒肺热证
[证候] 咳喘哮鸣，恶寒发热，流涕喷嚏，头痛，咽红，汗出，口渴，痰黏色黄。舌质偏红，苔薄白，脉滑数。
[治法] 宣肺降气，祛痰平喘。
[方药] 定喘汤。主要药物：白果、麻黄、苏子、款冬花、杏仁、桑白皮、半夏、黄芩、甘草。
热重者加生石膏、山栀清热泻火;痰多者加天竹黄、海浮石、浙贝母清热化痰;气逆喘息者加代赭石、地龙、葶苈子化痰降逆。
(4)虚实夹杂证
[证候] 哮喘持续发作，喘促胸满，端坐抬肩，不能平卧。面色晦暗色青，畏寒肢冷，神疲纳呆，小便清长。舌质淡苔薄白，脉无力。
[治法] 温阳补虚，降气化痰。
[方药] 苏子降气汤。主要药物：苏子、半夏、肉桂、前胡、厚朴、当归、炙甘草。
阳虚明显者，加附子、补骨脂补肾壮阳;喘咳短气不足以息者，加党参、黄芪、胡桃肉、诃子补肺敛气;面唇紫暗明显者，加当归、丹参、红花活血通脉。
2.缓解期
(1)肺气亏虚证
[证候] 面色淡白，乏力，自汗，易于感冒。舌质淡，苔薄白，脉细无力。
[治法] 补肺固卫。
[方药] 玉屏风散。主要药物：黄芪、白术、防风。
汗多者加五味子、煅牡蛎敛汗固涩;肢冷者加桂枝、附子温阳益气;若气阴两虚，咳呛，痰少质黏，口燥咽干，舌质红者，可用生脉散加沙参、黄芪、玉竹等益气养阴。
(2)脾气亏虚证
[证候] 食少便溏，面色少华，倦怠乏力。舌质淡，苔少，脉缓无力。
[治法]健脾化痰。
[方药] 六君子汤。主要药物：人参、白术、茯苓、半夏、陈皮、甘草。
食欲缺乏者，加神曲、焦山楂、炒麦芽导滞助运;大便溏薄者，加煨木香、砂仁、苍术健脾燥湿。
(3)肾气亏虚证
[证候] 动则气促，面色白，形寒畏冷，下肢欠温，小便清长。舌淡，苔白，脉细无力。
[治法] 补肾固本。
[方药] 金匮肾气丸。主要药物：熟地黄、山茱萸、山药、炮附子、桂枝、泽泻、茯苓、牡丹皮。
肾阳虚明显者加补骨脂、仙灵脾、鹿角片温补肾阳;肾阴虚者去桂枝、附子，加麦冬、当归、龟板滋阴补虚;动则气喘者，加冬虫夏草、五味子、蛤蚧补肺纳气。
经验方
1.验方一
[药物组成] 沉香2.5克，侧柏叶3克。
[功效] 温肾纳气，止咳平喘。
[适应证] 哮喘夜间发作者。
[用法用量] 共为细末，临睡前顿服。
2.验方二
[药物组成] 皂荚15克，白芥子20克。
[功效] 宣肺化饮，止咳平喘。
[适应证] 哮喘发作痰多者。
[用法用量]烘干，每次1~1.5克，每日3次。
3.补肺定喘汤
[药物组成] 麻黄9克，细辛6克，苏子6克，杏仁9克，陈皮6克，半夏9克，黄芪9克，太子参9克，补骨脂9克，淫羊藿9克。
[功效] 宣肺化饮，止咳平喘。
[适应证] 寒性哮喘。
[用法用量] 每日一剂，水煎分早、晚服。
4.慢性哮喘丸
[药物组成] 桑白皮30克，麻黄10克，杏仁12克，法半夏12克，白矾6克，干姜6克，甘草6克，细辛3克。
[功效] 清肺定喘，化痰利窍。
[适应证] 慢性哮喘风寒证。
[用法用量] 上药共研末，水丸，每袋 18克。每次服6克，量病轻重，可酌增减。
5.小萝皂丸
[药物组成] 莱菔子30克，皂角6克，瓜蒌15克，蛤粉15克，制南星15克，葶苈子6克。
[功效) 清肺定喘，化痰利窍。
[适应证] 哮喘之痰涎壅盛证。
[用法用量] 上药共研末为丸，每次服3克，每日两次。
