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关于抑郁症的那些事情

 老庄. 2014-10-21

        关于抑郁症之类的精神疾病,社会上仍有许多的不了解和误会。因为这些误会,也导致了一系列的歧视(包括患者对自己的排斥)。所以这里以抑郁症为例,尽可能简单通俗地解释关于它的一些事情。

        1.抑郁症是什么?是可控制的情绪问题吗?是疯子吗?是心病吗?

        答:抑郁症是一种精神疾病,主要损害的是人的精神能力,主要症状是情绪持续性的低落。这些症状都与大脑中发生的一系列病变有关, 旁人无法透过脑壳看清楚病因所在,于是表现在精神上的一系列行为变异由于极容易跟患者可以自主控制的情绪和行动能力混淆,所以被大多数人视为“矫情”、 “不上进”、“无能”、“想太多”、“心态不正”等等,但是实际上这样的指责在他们的内心也重复着,旁人的指责非但于事无补更属于往伤口撒盐的行为。

        另外,抑郁症有轻重之分,它们对患者的精神损坏各不相同,但无论如何,他们也尚未达到“疯子”的地步,只是这个时候,他们被疾病本身带来的问题重重围困,所以一般的劝说根本没有任何意义。

        2.抑郁症的一般性症状是什么?

        CCMD-3(中国精神障碍分类与诊断标准)列举的相关诊断包括:

  • 以显著而持久的心境低落为主要特征
  • 疲乏,精力减退
  • 精神运动性迟滞或激越
  • 联想困难或自觉思考能力下降
  • 食欲减退或激增 体重有明显变化
  • 性欲减退
  • 兴趣丧失 无愉快感
  • 自我评价过低 自责或有内疚感
  • 反复出现自杀意念或自杀行为
  • 睡眠障碍比如失眠早醒嗜睡等
  • 同时满足心境低落和以上任意4种症状 且抑郁发作持续两周以上

        从这里可以看到,抑郁症并非情绪上的单一事件,不是什么情绪问题,其中还包含者疲倦、焦虑、自责、绝望等精神上和行为上的损害。而他们的“懒惰”或者“矫情”都是症状表现的一部分,光靠患者自身无力控制,外人的鞭策更是负担(对于他们来说,自己就是世界上最大的负担)。

        有人曾说:“抑郁(抑郁症)的反面不是快乐,而是活力”,这能够直观地反映患者的实际状况。对于他们来说,活力缺失以及相关的一系列无能为力感压垮他们的神经。

        另外有必要提及的是关于抑郁症的“自我调节”问题:网上的确有很多人说过没有吃药没有任何治疗措施光靠自我调节即恢复正常的,这通常有两种可能:A,这样的人通常是根本未经任何形式的诊断,只是根据网上的某些诊断标准对号入座甚至对号入座的根本不是正规的“诊断标准”而是段子(我只想对写这些段子的和根据这些段子来判断自己然后轻描淡写地声称自己自我调节即恢复的人骂一句:去你妈的——抑郁症就是被你们这些白痴给污名化了)。B,有确诊过,但是问题并不严重,属于轻度抑郁症甚至是一般情况下的心理问题,通常能够自我恢复或者在心理治疗下快速恢复,这没什么了不起的,根本不能以孤例代表全部。

        3.对抑郁症患者,我们该怎么做?

        对患者:需要做的最重要的事情就是尽全力争取他人的帮助,比如治疗或者心理安慰等等,这个需要根据自身的情绪状态而非他人的能力做决定,毕竟是病了。

        对患者家属:什么都别问,先给他们合适的治疗!“不 要问”这一点很重要,对于患者来说,各种外来的问题不是他们能够承受得起的,他们并不是故意那样的,只是因为病了。既然是病了,就该带他们到精神科进行诊 断治疗。除了治疗之外,请在他们需要的时候尽可能给他们支持和关爱,尽可能减轻患者的心理负担(无论是物质上的支持还是心理上的陪伴都很重要!)。

        4.治疗方法呢?

        一般的治疗方法有药物(常见)、无抽搐电休克(通常作为对危险病人的最后手段)、心理治疗(适宜给保有一定自主性的患者使用,最常用和最有效的是认知行为疗法)、经颅磁刺激治疗(不常见)。这些都是主流的治疗方法,对其他的“非主流”治疗方法还是保持高度警惕吧。

        这里提出一些关于药物治疗的警告:抗抑郁药都是有副作用的(不过无论如何,现代的药物都有经过收益与风险的权衡,对这些不必太过在意),这里说说最 危险的一点:抗抑郁药通常需要两周时间生效,四周才开始稳定,在此之前是由副作用主导的,其中最严重的副作用是增加患者的自杀风险!这时候监护人务必谨慎 小心!这些副作用都会在稳定后慢慢消退(通常在药物生效之时副作用会基本减弱到不足以影响生活)。如果药物仍不生效或者副作用仍然不消退,可以考虑调整剂 量或者换药。

        另外,在进行药物治疗后,千万不能擅自停药!任何关于药物变动的决定都需要询问医生!一旦停药,接下来的很可能是停药反应和抑郁发作,这会导致病情迁延转为慢性,到时候需要治疗更难了——自杀风险更不用提。

        5.可以从何处得到与抑郁症相关的更多靠谱信息?

        无论是患者还是患者家属,渴望能够了解更多准确的靠谱的抑郁症信息都是很重要的事情。这里我就列举一些网站和微博(就我所知的):

        网站:科学松鼠会、果壳网、科学公园。

        个人微博或社区:除了我(@横渡星海),还可以到@晓晓钱、@和你在一起-抑郁症互助会、@精神心理健康、@楚门子升、@我是轻飘飘的美少女呀、@捣蛋之父-Milgram、@凯文安全感,在其主页下搜索“抑郁”或“抑郁症”了解更多。

        暂时就这些!关于抑郁症的更多信息都是很惊人的,但对于患者和家属来说并非必要,需要的时候再去了解吧!


(作者:横渡星海)



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