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肺癌是对人类生命健康威胁最大的恶性肿瘤，其发病率和死亡率在不断上升。我国有3.5亿烟民，7.4亿人遭受二手烟暴露，随着我国人口老龄化和城市化进程加快，空气和环境污染日趋严重，肺癌的发病率和死亡率将会持续增高，已经成为全社会共同关注的重大健康问题。 早期肺癌多无明显症状，导致肺癌临床确诊时往往已达中晚期，治疗花费大而效果不佳。因此，对肺癌高危人群进行筛查就显得尤为重要。 早期的研究发现，利用X线胸片和支气管镜进行肺癌筛查未能取得预期的效果。随着医疗技术的进步，新一代CT分辨率的提高，有机会发现更小的肺部结节。 2006年，国际早期肺癌行动计划的研究结果显示，低剂量螺旋CT在年度体检时发现的肺癌85%为临床ⅠA期肺癌，筛查发现的早期肺癌手术治疗后5 年生存率可达90％以上。2011年公布的美国国家肺癌筛查实验结果显示，相比X线胸片，应用低剂量螺旋CT扫描筛查肺癌可使肺癌的死亡率降低20%，这相当于所有因乳腺癌死亡的患者人数。与普通胸部X线相比，胸部CT在发现肺部小结节病变方面更加灵敏，其检出肺内小结节的能力是普通X线胸片的10倍。研究证实，低剂量螺旋CT能够早期发现更多的可以临床治愈的早期肺癌患者。 低剂量螺旋CT筛查发现的肺癌多数为无临床症状的早期周围型肺癌，而中心型肺癌在疾病早期即可出现刺激性咳嗽或血丝痰，甚至咯血等呼吸道症状。对此类患者，利用痰液薄层液基细胞学技术和纤维支气管镜，尤其是荧光内镜技术进行早期诊断就显得尤为重要。“早期发现，早期诊断，早期治疗”是降低肺癌死亡率的重要措施。 |
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