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踏入秋季，又是开始进补的时候了。中医理论指，春生、夏长、秋收、冬藏，秋冬都是身体贮存营养的时机。尤其在秋季，由于天气乾燥，身体的水分流失得特别快，必须争取补充水分，以维持身体的正常生理功能。石斛有滋阴生津的作用，能滋润脏腑官窍，自古为中草药材的上品。近年来，亦不断有现代研究发现它多项调体防病的妙用，使石斛在临床上的应用更广泛。 中医理论指出，肺为娇脏，有“喜润恶燥”的特质，即是说，肺部必须得到滋润才可维持正常运作，而在乾燥的环境，肺部的功能会相对较差。秋天天气乾燥，与肺脏“喜润”的特性相违背，因此咳嗽、气喘等肺部毛病常常于秋天发生。要按四季节令，适时养生，入秋后必须注意滋阴生津。 本年10月4日，笔者之一李甯汉医师应商务印书馆的邀请，在《香港中草药大全》新书发布会上主讲有关石斛的药用价值。时值金秋，说到石斛的生津功效，观众都听得格外留神。 中药材的命名通常都与其功效、外形，或传说故事有关，可是石斛的命名由来却未有明确的解释。有内陆教授指出，“斛”字可能是“觓”字的笔误，而“觓”是形容瘦长弯曲的病态山羊角，形状有点近似本品。中药业内人士又常称“石斛”为“枫斗”，这可能与本品採收于枫叶泛红的秋天，而加工后的石斛又多用“斗”来称量相关。 石斛植物分类学资料总览： 石斛属兰科，为受保护植物，野生种严禁採收使用。据2010年版《中国药典》收载的石斛类药材均为兰科石斛属植物的栽培种，包括铁皮石斛(Dendrobium officinale)，金钗石斛(Dendrobium nobile)、鼓槌石斛(Dendrobium chrysotoxum)及流苏石斛(Dendrobium fimbriatum)。 在不同地区，由于环境及气候差异，石斛品种的栽培种植可有不同，例如在云南西双版纳，那儿採用科学方法，成功地大量栽培铁皮石斛;而在香港，美花石斛(Dendrobium loddigesii)及兜唇石斛(Dendrobium aphyllum)的培植成功率较高。 《中国药典》记述石斛属药品多性微寒，味甘，归胃、肾经，功能益胃生津、滋阴清热，常用于热病津伤，口乾烦渴，胃阴不足，食少乾呕，病后虚热不退，阴虚火旺，骨蒸劳热，目暗不明，筋骨痿软等。然而，兜唇石斛的药性则偏凉，味微苦，因此其清热解毒力较强，可用于咳嗽，咽喉痛，口乾舌糙，小儿惊风，烧烫伤等。 然而，不同品种的石斛，在药材巿场上的价格可以相差好几十倍!但是出售的药材，通常已捲好，这时即使是行内人士也未必能轻易分辨出来。我们认为，一般临床常用的金钗石斛，价廉物美，药效也不俗，而不少研究也以此作为测试製剂，因此在应用上无须选择贵价药材。我们在巿面上看到的石斛，新鲜者清热生津力强，常用于热病津伤者，而乾石斛的功效偏重于滋胃阴、除虚火，常用于胃虚夹热伤阴。 我们年前特意在香港花卉展览上买来一株石斛栽种，商户指其为名贵的霍山石斛，但由于当时未开花，无以识别。至本年上旬开花后，我们才发现它是同属的另一个品种：细茎石斛。两者其实十分相似，详见下表区别之。 石斛的现代研究 石斛除滋阴生津，特别适宜于秋季作保健食疗外，现代研究也发现它在其他方面的药理作用，不但印证了《中国药典》所罗列的适应症，如食少乾呕、目暗不明等，更认识到本品在调节免疫、增强记忆及促进糖代谢等方面的功效。 调节免疫作用 现代研究：霍山、铁皮、金钗、马鞭4种石斛的提取物对宫颈癌及肝癌细胞株均有不同程度的抑制作用，且在所选浓度范围内与剂量和时间相关。其中金钗石斛水提物抑瘤效果最好。 中医理论：石斛入胃经，有益胃的功效，而胃是受纳腐熟、化生营养和气血的脏腑，因此石斛可促进身体气血和营养的生成，使正气内存，邪不可干。 改善记忆力 现代研究：先用不同浓度的金钗石斛总生物硷提取剂餵服健康大鼠7天，再于右侧脑室注射脂多糖(LPS)，诱导大鼠学习记忆功能减退。结果表明，足够浓度的提取剂可以减轻学习记忆减退的程度。这相信可作为防治脑退化症的一点启发。 中医理论：记忆力的好与坏与肾中精微的多寡密切相关。年少时学习知识的能力最高，就是肾精充盛之象;随?年纪渐长，肾精渐亏，记忆力自然减弱。而石斛归肾经，能滋养肾中阴精，自可改善记忆。 明目作用 现代研究：金钗石斛提取液可以抑制糖性白内障的关键?醛糖还原?和延缓半乳糖性白内障，亦可调节非蛋白质巯基的含量和白内障晶状体中还原型辅?Ⅱ(NAPDH)，使其恢復至正常晶状体的水平，并纠正和阻止由半乳糖性白内障引起的总脂类含量降低、总胆固醇含量及脂类过氧化水平升高、总脂类与胆固醇之比明显下降等病理变化。也有动物实验表明石斛对高血糖诱发之白内障有延缓作用。 中医理论：肝开窍于目，眼睛的功能与肝脏的气血盈亏息息相关。眼睛过劳，久视伤血，而阴血藏于肝脏，日久导致肝阴虚耗，最后出现血不养肝、目暗不明。石斛具有滋阴的作用，自能濡养肝血而明目。 纵然研究发现石斛对白内障有针对性的治疗效果，但我们日常也应注意好好保护眼睛，例如在炽烈的阳光下应佩戴太阳眼镜，防止紫外线对眼睛的伤害。 对胃肠道的作用 现代研究：促进胃泌素的释放，使血清中的胃泌素浓度升高，刺激胃壁细胞，使胃酸分泌增加，从而增进食慾;另外也能促进胃肠道蠕动、纾缓便秘。 中医理论：《本经》记述石斛“久服厚肠胃”，而《中国药典》亦记载了石斛益胃的功能，对食物的消化吸收有改善作用，能增进食慾。 对糖代谢的作用 现代研究：多项动物实验研究指出，金钗石斛总生物硷能显著降低糖尿病大鼠血糖，而不影响正常大鼠的血糖水平，明显减轻胰岛素抵抗，直接保护胰岛β细胞。 临床研究又发现，以复方石斛合剂(石斛15g，黄?20g，丹参15g，五味子8g，葛根15g，生地黄12g，玄参15g，川牛膝15g)治疗90例2型糖尿病，结果显示，治疗组患者的空腹血糖、餐后2小时血糖、糖化血红蛋白、甘油三脂、胆固醇、胰岛素抵抗指数明显降低，说明复方石斛合剂有降低血糖、改善血脂、减轻2型糖尿病患者胰岛素抵抗的作用。 中医理论：糖尿病的病理本质以“阴虚为本，燥热为标”，尤其属“上消”的患者，常见口咽乾燥，原因是肺为娇脏，咽喉是为肺之门户，当身体津液虚少，肺失滋养，则咽喉、口腔首当其冲受到影响，故出现口乾咽燥。石斛滋阴生津，能针对病本，改善阴虚燥热的病状。 石斛麦冬百合红枣瘦肉汤 材料： 猪瘦肉250克、石斛15克、麦冬15克、百合20克、红枣4个。 做法： 1、猪瘦肉洗净，石斛、麦冬、百合、红枣(去核)洗净，瘦肉飞水洗净。 2、把全部用料放入锅内，加清水适量，武火煮沸后，文火煲1.5小时，加盐调味即可饮用。 功效： 清热养胃，生津止渴。 适应症：糖尿病属胃阴不足者及作为放射治疗辅助食疗。症见烦渴多饮，口乾舌燥，小便多，大便乾结。 特别提示： 1、糖尿病、肥胖属湿浊内盛者，不宜饮用本汤。 2、石斛和麦冬用鲜品则效果更佳。但该药方属寒凉，阳虚、胃寒者不建议饮用。 石斛生地饮 原料：石斛、生地黄各50克。 製作：将石斛、生地黄煮水。 功用：适用于放疗后口乾咽燥。 放疗是治疗乳腺癌常用的治疗手段。放疗期间，病人常有口乾舌燥，局部皮肤乾燥，甚至出现噁心呕吐、大便乾结等反应。此时宜选用滋润养阴之药食，可选用生地30g、赤芍15g煮稀粥，或用石斛10g，泡水代茶饮。 石斛：放疗后中医食疗推荐 放疗就是放射治疗，俗称电疗，指的是利用各种放射线通过不同方法照射肿瘤、消灭肿瘤及其症状的一种治疗方法。目前，放射治疗已成为恶性肿瘤的主要治疗手段之一，据国内外文献报道，大约70%的恶性肿瘤患者在病程的不同时期因不同的目的需要做放射治疗。 放疗有一定的副作用，一方面表现为放射线对正常人体组织的损伤，造成患者很大痛苦，影响治疗和生活质量，另一方面某些肿瘤组织内存在一定比例的乏氧细胞，降低了肿瘤对放疗的敏感性，影响放疗效果。虽然目前放疗技术和设备有了很大提高，对人体正常组织的损伤有了进一步的减少，也研究了很多增敏剂如硝基咪唑类化合物、乏氧细胞毒性物、一氧化氮供体等，以不同的机制改善了组织的氧合状态或选择性杀死乏氧细胞，提高放疗敏感性，但总的来说还不理想，在放疗同时应用中医药，可以从全身与局部进行治疗，两者相得益彰，实践证明，能取得更好的效果。 中医认为放射线是一种火热毒邪，作用于人体可引起一系列损伤阴液气津的病变，癌症患者在放射治疗中出现的毒副反应症候群因热象较重、热毒伤阴之症候较多。“存得一分津液，便有一分生机”，应将中医养阴保津原则贯彻于肿瘤放射病治疗过程始终，分别使用甘寒生津、咸寒甘润、酸甘化阴、苦甘合化法，根据病位不同，以辛凉宣肺、滋养胃阴、增液润肠、滋补肾阴等。 在放射治疗后期或者放疗过后，常出现津液亏耗的情况，饮食中要增加养阴生津类的食品，应多食甘寒养阴生津之品，如石斛汤、茅根汁、荸荠汁、梨汁等，日常可用石斛生地饮、石斛麦冬百合红枣瘦肉汤及二冬银耳羹(由天门冬、麦门冬、银耳、蜂蜜组成)。如鼻咽癌放射治疗结束以后，常出现种种放射反应，如口乾、吞嚥不畅等，根据病情辨证选用养阴润燥、活血化瘀、益气生津或清热解毒的中药。盆腔肿瘤放疗后常出现放射性肠炎、放射性膀胱炎，应根据辨证选用清热祛湿、利尿通淋、涩肠止泻之品。远期也应以辅助其他治疗，避免復发，转移为目的。 |
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