青冈市政工程质量监理评估报告
（单位工程竣工）
工程名称；
工程规模；
结构形式；
建设单位；
总监理工程师；
监理单位；
年月日
监理单位工程质量评估报告（合格证明书）
单位工程名称 建筑面积 ㎡ 结构类型、层数 监理单位名称 监理单位地址 联系电话 质量评估意见：对该单位工程进行了全面的检查，确认符合法律、法规和工程建设强制性标准规定；符合设计文件及合同要求；确认
⑴单位工程所含分部(子分部)工程监理的质量全部验收合格；
⑵质量控制资料完善；
⑶单位工程所含分部(子分部)工程有关安全和功能的检验资料完整；
⑷主要功能项目的抽查结果符合相应专业质量验收规范的规定；
⑸观感质量验收符合要求。
该单位工程质量评估意见：工程合格（除消防、电梯、室外坡道、弱电甩项验收外）请建设单位组织有关单位进行工程竣工验收。 总监理工程师：年月日 监
理
单
位
公
章 企业技术负责人：
（总工程师）年月日
单位（子单位）工程质量验收记录
工程名称 结构类型 层数/
建筑面积 施工单位 技术负责人 开工日期 项目经理 项目技术负责人 竣工日期 序号 项目 验收记录 1 分部工程 2 质量控制资料核查 3 安全和主要使用功能核查及抽查结果 4 观感质量验收 共抽查项，符合要求项，
不符合要求项 5 结论
总监理工程师：
年月日 单位工程质量控制资料核查记录
工程名称 施工单位 序号 项目 资料名称 份数 核查意见 核查人 1 建筑与结构 图纸会审、设计变更、洽商记录 2 工程定位测量、放线记录 3 原材料出厂合格证书及进场检（试）验报告 4 施工试验报告及见证检测报告 5 隐蔽工程验收表 6 施工记录 7 预制构件、预拌混凝土合格证 8 地基、基础、主体结构检验及抽样检测资料 9 分项、分部工程质量验收记录 10 工程质量事故及事故处理记录 11 新材料、新工艺施工记录 1 给排水与采暖 图纸会审、设计变更、洽商记录 2 材料、配件出厂合格证书及进场检（试）验报告 3 管道、设备强度试验、严密性试验记录 4 隐蔽工程验收表 5 系统清洗、灌水、通水、通球试验记录 6 施工记录 7 分项、分部工程质量验收记录 1 建筑电气 图纸会审、设计变更、洽商记录 2 材料、设备出厂合格证书及进场检（试）验报告 3 设备调试记录 4 接地、绝缘电阻测试记录 5 隐蔽工程验收表 6 施工记录 7 分项、分部工程质量验收记录 1 建筑节能 图纸会审、设计变更、洽商记录、竣工图及设计说明 2 材料、设备出厂合格证书及技术文件及进场检（试）验报告 3 隐蔽工程验收表 4 分项、分部工程质量验收记录 5 6 7 8 结论：
总监理工程师：年月日
工程安全和功能检验资料核查及主要功能抽查记录
工程名称 施工单位 序号 项目 安全和功能检查项目 份数 核查意见 抽查结果 核查（抽查）人 1 建筑与结构 屋面淋水试验记录 2 地下室防水效果检查记录 3 有防水要求的地面蓄水试验记录 4 建筑物垂直度、标高、全高测量记录 5 抽气（风）道检查记录 6 幕墙及外窗气密性、水密性、耐风压检测报告 7 建筑物沉降观测测量记录 8 建筑维护结构节能构造现场实体抽查记录 9 室内环境检测报告 10 1 给排水与采暖 给水管道通水试验记录 2 暖气管道、散热器压力试验记录 3 卫生器具满水试验记录 4 消防管道、燃气管道压力试验记录 5 排水干管通球试验记录 6 1 电气 照明全负荷试验记录 2 大型灯具牢固性试验记录 3 避雷接地电阻测试记录 4 线路、插座、开关接地检验记录 5 1 建筑节能 建筑维护结构节能构造现场实体抽查记录
结论；
符合要求
总监理工程师；年月日
单位工程观感质量评定表
工程名称 施工单位 序号 项目名称 抽查质量状况 质量评价 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 好 一般 差 1 建筑工程 室外墙面 2 变形缝 3 水落管、屋面 4 室内墙面 5 室内顶棚 6 室内地面 7 楼梯踏步护栏 8 门窗 1 给排水与采暖 管道接口、坡度、支架 2 卫生器具、支架、阀门 3 检查口、扫除口、地漏 4 散热器、支架 1 建筑电气 配线箱、盘、板 2 设备器具、开关、插座 3 防雷、接地 1 通风与空调 风管、支架 2 风口、风阀 3 风机、空调设备 4 阀门、支架 5 绝热 1 电梯 运行、平层、开关门 2 层门信号系统 3 机房 1 智能建筑 机房设备安装及布局 2 现场设备安装 3 观感质量综合评价 结论：
总监理工程师：年月日 分部（子分部）分项工程评定
序号 分部工程名称 分项工程名称 验收批 质量情况 验收意见 1 地基与
基础 桩基工程 钢筋工程 混凝土工程 砌砖工程 2 主体结构 钢筋工程 混凝土工程 砌砖工程 3 建筑装饰装修饰 整体楼地面 内木门安装 外塑钢门窗安装 玻璃安装 进户钢板门安装 室内一般抹灰 室内敷帖墙砖 室外一般抹灰 室外敷帖墙砖 4 屋面工程 屋面找平层 屋面防水层 保温、隔热层 5 给排水与
采暖卫生 室内排水管道 室内给水管道 室内热水管道 室内给水管道附件 卫生器具安装 室内煤气 6 电气安装工程 避雷针及接地装置 照明器具及配电箱 配管及管内穿线 7 建筑节能 门窗节能 屋面节能 外墙节能 其他节能 8 通风与空调工程 通风管道 设备 9 电梯 运行、平层、开关门 层门信号系统 机房 注：本表中的分项工程应根据分部工程所含项目据实进行增减。监理工程师论坛http://bbs.job2299.com/
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