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中晚期肝癌有多种治疗可选择 统计显示：在中国，肝癌患者还呈现这样的特点——男性明显多于女性，且大部分肝癌患者在发现病情时已处于中晚期，失去手术治疗的最佳时机。因此我们研究和运用中晚期肝癌的非手术治疗时很有必要的。 近些年以来，我国医生在肝癌的临床诊治方面做了大量的努力，也取得了可喜的进步。例如肝癌的精确切除技术得到国外同行的认可与佩服，例如冷冻消融在治疗肝癌中运用也是在国际上首先提出的……凡此种种，中国医生在治疗肝癌的技术水平上并不差。 根据国外流行的分期，肝癌以其结节数量和肿瘤大小为特征，可以划分为5个阶段——极早期、早期、中期、晚期和终末期。与此相对应的生存率分别为：治愈性治疗（手术切除、肝移植、局部消融治疗）5年生存率40%－70%，中晚期肝癌姑息性治疗5年生存率30%－40%，对于终末期肝癌，传统认为生存期小于3个月，目前随着新药（靶向药物）的出现，生存期也得到明显延长，而且这些得到了临床大量对照研究的证明。 以手术治疗肝癌为例，有关研究表明：术后1 周细胞免疫抑制明显加重，是因手术创伤、体液失衡及肿瘤抑制因子尚未消除及补体合成减少所致。文献较一致地认为手术1 周后免疫功能开始恢复，2 周恢复最快，4 周后恢复正常；也有研究显示中晚期肝癌患者免疫力在术后2月开始回升，有些患者则持续低下。这个时期(免疫力恢复时间)的长短与残留肿瘤的转移和复发几率明显有关。因此，肝癌根治是相对的，手术不可避免的会残留一定量的肿瘤细胞，若机体免疫功能正常则残癌可被完全杀灭，反之，则可能复发。 以非手术治疗肝癌为例，尤其对于中晚期肝癌患者而言，应该认识到“非根治手术不等于纵容肿瘤的生长”。肿瘤可以视为一种特殊的慢性病，从某种意义上说它并不比高血压、糖尿病等慢性病难治，肿瘤的最大问题是侵蚀正常器官，引起正常器官的功能衰竭，因此，治疗肿瘤就是要清除肿瘤，遏制肿瘤，同时保护受损器官的功能。 对于无法实施根治手术的中晚期肝癌患者而言，中西医结合双靶向治疗手段也是一种行之有效的治疗方法。即西医的靶向治疗药物和中医的靶向药物配合治疗。 中西医结合双靶向治疗手段目的是为了抑制肿瘤的增长，减少肿瘤的数量，将其降低到一定的程度，同时进行免疫扶持治疗，使得免疫力增高，最后达到遏制肿瘤复发的目的。这个过程是一个长期的过程，要有信心打赢这场“持久战”。日常所说的“带瘤生存”也就是这个意思。 要正确认识到肝癌的分期，不要认为自己是中晚期肝癌就是末期了，要有信心接受治疗；其次，非手术治疗不等于不能治愈，治愈性治疗只是在短期的界定，而非手术治疗是一个长期的治疗过程，它也可以达到治愈的目的。 |
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