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秋高气爽是美好的，却也是过敏性鼻炎的多发时节。据流行病学的数据显示，全球过敏性鼻炎逐年增加，有学者认为，患病率约15％~20％，过敏性鼻炎已成为常见的慢性病。 过敏性鼻炎又叫变态反应性鼻炎，简称变应性鼻炎，境外也叫“鼻敏感”，它是由过敏原（变应原）侵入鼻腔黏膜引起过敏反应所致，家族中有过敏性疾病或有过敏体质的人较易发生。 哪些东西会成为致病“过敏原” 发生过敏性鼻炎必要条件的过敏原，种类繁杂，不胜枚举，以吸入性物质首屈一指，如尘埃、烟雾、油漆、汽油、冷气等，其中尘埃中的尘螨（在显微镜下可看到的八脚小虫）所占比例最大。各种花粉也常致发本病，如蒿属、葎草、豚草、垂柳、苦楝、榆树、野苋菜、大麻黄、法国梧桐、玉米、向日葵等等。其他如青霉属等霉菌引致的过敏性鼻炎亦非少见。食物中如牛奶、海鲜、蛋类、蟹、虾、鱼、蜂蜜、萝卜干、胡椒粉、酒等也可引起过敏。笔者曾诊治一例女患者，每次吃白糖后即引发此病，白糖也就成为过敏原。有人自养猫狗宠物后发生过敏性鼻炎，原来是对狗毛猫毛过敏。 过敏原的一个特点是因人而异，就是说对张三过敏，李四却无事，同样对李四过敏的，张三则没反应。过敏体质的人往往不止一种而有多种物质过敏。世界上，没有一种物质未经接触即归类为“过敏原”的，也没有一种物质认为绝对不会引起过敏的，包括治疗过敏症的药物，在某些人身上同样可产生过敏。 过敏性鼻炎有哪些症状 无论是哪种过敏原引起的过敏性鼻炎，其症状都是相同或大同小异的。 鼻痒：常是本病的先发症状，可同时伴有眼痒、喉咙痒、气管痒、皮肤痒等症状。 打喷嚏：多继鼻痒产生，可以几个、十几个甚至连续几十个喷嚏。 流涕：以流清水样涕最常见，鼻水不停地流出，也有流出像胶水样黏液涕的，清水涕和胶水样涕都是鼻黏膜受过敏原刺激下分泌的液体。 鼻塞：由鼻黏膜及鼻甲过敏性水肿加上分泌物阻塞所致，发病过后鼻塞亦随之消失。反复发作或发作时间长者，水肿黏膜可进一步形成鼻息肉，使鼻塞加重而持续，发病过后鼻塞会变轻，但不会完全消失。 鼻出血：偶尔在打喷嚏后流出少量鼻血或鼻涕带血，量不多。 嗅觉减退：发作期间嗅觉比平时差些，过后嗅觉多恢复正常。 哮喘：有小部分病人会诱发支气管哮喘，伴发时可出现喘鸣、气急、胸闷、咳嗽、呼气期延长等症状。 过敏性鼻炎可分为持续性发作，即一年四季都会发作（常年性），和间歇性发作，即在一年中仅在某季节发作（花粉症）两种。 过敏性鼻炎自己诊断不难 耳鼻喉科医生在门诊时，根据病人诉说的症状，就心中很有数是过敏性鼻炎，用窥鼻器检查一下鼻腔，目的是看看有无鼻息肉及鼻窦炎等其他鼻疾，有时医生需做鼻腔分泌物细胞学检查、过敏原试验以及特异性IgE抗体测定等，主要是为了进一步确诊及科研的需要。 其实，由于发作性鼻痒、打喷嚏、流清涕等几乎就是过敏性鼻炎特有的表现，其他鼻病不会有这些症状，感冒初起会有相似表现，惟它伴有发热头痛是过敏性鼻炎所无的。因此当出现上述症状时，患者自己就可诊断是过敏性鼻炎。此时，患者不妨再细想一下什么情况下会发生，例如每天清晨冷风一吹就发病，那么冷风便很可能是“过敏原”。若避免冷风就不致发病，则不但找到了过敏原，也同时获得预防过敏性鼻炎的有效办法！ 得了过敏性鼻炎怎么办 过敏性鼻炎是影响日常生活的“麻烦病”，但又是不致有生命危险的鼻病，因此需消除不必要的疑虑。只要认真采取如下措施，是不难解除症状的。 药物治疗 这是最广泛和最简便的治法，药物种类很多，可在医生指导下服用。 脱敏疗法 又叫减敏疗法或免疫疗法。这是直接针对过敏原的过敏性鼻炎的治本疗法，具有疗效确切而维持时间长的优点，惟因手续繁琐，疗程过长，且有部分病例治后复发，加之费用较高，目前仍难普遍推行。 日常预防主要靠自己 预防过敏性鼻炎，重点是针对过敏原。不少人晨起冷风一吹即发病，冷是过敏原，建议年轻体健者可行冷水浴，不但能有效抗冷，而且对增强体质大有好处。用冷水洗脸加鼻部按摩，有利于鼻部血液循环，提高适应冷的抵抗力。一开空调便打十几个喷嚏大量流鼻水，这种现象的过敏原可能除冷气外，也要考虑是否尘螨作怪，宜将空调机的防尘网取下清洗，清除灰尘及尘螨。凡尘螨过敏的，要尽量避免与灰尘接触，家中要经常打扫，最好多用湿布擦抹。途经尘土飞扬的道路要戴口罩。家中养狗猫后常发病者，要考虑狗毛猫毛成为过敏原问题而采取相应的措施。经检测蟑螂确定为过敏原的，需消杀家中蟑螂。大环境对此病亦有影响，有人在此地每年春季发病频繁，疑当地有植物花粉对其过敏，到异地后却从来没有发过，有条件者不妨易地小住。 丘明生（作者为复旦大学附属眼耳鼻喉科医院教授，已退休） |
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