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＜35岁组：重在摸清“健康家底”；35~45岁组：开始关注血脂血糖问题；＞45岁组：重点关注心脑血管疾病
医学指导/中山大学附属第六医院影像体检中心副主任 陈一方主任医师
每年第四季度，是不少企业、单位进行体检的“黄金季”。尽管这是一份福利，但并非人人都领情。“单位体检能查出什么问题？大家检查的项目都一样，早起饿着肚子去医院排队，倒不如在家睡个懒觉。”有些人正是抱着这样的想法，当了体检“逃兵”。
其实，在体检专家看来，以健康筛查、防病为目的的单位体检并非“鸡肋”。只要体检项目设计得当，让老中青年员工从吃“一锅饭”改为“分桌聚餐”，那么，体检“团餐”也能吃得健康营养。
老中青不妨“分桌”食
“虽然单位的体检'团餐’不好吃，可能不符合自己的情况，但'漏检’更不划算。”中山大学附属第六医院影像体检中心副主任陈一方主任医师说，普通体检应该一年一检，理想的体检应该是量身定制的，结合自身的疾病史、生活习惯、家族患病史等，体现个性化特点。体检“团餐”作为用人单位给劳动者的福利，完全可以在预算范围内，通过科学地设计和组合体检项目，来实现健康收益的最大化。员工则可吃完“团餐”，再根据自己的需要去“加餐”。
合理化体检“团餐”要根据员工年龄和性别来“分桌”聚餐。“有的单位选择体检套餐，从20多岁到50多岁都是一样的项目，针对性明显不足。”陈一方建议，可以在基础套餐的基础上，细分为35岁以下组、35~45岁组、45岁以上组，对其有针对性地“加菜”。对重要岗位和压力较大的管理岗位，则要根据岗位特点来增加心脑血管等特定检查项目。
各年龄段，关注重点不同
＜35岁组：
重在摸清“健康家底”
总体而言，35岁以下人群的疾病发病率不高，体检重在摸清“健康家底”。体检项目应包括尿常规、血常规、肝肾功能、胸片，女性则进行常规妇检。“年轻人的血脂血糖一般问题不大，查血脂两项或四项就行。”陈一方指出，部分饮食习惯不良、生活作息不规律、缺乏运动、超重的年轻人应根据检查结果，改变不良习惯。
如今甲状腺疾病发病率明显增长，有些单位在体检“团餐”中加入了甲状腺超声检查。陈一方表示，这项检查收费120元，员工可考虑自行“加餐”。
35~45岁组：
血脂血糖问题露端倪
35~45岁人士是职场顶梁柱，也会初次遭遇“健康警报”。“他们的体检套餐要在年轻组的基础上，重点关注血脂血糖问题。”陈一方说，代谢性疾病的起点常出现在这一年龄组，要查血脂八项、血糖二项，进行血压监测。有条件的单位可对40岁以上、有心慌等症状、高压力岗位的员工进行心脑血管影像检查。肝功能也要重点筛查，团餐可包括肝脏超声、肝功能、肝炎检测等项目。有条件的单位可向年过四十的员工提供肠镜检查。
女员工要进行乳腺癌和宫颈癌筛查。乳腺癌筛查主要有乳腺B超和钼靶检查，这两项可以互补。陈一方说，考虑到预算成本，大多数体检“团餐”在宫颈癌筛查方面只做宫颈涂片。这种传统检查手段一次收费50元，检查结果易失真。“妇科医生用棉签在宫颈上蘸取样本时，有时无法取得细胞，有时则蘸取大量宫颈黏液，造成细胞染色检查效果不理想。”陈一方说，更为精确的检查手段为液基脱落细胞学检查（TCT），但这项检查的收费为200元一次，只有少数有实力的单位会将其加入团检。
有高危行为的女性，可考虑在“团餐”的基础，加做人乳头状瘤病毒（HPV）检测。该检测分为两档，160元可检测两个临床常见的HPV病毒亚型，345元可检测28个常见亚型。近年来，由于肿瘤发病年轻化趋势，这一年龄组也可以关注肿瘤的早期筛查。例如低剂量肺CT扫描可明显提高肺癌的发现率，价位在600元左右。
＞45岁组：
重点关注心脑血管疾病
这一年龄组已进入疾病高发区。制定检测项目时，要在前面两个体检组的基础上，重点关注心脑血管疾病，尤其是颈部动脉、心血管和脑血管。
对于有基础疾病的员工，必要时可加入颈部动脉造影检查项目。颈部动脉B超收费120元，CT收费在1000元上下。有脑血管病变史，则可考虑进行MRA（核磁共振血管造影）检查，收费在1000元以上。心脏血管造影约为1600元。
