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孩子很文静也可能是多动症 在父母的眼中，小盟一直是个很顽皮的孩子，他从来不能像其他小朋友那样安静地坐一会，整天都好像精力无穷，不是爬高爬低，就是拆东砸西。自从有了小盟，家里天天乱七八糟，被他折腾得像个战场。对于这些，一开始小盟的父母并不怎么在意，觉得男孩子调皮一点也很正常，等长大懂事就好了。 但是，自从小盟6岁入学，父母越来越担忧了：儿子的顽劣不仅没减少，反而与日俱增，不仅三天两头和小朋友打架，老师讲课时也总是坐不住，动不动就离开座位，旁若无人地在教室里跑来跑去嬉笑玩乐。至于回家做作业，那就像场噩梦，他把作业本摊开，没写两个字就要去玩玩具，没有一刻能安静下来。更糟糕的是，开学不到两个月，老师就多次找上门，一开始是“告状”，希望家长配合管教，到后来连老师都觉得小盟可能是患了病，建议家长带他到医院治疗。 问诊实录： 一进诊室，小盟就和别的小朋友不太一样，他一点不怕生，坐了几秒钟，就开始东摸摸，西看看。妈妈和医生没说几句话，小盟突然跑到医生背后，亲昵地抱住他的脖子，并且动手拽他头上的帽子。就问诊的十来分钟，小盟已经把诊室翻腾了一遍。 医生：孩子平时就是这样吗？ 小盟妈妈：是啊，平时在家更坐不住。今天是看到生人，还稍微好点。老师说他经常破坏课堂纪律，没一堂课能规规矩矩听课，动不动脾气暴躁，和小朋友稍有摩擦就要挥拳动脚。下课时还经常跑去爬高，一点都不知道害怕。老师见他就头痛，恨不得让他退学。 医生：小盟的学习成绩怎么样？ 小盟妈妈：成绩就更不要说了，考试几次都是倒数。上课不听讲，下课不好好做作业。我和他爸爸天天跟在后面监督，但效果很差。现在都不期望他学习成绩多好，只要能像一般的小孩那样别太捣乱，我就满足了。 医生：做游戏能够由始至终完成吗？ 小盟妈妈：不行。一开始我们觉得他是不是因为不爱学习，对学习不感兴趣，所以上课爱捣乱。后来发现不是这样，即使是他喜欢玩的游戏，他也坚持不了多久，玩一下就丢开了。不光是玩，做什么事都这样，不管交代什么任务，他都不能独立完成。 根据妈妈的描述，结合医生的观察，觉得小盟的表现确实有异于一般的顽皮。接下来，医生让小盟做了智力测验，小盟的得分是110分。正常智力范围在80~120之间，低于80为智力低下，应该说小盟的智力非常正常。之后，医生继续给小盟做测量，排除了患阿斯伯格综合征的可能。最后，给小盟做了多动症的测量，18项诊断条件中小盟有8项以上符合。综合以上考虑，医生认为，小盟是典型的多动症患者。 记者了解到，从小盟确诊到现在已经过去了四年。四年当中，小盟根据医嘱每天服药，此外其父母每周带他到医院接受干预训练和心理辅导，从来没有间断。治疗两年之后，小盟拿到语文单科第一。就在不久前，小盟居然拿到了年级第一。余韶卫说，小盟现在很爱看书，经常一看就是半天，自得其乐，这个当年的“问题儿童”早就变模样了。 专家提醒： 不“多动”也可能是多动症 “儿童多动症发病率国外报道约3%~10%，患儿智力并不低下，但约有60%左右发生学习困难。如果不治疗的话，三分之一到一半的儿童多动症会伴随终身，影响其心理发育。” 余韶卫说，儿童多动症是一种常见的儿童行为障碍综合征，一般分为三种类型。一种是冲动型，患儿常表现为非常好动，性格暴躁、偏执、倔强，做事缺乏思考，不顾后果，没有耐心好好和同学游戏，而且随心所欲进行捣乱，甚至破坏东西、偷窃、斗殴、惹是生非。 第二种是注意力缺陷型，这种类型平时并不多动，甚至呆滞，看上去很文静，上课时也没有过多小动作，虽然老老实实地睁眼坐在座位上，但听不进老师讲解的内容，老师提问时，这类儿童什么都不知道；下课也很少活动，他们性格较内向、胆怯、固执、不合群；做作业时速度很慢，效率很低，且粗心大意，错误百出；经常丢三落四，三天两头丢饭盒、笔盒什么的；自我调节能力差，不管给他安排什么任务，都难以完成。 第三种则是混合型，即混合以上两种类型的特点。“一般来说，冲动型和混合型的多动症比较容易发现，而注意力缺陷型患儿则常常被家长忽略。” 多动症父母也应接受心理辅导 孩子确诊为多动症之后，选择合适的治疗非常重要。除了按时服药，每周还要给孩子做干预训练和心理治疗。必须三管齐下，一段时间后才能见到效果。余韶卫说，多动症治疗有很多认识上的误区，治疗效果如何，和家长的共同努力密不可分。 首先，多动症的治疗过程可能很漫长，动辄要持续数年，而且往往要到几个月后才能见到一点成效，家长必须非常有耐心。“有的家长望子成龙，恨不得孩子一治疗马上就变成乖乖仔，这是不现实的。”像小盟的妈妈，四年来几乎从未间断带孩子进行干预训练和心理治疗，所以才能收到这样的效果。余韶卫说，其实，很多多动症父母本身已经非常焦虑，要求他们在治疗过程中忽略孩子的症状，关注孩子的变化，并适当给予鼓励，这对他们来说简直是种折磨。这种情况下，建议孩子治病的同时，父母也应接受心理干预。 停药后复发治疗效果更差 其次是关于用药的问题。有的家长担心药物副作用，坚决不肯让孩子吃药，希望单纯依靠心理治疗。或者吃了一段时间药，觉得有好转，就擅自停药。其实，这对控制病情是不利的。 对此，余韶卫认为，关于多动症的用药，医生会非常谨慎，一开始会用很小的剂量，比如每天半粒，一段时间后逐渐加量。等到病情控制比较好的时候，医生也会慢慢减少剂量。“有些医生一开始用比较大的剂量，其实效果反而差。慢慢加量，长期来看治疗效果反而更好。”他指出，家长不要盲目停药，因为多动症如果复发的话，再次用药效果会差很多，治疗起来更麻烦。 再者，多动症的治疗不能单纯依靠药物和干预训练。“如果孩子的父母很暴躁，医生再怎么治疗，也没法改变他冲动易怒的性格。”余韶卫指出，多动症的发病原因极其复杂，治疗也很麻烦，患儿所处的家庭环境、老师对他的态度以及父母的个性、耐心都会产生很大影响。父母在给患儿治疗的时候，对这些都应该很注意。“吃药、干预训练加上心理辅导，有效率可达到70%-80%，其中20%-30%能完全治愈。” |
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