·论著·2006年12月第3卷第35期
烧伤酊的制备及临床疗效观察
马建新1,魏鹤新1,王保国’,王淑惠2
(1.廊坊市第四人民医院,河北廊坊065700;2.廊坊市药品检验所,河北廊坊065000)
[摘要]目的:为烧烫伤治疗提供一种安全方便的新制剂。方法:建立烧伤酊剂的制备、质量控制等方法,并与美宝
湿润烧伤膏对照进行临床应用考察。结果:本制剂质量稳定,对皮肤无刺激性,治疗烧伤有抗感染、减少瘢痕形成
等作用。结论:此制剂可作为治疗烧伤的新制剂。
[关键词]烧伤;酊剂;制备;疗效观察
】ⅥakingofalcoholproductandobserVationofclinicalcuratiVeeffectonburn
讹五吼—Ⅸ溉形ei日e叫溉形帆gB∞一伊o,形鲫gS^u一^ui
(1.TheFourthPe叩le7sHospitalofLangFangCit)r''Lan出ng065700,China;2.Lan出ngCityInstituteforDnlgContml
IJallgfang065700,China)
[Abstract]objectiVe:Tomakeakind《safea11dconvenientnewproductforbum.Methods:Themakingmethod
andquali£ycontmlofalcoholproductwereestablis}led.C1jnjcalapplicationobseⅣa“onwasca痢edout.Results:This
productqualitywasstable,nostimulatiVetotheskin.Ithadthee£I’ectsofaJlti—infectionandreducingscarfonIlation.
C0nd璐iOn:Thispmductcanbeusedforbumtreatment.
[Keywords]Bum;Alcoholproduct;Making;Curativeeffectobservation
目前临床上治疗烧伤的外用成药品种不多,尤其治疗大
面积、深度烧伤缺乏理想的外用药。近年来,我院研制了烧伤
酊剂,应用于临床,取得了较好的疗效。该药具有以下优点:
药液喷出后。迅速在创面形成保护膜,防止继发感染、制止创
面液体渗出,收敛结痂。该药杀菌消炎作用强,治愈期短,不
留瘢痕。剂型新颖,使用方便.无任何副作用。本文对制剂的
制法、质量控制及临床疗效进行了研究,报道如下。
1材料与方法
1.1处方
虎杖600g,地榆400g,黄柏4009,黄芩4()0g,乙醇适量。
1.2方解
本方由四味中药组成,其中虎杖为君药,微苦微寒,具
有祛风利湿、清热解毒、散瘀定痛之功效,黄柏苦寒,能清
热燥湿、解毒疗疮、泻火除蒸,黄芩具有清热燥湿、泻火解
毒功效,地榆具有凉血止血、解毒敛疮功效。三药共为臣
药.疗疮痈疖均由热毒内蕴,气血凝滞而成。火热炽盛即为
毒,解毒必须泻火,宣泄其所主,故以虎杖为主药,泻火而
解热毒。黄芩泻上焦之火,黄柏泻下焦之火,地榆导火下
行。诸药相合,共奏止血祛瘀,清热解毒,消肿生肌之功。使
火邪去而热毒解。
1.3制法
取虎杖、黄柏、黄芩、地榆四味药粗粉,按浸责法加入
80%乙醇4000ml,置于适宜的陶瓷容器内,搅拌使溶剂浸没
药材,密盖浸渍72h,倾取浸出液,残渣加80%乙醇3000m1,
同法浸渍48h,倾取浸出液,合并两次浸出液,加80%乙醇
24∞墨医药写报CHlNAMEDICALHERALD
止7000111l,静置24h,过滤,分装。
1.4I艋床资料
按GCp规定选择了96例烧伤患者,要求年龄相差不
宜太多,无心、肝、肾、消化系统、精神系统及代谢异常等病
史;体格检查血压、心率、心电图、呼吸、肺、肝功能和血象无
异常;试验前两周内未服任何药物。签定知情同意书。
根据烧伤治疗学之烧伤分度及其愈合标准,创面愈合
表1病例情况
情况统计见表1。
1.5治疗方法
治疗组:常规清创(新鲜无污染创面用O.25%碘伏消
毒,水泡创面将水泡低位引流),向创面喷洒烧伤酊剂,4~6
h/次,至结痂,创面完全暴露。每天用药3次,暴露治疗直至
创面愈合。
对照组:按常规清创、消毒,将美宝烧伤膏(汕头经济特
区美宝制药厂生产)均匀涂于创面,保持干燥,每天用药3
次,暴露治疗直至愈合。
1.6疗效判定
治愈为痂皮脱落,创面愈合良好,恢复正常皮肤。
万方数据
2006年12月第3卷第35期
2结果
两组患者全部治愈,疗效观察结果见表2。经过与对照
组的比较,使用烧伤酊的患者,平均治愈时间、创面感染率、
表2两组疗效观察
明显瘢痕形成率均低于使用美宝的患者rP<0.01)。
3讨论
使用烧伤酊剂喷洒或湿敷,创面于24h即可定痂,创面
渗出减少,因而体液丢失也少,休克发生率降低,渗出减少
使组织水肿反应轻,创面较干燥。为预防和控制感染创造了
条件。
组方中君药虎杖微苦微寒,具有祛风利湿、清热解毒、
散瘀定痛之功效,用以治疗水火烫伤、痈疖疔毒、毒蛇咬伤、
跌打损伤、关节痹痛。黄柏苦寒,能清热燥湿、解毒疗疮、泻
火除蒸,治疗疮疡肿毒、湿疮湿疹,肌肤瘙痒、阴痒阴肿。黄
芩具有清热燥湿、泻火解毒功效:地榆具有凉血止血、解毒
敛疮功效。诸药合用,清热燥湿,鳃毒消肿,收敛止痛,可促
使创面早日愈合。
黄柏、黄芩的有效成份小檗碱及黄芩苷均具有良好的
抗菌作用,局部应用本药,可以松弛平滑肌,解除血管痉挛,
改善局部微循环,使烧伤部位的血、氧供应增加而促进上皮
增生,达到表皮愈合,化於止痛,改善微循环,降低血管通透
性,加速了创面愈合。
4质量标准
4.1性状
本品为棕褐色的澄清液体。
4.2鉴别
①取本品10Inl,滤过,滤液作为供试品溶液。另取没
食子酸对照品,加甲醇制成每1rnl含O.5m只的溶液,作为
对照品溶液。照薄层色谱法(中国药典2005年版一部附录
VIB)试验,吸取供试品溶液2~5斗l、对照品溶液2斗l,分别
点于同一以羧甲基纤维素钠为黏合剂的硅胶G薄层板上,
以甲苯(用水饱和)一乙酸乙酯一甲酸(6:3:1)为展开剂,展开,
取出,晾干。喷以1%三氯化铁乙醇溶液。供试品色谱中,在
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与对照品色谱相同的位置上,显相同颜色的斑点。②取本品
lOml,滤过,滤液作为供试品溶液。另取黄柏对照药材0.1
g,加乙醇5ml,加热回流15min,放冷,滤过,滤液作为对照
药材溶液。照薄层色谱法(中国药典2005年版一部附录
VIB)试验,吸取上述两种溶液各1¨l,分别点于同一硅胶G
薄层板上,以苯一乙酸乙酯一异丙醇一甲醇一浓氨试液(6:3:1.5:
1.5:O.5)为展开剂,置氨蒸气预饱和的展开缸内,展开,取出,
晾干,置紫外光灯(365nm)下检视。供试品色谱中,在与对
照药材色谱相应的位置上,显相同颜色的荧光斑点。③取本
品作为供试品溶液。另取虎杖对照药材0.5g,加80%的乙醇
10ml,振摇提取5min,滤过,滤液作为对照药材溶液。照薄
层色谱法(附录VIB)试验,吸取上述两种溶液各4恤l,分别
点于同一硅胶G板上。以石油醚(30~60℃)一甲酸乙一甲醇
(15:5:1)上层溶液为展开剂,展开,取出,晒干,分别置日光
及紫外灯光(365nm)下检视,供试品色谱中,在与对照药材
色谱相应的位置上,日光下显相同颜色的斑点;紫外灯下显
相同颜色的荧光斑点。
4.3检查
乙醇量应为70%~80%(中国药典2005年版一部附录
IXM)。
其他应符合酊剂项下有关的各项规定(中国药典2005
年版一部附录IN)。
功能与主治:泻火解毒,收湿敛疮。用于烧烫伤的局部
喷雾或涂抹。
用法与用量:用于烧烫伤的局部喷雾或涂抹,每天3次,
暴露治疗。
规格:每瓶装100lIll。
贮藏:密封。凉暗处保存。
烧伤酊剂制备时应注意:①醇浓度应控制准确,过低或
过高不利于药物有效成分浸出,并对人体皮肤有刺激性。②
渗漉应分数次,有利于提高药效。③药材的粒度要适当,否
则影响药效。
[参考文献]
[1】国家药典委员会.中国药典【M】.北京:化学工业出版社,2005.4,83,145,
2111214.
[2】黎鳌.烧伤治疗学[M】.第2版.北京:人民卫生出版社,1995.
(收稿日期:2006—10—06)
CHINAMEDICALHERALD中国医药导提25
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