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小王今年26岁，可是他患前列腺炎却有3年多的时间了，去过很多医院就诊，也吃过各种各样的中西药物，但总不见症状有改善，反反复复，并且时常有尿频、尿急，偶尔也有尿痛或觉得下腹部酸胀不适，最近又出现了性功能障碍，对性生活也总是感觉没有兴趣，因为这事还影响了夫妻感情。在安徽省中医院男科就诊后，在明确诊断的基础上，给予中药内服与外用治疗，同时建议小王进行针灸治疗。小王对此产生疑问，针灸也可以治疗慢性前列腺炎吗？答案是肯定的，但在介绍针灸治疗慢性前列腺炎之前，我们需要了解一些慢性前列腺炎的相关知识。前列腺外形如同一个倒置的栗子，它的底部横径约4厘米，纵径约3厘米，前后径约2厘米，它位于膀胱的下方，包绕着膀胱口与尿道结合部位，可以这样说，前列腺扼守着尿道上口，前列腺有病，排尿首先受影响的道理就在于此。打个比方，膀胱与前列腺的位置犹如一个倒置的葫芦，那么膀胱可以看成是这个葫芦上面的大肚儿，而前列腺则是下面的小肚儿，葫芦的“柄儿”就是从前列腺中间穿过引出的尿道。前列腺的大小随着年龄的增长是不断变化的，幼年时前列腺体积很小，青春期时体积可增加一倍以上，到20岁至50岁之间，前列腺体积相对稳定，50岁以后其体积又开始增大，可能发展为良性前列腺增生症。前列腺是人体非常少有的、具有内、外双重分泌功能的性分泌腺。这决定了它的重要性。前列腺分泌的前列腺液经排泄管输送到尿道，这是它具有的外分泌功能。内分泌功能是指它分泌的前列腺素直接透入血液，循环至全身。慢性前列腺炎是男科疾病中最常见的一种疾病，发病率较高，根据国际健康中心的健康统计表明，大约有半数（35%~50%）的男性在其一生中的某个时刻会受到前列腺炎的影响，并且近年来前列腺炎的发病率有增加的趋势。本病具有缓慢发病、病情顽固、病程缠绵的特点，如果得不到正规科学诊治，极易反复发作。中医没有前列腺炎这一病名，但在中医古籍淋、浊、精病三大范畴均有类似前列腺炎这一疾病的相关记载。慢性前列腺炎的病因复杂，有很多因素参与：第一、嗜食辛辣厚味或烟酒太过，酿生湿热，湿热下注导致本病的发生；第二、性生活不洁，感染细菌病毒；3、青壮年性生活过频或手淫忍精不射，导致前列腺充血，腺管排泄不畅；4、其它疾病影响，如慢性尿路感染、膀胱炎、肾盂肾炎等可影响到前列腺；5、紧张的工作生活或焦虑、抑郁的心理，也是前列腺炎产生的重要因素之一。慢性前列腺炎发病过程缓慢，临床症状复杂多样，主要表现在以下几个方面：1疼痛，患者常感到会阴部（肛门与阴囊之间的部位）、肛门、耻骨区（阴茎的上面）、腹股沟、腰骶部的坠胀，疼痛；2、尿路症状：常出现尿频尿急尿痛，尿不净，尿道口滴白（在小便结束后或排大便时，在尿道口排出一、二滴白色分泌物）；3、生殖系统症状：可出现性欲下降，阳痿、早泄，射精疼痛，以及血精，遗精。可影响精液，导致精液液化不良，精子活力低下等；4、精神抑郁的症状：常出现精神不振，精力下降，烦燥不安，多梦，失眠，健忘等不适症状。慢性前列腺炎医生需要根据患者的病情制定综合治疗方案，而患者也需要能够持之以恒，时断时续的治疗往往事倍功半。目前，治疗慢性前列腺炎的中西药物很多，疗效是肯定的，但由于不能坚持或不良的生活习惯往往有不少人容易复发。针灸是我国传统医学中的瑰宝，在防治前列腺炎方面有着重要的作用。通过针灸刺激经络穴位，激发经络气机，使气血流动顺畅，扶正祛邪，调整体内阴阳平衡，在缓解症状方面有着较好的疗效。现代医学的相关研究也证明，针灸可以降低血液中的炎症细胞，降低神经的兴奋性，从而调节膀胱、尿道功能。可以加强前列腺局部血液循环，改善组织代谢。在临床中，我们根据病人的临床表现，按照中医的指导思想进行辨证论治，把慢性前列腺炎分为湿热下注、气滞血瘀、肾虚等不同证型，分别选取不同的穴位，清利湿热，行气活血，补益肝肾等方法进行治疗。湿热下注证：患者的病程比较短，或者是慢性前列腺炎的急性发作期。患者往往尿频、尿急、尿痛比较明显，小便有灼热感，排尿终末或大便时尿道口有白色分泌物，平素口苦口干，肛门灼热。前列腺检查时可发现前列腺略肿大，有压痛，多有热感，前列腺液化验，可出现大量的白细胞。中医舌脉表现为舌红，苔黄腻，脉弦滑数。在治疗上，我们选取会阴、三阴交、阴陵泉、合谷、膀胱俞、秩别等穴位清利湿热，祛湿排浊。气滞血瘀证：病程时间比较长，除尿频等症状外，疼痛不适比较明显，常见于耻骨、会阴部、疼痛可放射至睾丸、阴茎、腹股沟。性生活次数常因射精疼痛而减少，可伴有精神抑郁症状。前列腺检查时可发现前列腺质地偏硬，大小正常或偏小，或有结节，但结节光滑；前列腺按摩时前列腺液较难按出，前列腺液常规检查：可出现白细胞成堆聚集，还可以见于红细胞，卵磷脂小体明显减少。中医舌脉表现为舌质偏暗，脉弦涩。治疗上我们常取穴气海、三阴交、血海、膈俞、次髎、太冲等行气活血，祛瘀排浊。肾虚证：病程久，患者出现尿道不适，尿不尽，会阴部，睾丸不舒或疼痛，腰膝酸软，下腹部、会阴、睾丸怕冷，足心发凉；或手足心发热，潮热盗汗，口干；遗精，性欲减退，阳痿，早泄；全身乏力，精神不振，忧愁思虑，烦燥不安，失眠多梦，健忘，甚则恐惧、自卑等。前列腺触诊部分患者正常，部分患者表现大小的异常以及质地偏硬，前列腺液检查：镜检卵磷脂小体明显减少，白细胞时多时少，反复不定。中医舌脉表现为舌质偏暗或舌红少苔，脉沉细或细数。这类患者我们常取穴三阴交、太溪、气海、关元、肾俞、肝俞、命门等穴位补肾祛瘀排浊。针灸治疗一般10~15次为一个疗程，需要连续2~3个疗程，每次治疗20~30分钟。在针灸
治疗时需要注意以下几个问题： １、去医院时，请身穿宽松衣服，便于暴露针灸部位； 2、换上干净的内衣及鞋袜，以免异味引起尴尬；3、空腹时不宜针灸以免引起晕针； 4、针灸前需要排尿一次，排空膀胱，以防针刺腹部穴位时，伤及脏器； 5、针灸时身体放松，不要翻身以及移动身体，以免引起疼痛、弯针、滞针、断针等情况； 6、针刺时，会产生酸、麻、胀、痛等不同感觉，这些属于针灸“得气”产生的正常感觉； 7、针后如仍有酸胀等现象乃属正常反应，请不要担心；8、针灸后如有皮下出血或有青肿等现象乃针刺破微小血管所致，勿需紧张，一般几天后自会消失。
尽管针灸治疗慢性前列腺炎具有费用低，疗效好，操作方便的特点，但是由于疾病本身病程长，症状复杂（中医辨症往往虚实夹杂），患者本身有着较大的心理压力，这些给治疗带来较大难度，所以我们在治疗慢性前列腺炎提倡五结合治疗，即中医治疗与西医治疗相结合、药物治疗与针灸治疗相结合、药物治疗与心理治疗相结合、内服与外用相结合、药物与饮食相结合。小王经过2个月的悉心治疗，在服用药物治疗的基础上，坚持了一个多月的针灸治疗，症状完全消失，恢复了健康。在这里我们要告戒慢性前列腺炎患者， 首先要重视慢性前列腺炎，正确认识前列腺炎，它只是男科常见病，多发病，并不是不治之症，调整好自己的精神心理状态的； 其次、加强饮食调理，戒酒，忌食辛辣刺激性食物，平时可以多吃苹果； 再次、保持良好健康的生活方式，避免过劳、感冒受凉、憋尿和骑车过久。避免久坐，时间超过两小时时，可站立活动5—10分钟。加强锻炼，运动不仅能改善体质，而且运动后患者的精神状态也会明显好转； 第四、提倡规律正常的性生活，不要过度也不要禁止性生活，未婚男士可以通过适度的手淫来缓解会阴部的充血，减轻炎症反应，引流前列腺瘀积物的目的；最后、在医生的指导下科学合理用药，不要烂用药，尤其是不要烂用抗生素。 |
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