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秋季，小孩呼吸道疾病、腹泻高发  株洲网讯（记者 杨如 通讯员 黎莉） 抗生素，中国人习惯叫“消炎药”，是很多家庭的常备药，只要是有点感冒发热或是咳嗽，就会习惯性地吃上几片。去药店买药，只要说是感冒了，药店的服务员，不管是针对大人还是小孩，都会说上这么一句话，“配点消炎药”。 中国卫生部表示，在中国，患者抗生素的使用率达到70%，是欧美国家的两倍，但真正需要使用的不到20%。抗生素滥用最大的危害就是形成耐药性，即身体内的细菌对药物失去了敏感性，使治疗失去了效果或降低了疗效。 秋季，是小孩呼吸道疾病、腹泻等疾病的高发季节。这些疾病当中，哪些确实需要使用抗生素？哪些其实根本不需要使用抗生素？哪些疾病在什么样的情况下，要使用抗生素呢？ 1、感冒有两种，病毒性不要用抗生素，细菌性的要用 感冒是3岁以下小儿最常见的疾病，占各医院儿科门诊就医人数的首位。感冒了，到底该不该使用抗生素呢？ “感冒有两种情况，一种是由病毒引起的，一种是由细菌引起的。”株洲市妇幼保健院儿科门诊主任李朝霞表示，病毒性感冒不需要使用抗生素，而细菌性引起的感冒则需要用抗生素。她强调，是否有细菌感染，是使用抗生素的依据。 如何判断感冒是由病毒引起的还是由细菌引起的呢？ “最好的办法就是验血。”李朝霞表示，这也就是为什么家长带感冒了的孩子看医生，医生会要求去抽血，这时候很多家长不理解，“为何治个感冒还要验血，搞得这么复杂？”我们之所以要验血，就是为了弄清感冒是什么原因引起，验血的结果也能为医生开药提供依据。“若小孩是因为细菌性引起的感冒，我们会根据年龄和体重，测算抗生素的使用剂量，给孩子规范使用抗生素。年龄小的孩子，只能使用最基础的抗生素。”抗生素的使用，跟医生的级别有关，级别越高的医生，使用的抗生素范围更广。 感冒是有周期的，很多家长看到孩子的感冒几天了还没有好，责骂医生怎么不使用抗生素。李朝霞说，家长对抗生素的认识，存在误区。文化程度偏低的家长，不管医生使用什么药，只要好得快就好。文化程度较高的家长，则建议医生不需要使用抗生素。“到底用还是不用，家长要把这个决定权交给正规医院的医生。”李朝霞强调。 2、秋季腹泻不要用抗生素 “秋季腹泻大部分是‘轮状病毒’引起的，最喜欢侵犯3岁以下的宝宝。”李朝霞告诉记者，腹泻是常见的秋季易发病，每年10至12月份是小儿腹泻的高发期。 据了解，由轮状病毒感染引发的秋季腹泻有两个传播途径：直接或间接接触患儿粪便后，将病毒由食物带入口中；也有经呼吸道传播的可能，即患儿粪便中的病毒扩散到空气中，通过呼吸道进入人体。 发病初期，多数孩子会出现发热、流鼻涕，其中一些孩子还伴有呕吐症状。这些症状出现后的12-24小时，孩子就会开始腹泻，大便呈水状或蛋花样，少的一天拉两三次，多时可达十几二十次。 除了轮状病毒作怪外，秋季常见的还有因气候变化引起的感冒、腹部受凉以及各种细菌感染导致的小儿腹泻。“只要宝宝每天大便次数大于3次，且大便性状与平时比有明显变化，如平时大便为条状突然变为糊状甚至水状，就应考虑是否有腹泻情况。” 那么，腹泻是否要用抗生素呢？ 李朝霞表示，因为秋季腹泻大部分是因“轮状病毒”引起的，是病毒性感染，不是细菌性感染，如果宝宝精神状态和饮食情况正常，排便次数不多，脱水不明显，不需要使用抗生素。 若是病毒性感染，用抗生素也没有用，病毒是不怕抗生素的，滥用抗生素反倒伤了免疫系统，使得病毒有机可乘。而且，抗生素杀灭了肠道正常细菌，容易导致肠道菌群失调，发生二重感染。 3、肺炎要用抗生素，哮喘可不用 肺炎是指终末气道、肺泡和肺间质的炎症，可由疾病微生物、理化因素、免疫损伤、过敏及药物所致。细菌性肺炎是最常见的肺炎，也是最常见的感染性疾病之一。日常所讲的肺炎主要是指细菌性感染引起的肺炎。 肺炎多发生于气候骤变时和寒冷季节。起病急骤或迟缓。骤发的有发热、呕吐、烦躁及喘憋等症状。发病前可先有轻度的上呼吸道感染数天。早期体温多在38～39℃，亦可高达40℃左右，大多为弛张型或不规则发热，新生儿可不发热或体温不升。弱小婴儿大多起病迟缓，发热不高，咳嗽与肺部体征均不明显。常见呛奶、呕吐或呼吸困难。 李朝霞表示，因肺炎大部分是细菌性肺炎，需要使用抗生素。具体使用还得依据医生对患儿的相关检查情况。 支气管哮喘是小儿常见病，细菌感染并非引发哮喘的主要原因。由于哮喘是一种慢性反复发作的过敏性气道炎症，与细菌性炎症截然不同，应用抗生素收效甚微或无效。因此，哮喘治疗中必须避免滥用抗生素。 发高烧的孩子须验血，再由医生判断该不该使用抗生素。急性发热是5岁以下小儿最常见的症状，感冒、扁桃体炎和肺炎是引起发热的主要疾病。 医生建议 抗生素的服用最好是早上8点、中午2点、晚上9点 抗生素的使用，很多家长存在误区。李朝霞表示，家长要增加对抗生素使用知识的了解。 抗生素的用量，应该由医生来决定，不要自己去加减药物的用量。有些人以为在医生要求的基础上，一次多加一些药物会好得快。其实这样不仅不能治疗病情还会使药物的副作用加大，且使之前的治疗失去效果。 抗生素药类是分几小时一次服用的。李朝霞有个建议，为了减少抗生素的副作用，家长给小孩吃抗生素时，可以在这几个时间点上吃，早上8点吃一次，下午2点吃一次，晚上9点吃一次。尽量不要上午8点吃，中午11点吃，下午4点吃，这样的间隔时间太短了。 使用一些抗生素的时候，是需要去医院做检查的。如化验血和尿等，这样如果发现问题可以及早得到治疗。一些抗生素会引起过敏，使用之前应该在皮肤上做测试，以免吃下去后导致药物过敏。 |
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