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现如今，孩子一生病家长就要带他去最好的医院，而且动辄找大专家、挂特需号。那么，孩子的病真的都需要专家诊治吗？是不是只有儿童医院才是最好的选择？ 患病就跑儿童医院 没必要 对于大多数家长来说，“孩子看病要到儿童医院”的观念已根深蒂固。综合性医院的儿科全面萎缩，儿科专科医院人满为患，这样的现象在国内普遍存在。 记者了解到，在北京，儿童医院就诊的等候时间常常多达七八个小时，要看专家号往往凌晨三四点就得去排队。北京儿童医院日门诊量高峰时段已经破万，首都儿科研究所附属儿童医院的病人量也已饱和。与此形成鲜明对比的是，许多大型综合性医院的儿科日门诊量大多不过100人次，不少三甲综合医院已经取消了儿科病床。 毋庸置疑的是，相较于其他类型的医疗机构，儿童专科医院医生经验丰富，医疗设备、药品也更全。北京儿童医院小儿骨科主任医师张学军表示，遇到孩子患有疑难重症，比如儿童肿瘤外科、小儿骨科、新生儿外科、小儿神经外科、小儿泌尿外科等方面的疾病时，家长应首先考虑带孩子到专科儿童医院就医，因为相对于其他医院，儿童医院在诊疗这些疾病时更有经验，各类适合儿童的检查、检验项目及手术器材、器具也更加完备。 然而现实情况是，即使孩子只是患感冒，家长也不惜排长队带孩子到儿童医院就诊。记者了解到，在各地，到儿童医院就诊的患儿中，相当一部分只是常见病。事实上，孩子生了病并不是非去儿童医院就诊不可，况且，如果孩子患的是需要马上处理的病，舍近求远更会延误救治。北京大学人民医院儿科大夫吴珺表示，对于儿内科疾病的诊断和治疗，三甲综合性医院的儿科基本都没有问题，常见病、多发病大都可以诊治。所以，综合医院的儿科也是患儿就医的一个重要选择。 相对于以上两种选择，基层卫生服务机构的儿童医疗资源就难以得到家长们的认可了。北京市某社区卫生服务中心的工作人员告诉记者，该中心平日接诊的患儿屈指可数，也有抱着孩子来看病的家长，经常是先不挂号，直接去诊室找医生，“因为即使挂了号，他们还是经常来退号，最后去大医院”。该中心一名老医生说，一个星期难得看一两个患儿，现在的家长习惯往大医院跑，其实社区完全能解决孩子的感冒、发烧等普通小病，而且费用还便宜。 不知挂哪科 先问分诊台 根据孩子患病情况，家长可选择不同级别、不同类型的医疗机构。而不同医院的科室特色、专家特长各有不同，家长应积极利用多种渠道尽量获取信息，找到最适合孩子的就医路径。 吴珺表示，如今儿科疾病的划分越来越细，有小儿内科、小儿外科、小儿妇科、小儿眼科、小儿耳鼻喉科、小儿骨科……对于普通的发热、腹泻等疾病，可以先挂儿内科号；如果涉及专科疾病，如孩子有耳朵痛、眼睛有脓性分泌物、皮疹等，家长搞不清该挂哪科，最好先到儿科分诊台咨询，然后再挂号。如果挂号无误，可以缩短候诊时间。 家长还可以利用医院的官方网站、微信、微博和大型专业医疗网站等来获取权威的就医信息。张学军说，如今网络在医疗活动中发挥着越来越重要的作用。目前，各家医院都越来越注重医院网站建设，便于家长们查询各科室诊疗内容、专家专业方向、特长和新技术等。此外，患者还可以通过专业医疗网站向专家进行疾病咨询和预约挂号等。 特别提示 小儿病与成人病治疗不一样 儿科专家提醒家长，儿童不是缩小版的成人，儿童有其特殊的生理结构，所以儿童患病一定要交由专业的儿科医生来治疗。 以儿童骨折为例。张学军介绍，相对于成人，儿童骨折愈合快，即使有一定程度的畸形，也可以通过生长塑形调整力线得到改善。儿童骨膜较厚，血运丰富，成骨细胞、破骨细胞丰富而活跃，骨折愈合迅速。所以儿童骨折只要简单复位石膏或夹板外固定，或者穿针内固定即可达到治疗目的。 “很多小儿骨科的疾病按照成人的方式进行治疗，出现严重后果的情况屡屡发生。”张学军说，小儿骨科除了能治疗各种骨折、骨骼疾病等成人和孩子都可能得的疾病外，还有治疗很多成人所没有的先天性及发育性疾病。所以，小儿骨科包含比成人骨科更大、更广的疾病谱，因此要找专业的儿科医生进行治疗。 在用药方面，儿童也有特殊的用药需求。北京儿童医院呼吸二科主任赵顺英指出，由于我国临床上适合儿童的剂型少、国内某些药品的说明书不够详细等原因，导致我国儿童用药现状不容乐观。还有很多家长想当然地将药量根据儿童年龄减半折中，这都会给儿童用药带来安全隐患。实际上，儿童肝脏对药物的解毒能力不如成人；肾脏对药物的清除能力也不如成人；儿童大脑的血脑屏障功能还没发育完全，不能阻止某些药物对大脑的伤害，在用药上应更加谨慎。家长在给孩子用药时，应找医生或药师咨询。 |
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